隨著整個(gè)社會生活節(jié)奏的不斷加快和人們精神事件壓力的增加,，時(shí)而發(fā)生的因抑郁癥所引發(fā)的社會事件,，使得公眾對自身的心理健康日益關(guān)注,，尤其是對于自身的不良情緒和行為體驗(yàn)的關(guān)注日益增強(qiáng)。但是,，一些不實(shí)或不準(zhǔn)確的知識宣傳,，也容易誤導(dǎo)人們對抑郁癥的認(rèn)知。一些概念和問題的混淆,，通常會給公眾對心理衛(wèi)生健康產(chǎn)生過度敏感或泛化的恐懼感,。

抑郁,，是心中之霾。為了讓公眾科學(xué)認(rèn)知抑郁癥,，中國科協(xié)最近舉辦“科學(xué)家與媒體面對面”活動(dòng),，邀請我國心理健康、精神衛(wèi)生,、公衛(wèi)宣傳,、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等領(lǐng)域的專家，與媒體進(jìn)行了交流,。

“像恐懼,、憤怒一樣，抑郁也是一種負(fù)性情緒,?！?北京大學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室主任洪煒說，人們對每件事都有自己的看法,，這件事是好還是不好都會有相應(yīng)的情緒表達(dá),。他把情緒分為正性情緒和負(fù)性情緒兩類，前者如喜悅,、幸福和成功感等,，后者如焦慮,、抑郁等,。

洪煒告訴大家，我們所掌握的知識是經(jīng)驗(yàn),，情緒也是一種經(jīng)驗(yàn),，或者說是更早的經(jīng)驗(yàn)，伴隨著我們出生就已經(jīng)開始有了,。那個(gè)時(shí)候知識還沒有完全建構(gòu)起來,，但是情緒的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)開始起作用了，就像依戀,、信賴等,。

洪煒認(rèn)為，負(fù)性情緒對人生來講也是有意義的,。比如驚恐,、恐懼是一種經(jīng)驗(yàn)，可以使我們避免一些負(fù)性事情的發(fā)生,。正如“一朝被蛇咬,、十年怕井繩”之說，有了這種經(jīng)驗(yàn),，以后就可以避免一些危險(xiǎn)性的事情,，比如疼痛這種不良經(jīng)驗(yàn),。恰恰是因?yàn)橛辛颂弁矗『⒆硬趴赡鼙苊庖恍﹤π缘拇碳ぁ?/p>三個(gè)核心癥狀

“情緒被困擾,，或者是郁悶,，很不開心，這就是抑郁,?！焙闊樥f，抑郁是一種常見的反應(yīng),，如果持續(xù)時(shí)間很長,，帶來一定困擾了，就稱之為抑郁狀態(tài),。

洪煒總結(jié)了抑郁狀態(tài)的幾種臨床表現(xiàn),，即情緒低落，興趣喪失,，意識活動(dòng)減退,，感覺沒有精神，什么都不想做,，自我評價(jià)不好,，精神運(yùn)動(dòng)遲滯，思維遲緩,，干什么都慢,。

洪煒說，符合這些表現(xiàn)后,，根據(jù)時(shí)間,、實(shí)際表現(xiàn)，包括本人的一些主觀報(bào)告等,，初步就可以判斷為抑郁狀態(tài),。但到了臨床醫(yī)生那里，則還需要一定的臨床觀察,。與一些具體疾病通過特定的一些檢查就可下結(jié)論不同的是,，精神類的疾病在診斷時(shí)醫(yī)生都會非常謹(jǐn)慎。

王健是北京回龍觀醫(yī)院的臨床心理科主任醫(yī)師,，他總結(jié)出抑郁的三個(gè)核心癥狀：一是心境低落,，說白了就是不開心，是嚴(yán)重的不開心,，無快樂感,；二是興趣缺乏，很多患抑郁癥的人對什么都不感興趣,，原來最感興趣的事情現(xiàn)在也不感興趣了,；三是動(dòng)力喪失,，沒有精力，沒有活力,，沒有體力去做任何事情,。

為了讓大家有個(gè)直觀認(rèn)識，王健描述了抑郁癥的一個(gè)重要特點(diǎn),，就是睡眠不好,，入睡困難，有時(shí)早早就躺下了,，但長久才能入睡,。隨著抑郁癥嚴(yán)重程度的增加，則表現(xiàn)為睡眠淺或者多夢,，最后發(fā)展為早醒,，本來就入睡困難，結(jié)果剛睡著就醒了,，以后再也睡不著了,。

另外，抑郁的人會出現(xiàn)食欲減退,、體重下降的情況,，但這也不是絕對的，有一少部分人得了抑郁癥反而吃得更多,，也就是暴食,，吃完了再吐出去，呈現(xiàn)出神經(jīng)性嘔吐現(xiàn)象,，這樣的病狀也比較常見,。

王健補(bǔ)充說,，還有一部分是隱秘性抑郁,，這種人到綜合醫(yī)院去的更多，屬于抑郁的一個(gè)亞型,，除了有興趣的減退,、娛樂感的缺乏外，睡眠晝重夜輕的癥狀更嚴(yán)重,，遲滯的癥狀更嚴(yán)重,，食欲減退的癥狀、性欲減退的癥狀更嚴(yán)重,，體重下降也比較明顯,，這種是抑郁的軀體化綜合征，或者是內(nèi)源性抑郁,，這種隱秘性抑郁的病例在綜合醫(yī)院特別多見,。

