今后,，患者在社區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)看過病之后,，醫(yī)生如果覺得有必要轉(zhuǎn)診，大醫(yī)院不能以“當日號滿”等任何理由推托,。但是仍有人擔心會出現(xiàn)“大醫(yī)院私下跟社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生溝通自己接收不了,，讓對方不給患者辦理轉(zhuǎn)診”等現(xiàn)象。

對此,，方來英表示，大醫(yī)院要將提供給社區(qū)轉(zhuǎn)診病人,、114預(yù)約平臺以及窗口掛號服務(wù)的號源比例關(guān)系進行調(diào)整,。市衛(wèi)計委也會采取一系列措施，比如在行政手段上,，未來市衛(wèi)生計生委考核大醫(yī)院,，就要看其與社區(qū)的轉(zhuǎn)診渠道是否通暢，并會將結(jié)果與大醫(yī)院的業(yè)績考核和財政補貼掛鉤,。

“我們還會通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,、醫(yī)療保險報銷政策，推動大醫(yī)院接診社區(qū)轉(zhuǎn)診病人,?！狈絹碛⒄f。

當前,，本市醫(yī)療服務(wù)價格存在不少比價關(guān)系不合理的問題,。方來英說，以護理服務(wù)為例,，住院病人一天9元,，但實際上醫(yī)院的花費可能要到90元，遠遠低于成本,，這將影響醫(yī)療服務(wù)供給效率和安全,。也就是說，當醫(yī)院管理者意識到護理賠錢時,，就不會在護理上下功夫,，而把精力轉(zhuǎn)移到掙錢的科室和項目上去。

“我們會有升有降地理順醫(yī)療服務(wù)價格,，并不是一說調(diào)價就是單純地漲價,，我們更關(guān)注通過這一調(diào)整使市民得到更安全、更有效的醫(yī)療服務(wù),?！狈絹碛⒈硎荆藘r格，還有保障問題,，未來在醫(yī)療服務(wù)的報銷比例和報銷范圍上,，也會做出進一步調(diào)整。

他透露,，本市整體醫(yī)療服務(wù)價格的收費項目涉及數(shù)千種,，今年會按市政府的要求起步調(diào)整一部分，而要全部完成價格體系調(diào)整,，大約需要兩至三年時間,。定價由市發(fā)改委負責，屆時會有一個統(tǒng)一定價標準,。

近年來,，產(chǎn)婦建檔難問題日漸突顯。方來英坦言,，建檔難突出體現(xiàn)在婦產(chǎn)醫(yī)院,、協(xié)和醫(yī)院、北大婦幼醫(yī)院等三甲醫(yī)院,，但這些醫(yī)院主要承擔的任務(wù)應(yīng)該是高齡,、危重產(chǎn)婦的保障，而本市各區(qū)縣的婦幼保健醫(yī)院和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院也有產(chǎn)床,，對于順產(chǎn)婦來講,，是安全有保障的。對于高危產(chǎn)婦,，則需要在三甲醫(yī)院完成分娩,，這同樣涉及到轉(zhuǎn)診問題?！拔覀儸F(xiàn)在對高危產(chǎn)婦,，要求任何一家三級醫(yī)院的產(chǎn)科都必須接診?！?/p>

方來英表示,，三年內(nèi)，本市將再增1000張產(chǎn)床,，預(yù)計今年可增加100至200張床,。市衛(wèi)計委還對三級綜合醫(yī)院提出了要求，即必須建婦產(chǎn)科,。此外,，本市也會鼓勵社會資本在產(chǎn)科建設(shè)上給予更多投入。

社會資本辦醫(yī)始終是醫(yī)療資源當中重要的組成部分,。在方來英看來,，北京對社會辦醫(yī)完全處于一種放開的狀態(tài),。過去幾年里，社會辦醫(yī)機構(gòu)在北京取得了實質(zhì)性的發(fā)展,，北京醫(yī)療機構(gòu)總量中60%是社會辦醫(yī),。隨著分級診療力度的加大，基層對社會資本辦醫(yī)的需求將進一步加大,。

“政府不僅希望社會資本建立?？苹蚓C合醫(yī)院，更愿意擁有良好口碑的社會資本能去開展診所,、門診部這種基于初級醫(yī)療保健任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),。”方來英透露,，北京已有社會資本準備投資在北京辦連鎖診所,，預(yù)計今年年內(nèi)市民就會在北京看到民營連鎖社區(qū)醫(yī)院。

事實上,，非政府主辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在北京早有先例。方來英說,，全市已有50多家由企業(yè),、廠礦主辦的社區(qū)醫(yī)院在良好運行，政府通過購買服務(wù)的形式,，讓這些醫(yī)療機構(gòu)為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

談及周邊外省市患者扎堆進京看病的問題，方來英分析,，來京看病的外地患者中,，河北省約占20%。去年,，市衛(wèi)計委積極推動河北燕達醫(yī)院,、河北大學附屬醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院，北大六院與河北省第六人民醫(yī)院,，北大三院與承德市婦幼保健院建立長期合作關(guān)系,。其中，河北燕達醫(yī)院已納入本市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),。2014年11月,，燕達醫(yī)院門診診療人次較上月增長17.27%，較上年同期增長142.47%,；出院人次較上月增長20.94%,，較上年同期增長200.58%。

“天壇醫(yī)院也準備進入燕達,?！狈絹碛⒎Q，這既有利于河北省和北京市遠郊區(qū)患者就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，也有利于北京疏解首都非核心功能,，明確城市戰(zhàn)略定位,。“我們希望通過這種交流,，提升河北地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平,，形成京津冀一體化，公共服務(wù)水平一旦趨齊,，河北人看病就不用大老遠往北京跑了,。”

今年,，本市將研究促進三地衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對接,，簽訂實施京張（家口）、京曹（妃甸）對口合作框架協(xié)議,，推動有條件的醫(yī)療機構(gòu)向北京周邊地區(qū)發(fā)展,，疏解首都非核心醫(yī)療衛(wèi)生功能。