我院于1998年購買獅牌KMI一605床邊監(jiān)護儀,，可同時監(jiān)護心電,、無創(chuàng)血壓、呼吸,、血氧飽和度,、脈搏、體溫,、二氧化碳濃度等多項生理參數(shù):現(xiàn)將在使用過程中遇到的故障及維修總結(jié)如下,。
故障現(xiàn)象一:按下測壓鍵" STA T"后，泵啟動,，開始對袖帶充氣,，但充氣到17.33kPE(130aunFig)左右，袖帶內(nèi)的壓力不再升,，仍能聽到泵充氣的正常聲音,，但無法測量血壓。
檢修:機器設定的壓力最大限值為21.33kYa(16DmmHg) ,檢查其它設置均正確,。因屏幕顯示的充氣壓力值與實際袖帶內(nèi)充氣壓力大體相符,，且泵受控，判斷壓力傳感器、微處理器,、泵控制電路及安全電路應該工作正常,，故障在氣路部分。首先檢查袖帶和連接管無漏氣現(xiàn)象,，打開主機,，找到泵及周圍電路，按“STAT",，在泵打氣時,，隱約感覺手邊有風掠過，說明有漏氣的地方,，仔細檢查發(fā)現(xiàn)從泵出現(xiàn)的管路,，一端到袖帶，另一端接一乳膠管做的放氣閥,，上面有一調(diào)節(jié)螺絲,，順時針放氣大。該機的無創(chuàng)血壓測量采用震蕩測量法,，先充氣到最大限值,，然后電路控制放氣閥,，一邊放氣,，一邊測量收縮壓和舒張壓。而放氣閥因使用時間長,，有些變位,，氣體就是從這里漏出。將其逆時針微調(diào)一下,，重新打氣,。這次壓力迅速達到21.33kPa，而且放氣閥開始工作,，約半分鐘放氣結(jié)束,，屏幕顯示出測量結(jié)果，機器恢復正常,，經(jīng)多次操作,，無異常。
故障現(xiàn)象二:無創(chuàng)血壓測量不能工作,，充氣泵長時間打氣而屏幕顯示數(shù)值只停留在6.66kPa(5OmmHg)左右,，袖帶充氣不足，無法測量血壓,。
檢修:首先檢查袖帶正常,，則故障在電路中。打開主機，找到氣泵充放電路,，因以前該機曾出現(xiàn)過此類故障,，是由于放氣閥損壞引起的，這一次同樣更換此閥,，但故障依舊,。檢查氣泵電壓正常，而且泵出來的氣體壓力很小,，因此判斷是氣泵故障,。打開氣泵發(fā)現(xiàn)里面有一橡皮碗，該泵是通過得電振動皮碗,，產(chǎn)生氣壓來達到充氣目的,，而該皮碗囚長期使用出現(xiàn)裂縫，無法給袖帶充足壓力,。經(jīng)廠家購買新泵更換后,，工作正常。該氣泵與松下電子血壓計用的氣泵一樣,，若一時買不到,，可用電子血壓計內(nèi)的氣泵代替。松下電子血壓計為家庭用,，一般家庭每日使用次數(shù)不多,，因此泵損壞的幾率很小，而KMI605用于手術(shù)監(jiān)護中,，每隔10min一20min就要工作一次,，使用頻繁，橡皮碗磨損嚴重易損壞,。這應是該機在設計上的一個缺陷,。
故障現(xiàn)象三:血氧飽和度顯示偏低，或無法顯示,。
檢修:(I)數(shù)值偏低,，在95左右，而用其它機器測的數(shù)值在99左右,。脈搏血氧計采用兩只發(fā)光二極管,，通過手指探頭向毛細血管床發(fā)射不同波長的光，再由檢測器測量被轉(zhuǎn)化成與吸收值成比例的電子信號,，由此計算出SPOT的值,，并將其顯示出來。手指探頭內(nèi)為發(fā)光二極管,，外面罩有一透明玻璃保護層,，光透過并進行測量,。有時因急救病人手上沾有血潰或污跡，使探頭內(nèi)層不透明,，測量不準確,。應將探頭取下，用沽有少量清水的醫(yī)用棉簽,，輕輕擦拭,，將血漬或污跡擦掉晾干，重新接人機器測量,，屏幕顯示數(shù)值在98 , 99左右,，工作正常。
(2)數(shù)值無法顯示,，病人接上手指探頭,，屏幕有時有數(shù)值顯示，有時無顯示,，提示探頭脫落,。輕折延長線屏幕恢復顯示，再松手故障又出現(xiàn),?？梢钥隙ㄊ茄娱L線接觸不良，更換一根后工作正常,。像心電導聯(lián)線,、體溫探頭、血氧探頭及延長線等均屬易折易損配件,，特別是與機器或病人連接的根部容易折壞,。我們找一輸液器管子,，取10cm左右,，從中間剖開，將其包在配件易折部位,，固定兩頭,，這樣起一個保護作用，使其不易折彎,，延長使用壽命,。