王健介紹,，抑郁癥分輕度和重度，這是有嚴(yán)格界定的,。輕度的典型特征至少有兩條,，次要癥狀也必須有兩條，就是2+2,，而且日常生活,、社會功能基本受影響，但能繼續(xù)進(jìn)行,，這種人在生活當(dāng)中是很常見的,，但他們可能不去看病。

根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),，王健總結(jié)出抑郁癥的影響因素,。他認(rèn)為，首要的還是生物性原因,，一級親屬中有抑郁癥的人,，比如父母親當(dāng)中有一個(gè)得抑郁癥的，其子女比沒有抑郁癥父母生的孩子發(fā)病率要高2～3倍,。如果父母親都有抑郁癥,，那么這個(gè)孩子50%以上，甚至百分之七八十都會得抑郁癥,，這就是遺傳因素,，是由基因來調(diào)控的。

還有一個(gè)生物性因素,，就是神經(jīng)傳遞介質(zhì)異常,，就是5-HT下降，現(xiàn)在吃的所有的抗抑郁藥,，都是想辦法使5-HT增高,，升高了抑郁就消失了。

其次是心理因素,。王健認(rèn)為,，很多患抑郁癥的人有異性人格，一般都是完美主義者,，心理非常脆弱,。這種人童年時(shí)期基本上都遭受過或大或小的心理創(chuàng)傷。

對于大家所說的抑郁癥都是受刺激造成,，即社會因素之說,，王健持不同看法，他認(rèn)為，社會因素是次要的,，環(huán)境因素更重要,。比如深秋快入冬時(shí)，來醫(yī)院精神科看門診的人明顯增多,，這就是環(huán)境因素所致,。

至于為什么氣候一變化抑郁癥患者就增多，王健的解釋是,，一過夏至白天變短,，日照變少，因而轉(zhuǎn)運(yùn)的5—HT就變異常了,。他說,，這也就是為什么北極地區(qū)抑郁癥患者多的原因，一是因?yàn)槔?，二是晝短夜長,。王健說，這種情況的抑郁癥可以用光療,，除了吃藥,，在沙發(fā)上躺一躺，聽聽音樂,，拿人造小太陽一照就可能治好了,。

做過十幾年精神科醫(yī)生的祝卓宏，現(xiàn)在是中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授,，做的是臨床心理學(xué)研究,。對于大眾怎么才能夠調(diào)解好情緒，預(yù)防抑郁癥,，他告誡說：首先要有一個(gè)基本的假設(shè),，就是對人類來講幸福不是常態(tài)，而痛苦恰恰可能是常態(tài),，因而遇到痛苦的事情要想得開,。

對于抑郁的根源，祝卓宏總結(jié)出四個(gè)方面,。一是認(rèn)知融合或者是思維融合所致,。有時(shí)候一句話能氣死人，能讓人中風(fēng),、生氣，有時(shí)候一句話也有可能讓人抑郁一天,，這都是思維融合導(dǎo)致的,；另外是評價(jià)所致。就是做什么事情都會想到別人怎么看，而且自我評價(jià)過低,；第三是回避所致,。覺得這件事情可能做不成就回避，以至于很多事情都不做,，越不做越回避,，跟社會接觸越來越少，以致最后喪失很多社交功能和學(xué)習(xí)功能,，甚至連正常的生活功能都會喪失,；還有就是歸因所致。認(rèn)為自己又沒做虧心事,，為什么會得這病,，找不到原因的時(shí)候反而墜入深淵。

那么,，如何去除這些根源,？祝卓宏說，首先要擁抱生活,，融入當(dāng)下生活,，用眼、耳,、鼻,、舌、身,、心去感受生活和體驗(yàn)生活,；其次要經(jīng)常自我覺察，覺察自己的身體,、情緒,，對自己有積極的評價(jià)，有清晰的價(jià)值方向,，也就是有夢想,，有夢想的人往往不會抑郁。

身邊有人得了抑郁癥怎么辦,？應(yīng)如何與他們相處呢,？

祝卓宏的回答是：不要回避和躲閃，應(yīng)給予支持,。具體而言,，我們首先應(yīng)該做的是，不要與其發(fā)生沖突,，不要排斥他們,。而當(dāng)他們向我們傾訴負(fù)性情緒時(shí),，要做到耐心傾聽，并表示理解,。

祝卓宏告訴大家,，在抑郁癥患者負(fù)性情緒表達(dá)的背后，其實(shí)是一種需要,，表示他需要愛,，需要更多的關(guān)懷和支持，表明他喪失了重要的情感,，希望重新得到,。在這個(gè)時(shí)候，我們就是要做好一個(gè)傾聽者,。祝卓宏說,，傾聽，是幫助抑郁癥患者最重要的一個(gè)支持,。還有就是鼓勵(lì),，他們稍微有一點(diǎn)點(diǎn)改變，就要給予鼓勵(lì)和積極的反饋,。

王健補(bǔ)充說,，抑郁癥患者身上出現(xiàn)的很多癥狀，如果把程度降低的話,，正常人身上也都會有,，比如郁悶、焦慮,、緊張,、不安、恐懼,、害怕,、猜忌、懷疑等不良情緒,。從這個(gè)角度來說,，善待抑郁癥患者，其實(shí)也是善待我們自己,。