我院于1998年購買獅牌KMI一605床邊監(jiān)護儀,,可同時監(jiān)護心電,、無創(chuàng)血壓、呼吸,、血氧飽和度,、脈搏、體溫,、二氧化碳濃度等多項生理參數(shù):現(xiàn)將在使用過程中遇到的故障及維修總結(jié)如下,。
故障現(xiàn)象一:按下測壓鍵" STA T"后,泵啟動,,開始對袖帶充氣,,但充氣到17.33kPE(130aunFig)左右,袖帶內(nèi)的壓力不再升,,仍能聽到泵充氣的正常聲音,,但無法測量血壓。
檢修:機器設定的壓力最大限值為21.33kYa(16DmmHg) ,檢查其它設置均正確,。因屏幕顯示的充氣壓力值與實際袖帶內(nèi)充氣壓力大體相符,,且泵受控,判斷壓力傳感器、微處理器,、泵控制電路及安全電路應該工作正常,,故障在氣路部分。首先檢查袖帶和連接管無漏氣現(xiàn)象,,打開主機,,找到泵及周圍電路,按“STAT",,在泵打氣時,,隱約感覺手邊有風掠過,說明有漏氣的地方,,仔細檢查發(fā)現(xiàn)從泵出現(xiàn)的管路,,一端到袖帶,另一端接一乳膠管做的放氣閥,,上面有一調(diào)節(jié)螺絲,,順時針放氣大。該機的無創(chuàng)血壓測量采用震蕩測量法,,先充氣到最大限值,,然后電路控制放氣閥,,一邊放氣,,一邊測量收縮壓和舒張壓。而放氣閥因使用時間長,,有些變位,,氣體就是從這里漏出。將其逆時針微調(diào)一下,,重新打氣,。這次壓力迅速達到21.33kPa,而且放氣閥開始工作,,約半分鐘放氣結(jié)束,,屏幕顯示出測量結(jié)果,機器恢復正常,,經(jīng)多次操作,,無異常。
故障現(xiàn)象二:無創(chuàng)血壓測量不能工作,,充氣泵長時間打氣而屏幕顯示數(shù)值只停留在6.66kPa(5OmmHg)左右,,袖帶充氣不足,無法測量血壓,。
檢修:首先檢查袖帶正常,,則故障在電路中。打開主機,找到氣泵充放電路,,因以前該機曾出現(xiàn)過此類故障,,是由于放氣閥損壞引起的,這一次同樣更換此閥,,但故障依舊,。檢查氣泵電壓正常,而且泵出來的氣體壓力很小,,因此判斷是氣泵故障,。打開氣泵發(fā)現(xiàn)里面有一橡皮碗,該泵是通過得電振動皮碗,,產(chǎn)生氣壓來達到充氣目的,,而該皮碗囚長期使用出現(xiàn)裂縫,無法給袖帶充足壓力,。經(jīng)廠家購買新泵更換后,,工作正常。該氣泵與松下電子血壓計用的氣泵一樣,,若一時買不到,,可用電子血壓計內(nèi)的氣泵代替。松下電子血壓計為家庭用,,一般家庭每日使用次數(shù)不多,,因此泵損壞的幾率很小,而KMI605用于手術(shù)監(jiān)護中,,每隔10min一20min就要工作一次,,使用頻繁,橡皮碗磨損嚴重易損壞,。這應是該機在設計上的一個缺陷,。
故障現(xiàn)象三:血氧飽和度顯示偏低,或無法顯示,。
檢修:(I)數(shù)值偏低,,在95左右,而用其它機器測的數(shù)值在99左右,。脈搏血氧計采用兩只發(fā)光二極管,,通過手指探頭向毛細血管床發(fā)射不同波長的光,再由檢測器測量被轉(zhuǎn)化成與吸收值成比例的電子信號,,由此計算出SPOT的值,,并將其顯示出來。手指探頭內(nèi)為發(fā)光二極管,,外面罩有一透明玻璃保護層,,光透過并進行測量,。有時因急救病人手上沾有血潰或污跡,使探頭內(nèi)層不透明,,測量不準確,。應將探頭取下,用沽有少量清水的醫(yī)用棉簽,,輕輕擦拭,,將血漬或污跡擦掉晾干,重新接人機器測量,,屏幕顯示數(shù)值在98 , 99左右,,工作正常。
(2)數(shù)值無法顯示,,病人接上手指探頭,,屏幕有時有數(shù)值顯示,有時無顯示,,提示探頭脫落,。輕折延長線屏幕恢復顯示,再松手故障又出現(xiàn),??梢钥隙ㄊ茄娱L線接觸不良,更換一根后工作正常,。像心電導聯(lián)線,、體溫探頭、血氧探頭及延長線等均屬易折易損配件,,特別是與機器或病人連接的根部容易折壞,。我們找一輸液器管子,,取10cm左右,,從中間剖開,將其包在配件易折部位,,固定兩頭,,這樣起一個保護作用,使其不易折彎,,延長使用壽命,。