昨天，北京市第十四屆人民代表大會第三次會議圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革召開新聞發(fā)布會,。根據(jù)發(fā)布,，公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保制度,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等多項(xiàng)改革年內(nèi)將拉開大幕,。

醫(yī)療保險(xiǎn)

去年居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資額1000元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到860元和900元,，遠(yuǎn)高于國家要求“到2015年政府補(bǔ)助達(dá)到人均360元”的醫(yī)改任務(wù),。市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資額在此基礎(chǔ)上增加200元,，達(dá)到1200元，全國領(lǐng)先,。韓曉芳還介紹,，今年將探索建立康復(fù)護(hù)理保險(xiǎn)制度。

市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人鐘東波曾表示,，北京的康復(fù)護(hù)理是醫(yī)療體系的短板,，根據(jù)規(guī)劃，本市每千人口要達(dá)到0.5張康復(fù)或者護(hù)理床位,，即全市1.1萬張床位,，但目前全市僅有康復(fù)護(hù)理床位2400張。鐘東波表示,，康復(fù)護(hù)理床位短缺,，導(dǎo)致很多老年人使用醫(yī)保住在醫(yī)院中，出現(xiàn)“壓床”現(xiàn)象,，“如果康復(fù)護(hù)理保險(xiǎn)不發(fā)展起來,，很多人就會假扮常規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)，以便獲得報(bào)銷,。這樣對醫(yī)保不合算,，對病人也不合算”。

降藥價(jià)虛火破除以藥補(bǔ)醫(yī)

韓曉芳介紹,，北京目前實(shí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)是1999年制訂的,，由于價(jià)格長期沒有調(diào)整，已不能客觀反映醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價(jià)值,，也存在一些藥品,、檢查、化驗(yàn)環(huán)節(jié)價(jià)格虛高的情況,。她表示,，涉及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)將合理提高,，并對部分虛高的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行降低?！澳壳八巸r(jià)收入在醫(yī)療服務(wù)收入中占比較大,，而我們就是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)?！表n曉芳表示,，未來將引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員靠科學(xué)有效的服務(wù)獲得收入，解決過度用藥,、過度檢查,、過度治療的情況，減輕市民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。

社區(qū)有望配齊多種類藥物

韓曉芳表示,，分級診療今年將作為醫(yī)改重要內(nèi)容。她指出,，公眾反映看病難就是因?yàn)榇筢t(yī)院人滿為患,。目前改革最大的難點(diǎn)是公眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力不信任，破解之道在于強(qiáng)基層,。她透露,，今年將進(jìn)行系列改革。醫(yī)生方面,，通過人事制度改革破解醫(yī)護(hù)人員在基層掙錢少,、中高職稱比例小的問題，讓優(yōu)秀的醫(yī)療資源流動,，允許開辦私人診所,；藥品制度方面，今年將進(jìn)行大的調(diào)整,。韓曉芳表示,，今年將進(jìn)一步完善基層用藥目錄,，常見病,、慢病、多發(fā)病,、小傷小病以及康復(fù)類藥物都要下到基層,；另外，還將逐步設(shè)置更多定點(diǎn)規(guī)范藥店,，讓老百姓在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥后,，在藥店能夠拿到藥。

家庭醫(yī)生或?qū)嵭腥礁顿M(fèi)

人代會審議中,，一些代表建議將家庭醫(yī)生納入醫(yī)保范疇,。對此,，昨天韓曉芳表示，除了該在基層使用的藥品全部配給基層外,，還將解決讓老年人在基層用藥更便利的問題,。韓曉芳提到，現(xiàn)在正在進(jìn)行新的家庭醫(yī)生服務(wù)模式探索,，目前考慮三方付費(fèi)機(jī)制：公共衛(wèi)生方面財(cái)政解決,；基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷；一些個(gè)性化的特殊服務(wù),，通過醫(yī)療服務(wù)包的服務(wù)模式,，個(gè)人適當(dāng)繳納一定的費(fèi)用比例，服務(wù)項(xiàng)目可以根據(jù)自身情況自由選擇,。

年內(nèi)建10個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心

韓曉芳表示,，今年將加快區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，基本建成郊區(qū)縣10個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置,，“總投資45.8億，目前大部分已經(jīng)陸續(xù)建成,。建成后,，遠(yuǎn)郊區(qū)縣百姓的醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)能力將有大幅改善”,。

韓曉芳還表示,，公立醫(yī)院特需門診市場將逐步讓渡給社會辦醫(yī)，“現(xiàn)在公立醫(yī)院特需比例基本在10%以內(nèi),，今后比例不會增加,，只會減少”。

韓曉芳介紹,，2015年將繼續(xù)深化醫(yī)保付費(fèi)制度改革,，重點(diǎn)研究解決超支、結(jié)余兩極分化問題,，形成多種付費(fèi)方式互為補(bǔ)充的復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)體系,。例如在基層門診，可能也會探索按人頭付費(fèi)的方式,。