為了給村醫(yī)群體爭取合法權(quán)益,，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在北京成立鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)，這意味著,，中國140萬“村醫(yī)”有了自己的行業(yè)協(xié)會(huì),。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)是隸屬于協(xié)會(huì)的二級(jí)機(jī)構(gòu),，分會(huì)將協(xié)助政府參與鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的管理,，制定行約、行規(guī),，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)和管理,。

鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)會(huì)長蔡忠軍也表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)成立之后,，主要任務(wù)是摸清鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀,，分會(huì)將組織專人制定專題調(diào)研方案，從鄉(xiāng)村醫(yī)生的在校教育,、繼續(xù)教育,、執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證、考核,、工作條件,、薪酬待遇、激勵(lì)機(jī)制和退休后的養(yǎng)老保障等方面入手,。與此同時(shí),，分會(huì)還將針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理理論和方法進(jìn)行專題探索和研究。

沒人愿意當(dāng)村醫(yī),，是中國面臨的現(xiàn)實(shí)窘境,。長久以來，中國的鄉(xiāng)村醫(yī)生由于沒有適宜的晉升通道和薪酬激勵(lì)機(jī)制,，一直處在“留不住,、用不上、信不過”的尷尬境地,。有些地區(qū)的村醫(yī)月收入只有一千多元,，遠(yuǎn)不如外出打工收入高。盡管有媒體在不斷宣傳品德高尚的“最美村醫(yī)”,，但村醫(yī)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的“神經(jīng)末梢”始終難以吸引到優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,，也難以發(fā)揮出“網(wǎng)絡(luò)終端”的作用,。

“中國的村醫(yī)至今仍然是個(gè)體行醫(yī)者，在服務(wù)能力上與真正的執(zhí)業(yè)醫(yī)生有較大差距,?！睆堁沆`在會(huì)后接受健康界采訪時(shí)表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)成立后,，會(huì)開展針對(duì)村醫(yī)的各類適宜技術(shù)的培訓(xùn),，協(xié)會(huì)將在年內(nèi)選取5到6個(gè)地區(qū)作為試點(diǎn)，在村醫(yī)中開展培訓(xùn),，切實(shí)提升他們的業(yè)務(wù)能力,。村醫(yī)接受培訓(xùn)考試合格之后，考核結(jié)果將與薪酬掛鉤,。

據(jù)了解,，目前村醫(yī)通過學(xué)習(xí)可以取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)照,，在當(dāng)?shù)貍浒钢缶涂梢孕嗅t(yī),，但是一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，法院并不認(rèn)可村醫(yī)的資質(zhì),?！皡f(xié)會(huì)正在參與相關(guān)的調(diào)研，目前的設(shè)想是,，未來通過培訓(xùn)和考核,，讓村醫(yī)的行醫(yī)合法化?！睆堁沆`說,。

不可否認(rèn)，農(nóng)村需要的是優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，而不是默默奉獻(xiàn)的無奈堅(jiān)守者,。為此，各地都在探索留住村醫(yī)的激勵(lì)方式,。

重慶榮昌用“計(jì)工分”辦法,，獎(jiǎng)勵(lì)村醫(yī)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，一些退出村醫(yī)隊(duì)伍的老村醫(yī)還想重當(dāng)村醫(yī),，半夜村醫(yī)也愿去村民家里隨訪,。榮昌借此提高村醫(yī)準(zhǔn)入門檻，擁有執(zhí)業(yè)資格的村醫(yī)大量增加,。北京則在2013年啟動(dòng)了助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作,，采取定向培養(yǎng)村醫(yī)的方式，讓97名醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生完成為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)并通過考核,，并取得《助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》和《助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,。今年,，首批北京村醫(yī)已持證上崗，不僅如此,，這些參培人員在通過英語,、專業(yè)課等方面的考試后，還可以專升本,，取得成人本科學(xué)歷學(xué)位證書,。

表面來看，各地都在改變思路,，力求探索出一條適合農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的道路,。但在張雁靈看來，培養(yǎng)合格村醫(yī)只是過渡,，未來只有大力發(fā)展全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),，才能突破醫(yī)改的困局。

“美國全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的比例是2：1,，但由于不受重視且待遇不高，中國的全科醫(yī)生只占醫(yī)生總數(shù)的10%,，未來只有讓全科醫(yī)生發(fā)揮其自身作用,，將患者留在基層，才能減少大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象,。