從今年1月1日起,，中國(guó)全面停止使用死囚器官，公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植供體的唯一來(lái)源,。小奧父母正是在確認(rèn)中國(guó)器官捐獻(xiàn)流程完全符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 之后,，才向院方提出捐獻(xiàn)意愿。中國(guó)的器官移植法治化,，尤其是針對(duì)死囚的器官使用問(wèn)題,，一直都是國(guó)際國(guó)內(nèi)社會(huì)熱議的焦點(diǎn),。近日,，北京青年報(bào)記者對(duì)中國(guó)器官移 植發(fā)展基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了采訪。
關(guān)于小奧捐獻(xiàn)事件
記者：小奧是第一個(gè)給中國(guó)公民捐獻(xiàn)器官的外國(guó)人嗎,？
莊一強(qiáng)：迄今為止,，有兩位外籍人士在中國(guó)逝世后捐獻(xiàn)器官，小奧算是第二個(gè),，去年,，還曾有一位美國(guó)人，在北京兒童醫(yī)院去世后捐獻(xiàn)器官,。
記者：既然不是首例,，“小奧事件”為何引起這么大的反響，甚至還上升到外交層面,？
莊一強(qiáng)：小奧事件廣受關(guān)注,，是和該事件發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)密切相關(guān)的——他是中國(guó)向世界承諾自今年1月1日起不再使用死囚器官后，第一個(gè)給中國(guó)公民捐獻(xiàn)器官的外國(guó)人,。
記者：在給法國(guó)駐華大使的致謝函中有段話這樣寫道,，“當(dāng)?shù)弥袊?guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)已經(jīng)宣布從2015年1月1日起，將公民自愿捐獻(xiàn)器官作 為器官移植供體的唯一來(lái)源,，中國(guó)器官自愿捐獻(xiàn)流程完全符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)流程之后,，其父母主動(dòng)向院方提出自愿捐獻(xiàn)小奧的器官并知會(huì)法國(guó)大使館”。這是否意味著,， 小奧父母的“義舉”是在中國(guó)承諾拒用死囚器官的前提下進(jìn)行的,？
莊一強(qiáng)：如果把公民自愿捐獻(xiàn)的器官與死囚器官混在一起，公民的捐獻(xiàn)意愿就會(huì)大打折扣,。在很多外國(guó)友人看來(lái),，將自己的器官捐獻(xiàn)和死囚的器官使用混 為一談,，是非常恥辱的一件事。如果把公民自愿捐獻(xiàn)器官和死囚器官的使用放在一起,，對(duì)于自愿捐獻(xiàn)者來(lái)說(shuō),，這難道不是一種精神傷害嗎？
中國(guó)把公民捐獻(xiàn)作為器官供體唯一來(lái)源以來(lái),，第一例國(guó)際友人器官捐獻(xiàn)的出現(xiàn),，用實(shí)例證明了中國(guó)目前的器官捐獻(xiàn)流程已經(jīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，并與國(guó)際有效接軌,。
關(guān)于禁用死囚器官
記者：相關(guān)信息顯示,，中國(guó)是僅次于美國(guó)的世界器官移植第二大國(guó)。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),，因中國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官數(shù)量較低,，死囚器官成為器官移植的主要來(lái)源，情況如何,？
莊一強(qiáng)：從20世紀(jì)80年代至2009年,，中國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官僅120例。我國(guó)是世界上器官捐獻(xiàn)率最低的國(guó)家之一,，同時(shí),，死囚器官又是器官移 植的重要來(lái)源。2005年,，在世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生高層會(huì)議上,，中國(guó)政府首次承認(rèn)器官移植供體來(lái)自死囚的事實(shí)，并向世界表明了改革的決心,。近年 來(lái),，盡管我國(guó)頒布了《人體器官移植條例》等一系列法律法規(guī)，但由于缺乏自愿捐獻(xiàn)器官的正規(guī)渠道,，公眾“捐獻(xiàn)無(wú)門”,，死囚器官依然是器官移植的主要來(lái)源。據(jù) 統(tǒng)計(jì),，我國(guó)器官移植65%以上源于死囚器官捐獻(xiàn),。
