國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》。到2020年,,我國每千人口床位數(shù)達(dá)到6張,,這是我國首次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展床位規(guī)模提出了量化指標(biāo)。
國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,,《規(guī)劃綱要》的重點(diǎn)任務(wù)是解決“辦什么,、辦在哪、辦多少,、辦多大”等問題,。《規(guī)劃綱要》首次打破行業(yè)壁壘,、部門利益,、行政區(qū)劃和專業(yè)局限,對衛(wèi)生,、教育,、軍隊(duì)、企業(yè),、社會,、民營等興辦的各類醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)籌布局。
床位是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心資源要素,也是制定規(guī)劃的最大難點(diǎn),。截至2013年底,,我國每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.55張。綜合考慮人口總量,、老齡化,、城鎮(zhèn)化等因素,《規(guī)劃綱要》提出,,到2020年,,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在6張。其中,,醫(yī)院床位數(shù)4.8張,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中,,公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張,,按照每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備,。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),,逐步建立大型設(shè)備共用、共享,、共管機(jī)制,。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心,推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查,、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式,,提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系,,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放,,推進(jìn)有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長,。縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,,50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加,,100萬人口以上的縣原則上不超過1000張;市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜,,500萬人口以上的地市可適當(dāng)增加,,原則上不超過1200張;省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜,,原則上不超過1500張,。
《規(guī)劃綱要》首次明確了各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)數(shù)量和規(guī)模。每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。縣級原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院,。地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),,每100萬—200萬人設(shè)置1—2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),服務(wù)半徑一般為50公里左右,。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)??梢赃m當(dāng)放寬。省級區(qū)域劃分片區(qū),,依據(jù)常住人口數(shù),,每1000萬人規(guī)劃設(shè)置1—2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院。