記者：使用死囚器官的情況，在其他國(guó)家發(fā)生過(guò)嗎,？
莊一強(qiáng)：世界上很多國(guó)家在器官移植發(fā)展過(guò)程中,，都有過(guò)使用死囚器官的歷史。后來(lái),，這些國(guó)家建立了公民自愿捐獻(xiàn)體系,，也就禁止了死囚器官的使用。
世界衛(wèi)生組織將中國(guó)列為移植器官來(lái)源不明的國(guó)家,，多年來(lái),，國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)中國(guó)醫(yī)生實(shí)施“三不”,、“二被”學(xué)術(shù)制裁：不允許在國(guó)際會(huì)議上發(fā)言、不允許在醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文,、不批準(zhǔn)成為世界器官移植學(xué)會(huì)會(huì)員,，在國(guó)際上，中國(guó)器官移植醫(yī)生處于被鄙視,、被孤立的境地,。
記者：國(guó)際社會(huì)禁用死囚器官的初衷是什么？
莊一強(qiáng)：其實(shí),，中國(guó)使用死囚器官,，并非毫無(wú)依據(jù)。死囚也是公民,，法律并未剝奪其捐獻(xiàn)器官的權(quán)利,。不能排除有些死囚在被執(zhí)行死刑前，確實(shí)幡然悔 悟,，同意自愿捐獻(xiàn)器官,。不能因?yàn)樗麄兊淖锓副尘埃陀兴鶇^(qū)別和歧視,。死囚假使自愿捐獻(xiàn)器官以贖罪,，當(dāng)然應(yīng)該鼓勵(lì),。我國(guó)法律一直規(guī)定,，嚴(yán)禁違背本人生前意愿 摘取其尸體器官。從理論上說(shuō),，死刑犯的器官捐獻(xiàn)在程序上需其本人或家屬同意,。但問(wèn)題是，一個(gè)失去自由的人,，你怎么保證他(她)發(fā)出的捐贈(zèng)聲音是“絕對(duì)自 愿”的,？從媒體曝光的個(gè)例看，我國(guó)死囚和家屬的權(quán)利保障機(jī)制極為脆弱,，也的確存在著“被捐獻(xiàn)”的情況,。
在中國(guó)，此前一直采用“由地方司法部門與移植醫(yī)院獲取死囚器官”的方式,，這種操作模式既不科學(xué),、也不透明，神圣的器官移植有時(shí)變成了權(quán)力尋租的 骯臟金錢交易,、變成了滋生腐敗的溫床,。人體器官來(lái)源混亂，非法買賣器官盛行,。死囚器官的濫用,，不僅成為醫(yī)學(xué)界的恥辱,，更是國(guó)家的恥辱。
我認(rèn)為,，社會(huì)的邊緣人不應(yīng)天然地淪為法治的局外人,。憲法保障公民的人格權(quán)利不受侵犯，死刑犯亦然,，其器官不能被任意剝奪,。取消死囚器官獲取勢(shì)在必行。
記者：除了國(guó)際社會(huì)詬病外,，國(guó)內(nèi)現(xiàn)實(shí)環(huán)境是否也難容死囚器官濫用繼續(xù)下去,？
莊一強(qiáng)：當(dāng)然。隨著司法部門“少用,、慎用”死刑,，死刑判決逐年減少，死囚器官的使用也遲早面臨“枯竭”,。如果不擺脫對(duì)死囚器官的依賴,，中國(guó)的器官移植事業(yè)終將成為“無(wú)源之水”。
關(guān)于公民自愿捐獻(xiàn)
記者：中國(guó)在承諾取消死囚器官使用的“倒計(jì)時(shí)”期間,，做過(guò)哪些努力,？
莊一強(qiáng)：2007年，衛(wèi)生部將600多家器官移植醫(yī)院減少到169家,，并且限制境外人員“移植旅游”,。2010年，衛(wèi)生部與中國(guó)紅十字會(huì)啟動(dòng)中 國(guó)公民逝世后器官自愿捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作,。2013年11月,，中國(guó)人體器官移植臨床技術(shù)應(yīng)用委員會(huì)發(fā)表“杭州決議”，要求嚴(yán)格使用中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī) 系統(tǒng)(COTRS)實(shí)施器官分配,。去年3月,，中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)成立。經(jīng)過(guò)不懈努力,，我國(guó)已經(jīng)初步建立了公開(kāi)透明的人體器官捐獻(xiàn)與移植制度框 架,。
2014年，中國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)取得重大突破,，實(shí)現(xiàn)近1700例捐獻(xiàn),，成功完成了5000個(gè)大器官移植。加上親體捐獻(xiàn),，2014年我國(guó) 80%以上的移植器官來(lái)自公民自愿捐獻(xiàn)(包括公民逝世后自愿捐獻(xiàn)和直系親屬活體捐獻(xiàn)),。只有約五分之一的器官移植，使用的是死囚器官。
記者：中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫接受采訪時(shí)曾經(jīng)談到,，8年摸索,，我們存在的有法不依情況太多了。中國(guó)的“死囚器官零使用”承諾,，靠什么“作?！保楷F(xiàn)有制度設(shè)計(jì),，由誰(shuí)來(lái)監(jiān)管,？
莊一強(qiáng)：一方面，解決器官供體短缺問(wèn)題,，只有通過(guò)透明的途徑才能真正實(shí)現(xiàn),。而且，這個(gè)透明不是單一的,，除了包括器官來(lái)源的透明,，更應(yīng)包括去向的 透明。另一方面,，立法應(yīng)該跟上,。至今為止，我國(guó)只有一部《人體器官移植條例》,，它只規(guī)范了器官移植方面的問(wèn)題,，而缺失了對(duì)器官捐獻(xiàn)問(wèn)題的規(guī)范，應(yīng)該進(jìn)一步 修訂為《人體器官捐獻(xiàn)與移植條例》,，最終上升到《公民器官捐獻(xiàn)與移植法》才能滿足現(xiàn)實(shí)需要,。否則，現(xiàn)實(shí)中的違法現(xiàn)象很難監(jiān)管到位,。只有建立一個(gè)公開(kāi)透明的 器官捐獻(xiàn)體系,，才能讓更多公民打消疑慮,，義無(wú)反顧地加入自愿捐獻(xiàn)者行列,，把最后的“生命禮物”留給世界。
記者：放棄死囚器官使用,，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“人體器官荒,？”
莊一強(qiáng)：我堅(jiān)信，未來(lái)3到5年,，中國(guó)有望以無(wú)可爭(zhēng)辯的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),，成為世界器官移植第一大國(guó)。
試想,，美國(guó)有300多家移植醫(yī)院和中心,，每年開(kāi)展約2.5萬(wàn)例器官移植。我國(guó)能做器官移植手術(shù)的醫(yī)生只有幾百人,，具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有 169家,。中國(guó)每年正常死亡有600多萬(wàn)人,，即使只有1‰的捐獻(xiàn)，也有6000人,。按照平均每人捐獻(xiàn)3個(gè)器官計(jì)算,，可以進(jìn)行1.8萬(wàn)例移植手術(shù)。
記者：記得“復(fù)旦投毒案”二審開(kāi)庭時(shí),，被告人林森浩曾當(dāng)庭表示,，如果最后不能免死，他將無(wú)償捐出自己的器官,。但從1月1日起,，中國(guó)禁止使用死囚器官。他的遺愿還能實(shí)現(xiàn)嗎,？
莊一強(qiáng)：無(wú)論是死囚,，還是普通人，都擁有自行決定是否捐獻(xiàn)器官的權(quán)利,。死囚也是人,，如果他(她)愿意死后捐出器官，社會(huì)當(dāng)然不該有所歧視,。但是 其前提,，一定是“出于自愿”。毫無(wú)疑問(wèn),，林森浩的承諾,，是在眾目睽睽之下、毫無(wú)外來(lái)壓力的情境下作出的,，但是根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，器官捐獻(xiàn)除了本人意愿之外，還 必須得到所有直系親屬的書(shū)面同意,，只要有一個(gè)親屬不同意,，都不能捐獻(xiàn)。所以,，林森浩能否捐獻(xiàn)成功,，還是個(gè)未知數(shù)。
