本報(bào)訊（記者王丹）9月15日，全球首個(gè)大型噻托溴銨治療早期慢阻肺臨床研究（Tie-COPD）新聞發(fā)布會(huì)在廣州舉行,。研究結(jié)果顯示,，對(duì)于早期癥狀不明顯的慢性阻塞性肺疾病患者，通過(guò)藥物干預(yù)能夠持續(xù)改善肺功能,，減少疾病的急性加重,，延緩肺功能下降速率，提高生活質(zhì)量,。中國(guó)工程院院士,、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山指出，該研究的重要意義在于填補(bǔ)了全球早期慢阻肺藥物干預(yù)的研究空白,，或?qū)⑴まD(zhuǎn)慢阻肺的傳統(tǒng)防治方式,，為慢阻肺疾病防治戰(zhàn)線前移提供了理論支撐。據(jù)悉,，9月7日,，該研究結(jié)果已在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布，影響因子達(dá)到72.406,。 　　據(jù)廣州呼吸疾病研究所周玉民教授介紹,，該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲,、安慰劑對(duì)照的多中心研究,，由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭，國(guó)內(nèi)24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與聯(lián)合開(kāi)展,，共入組841名早期慢阻肺患者（GOLD 1級(jí)和GOLD 2級(jí)患者）,。 　　研究結(jié)果顯示，治療兩年時(shí),，與安慰劑組相比,，噻托溴銨組患者肺功能顯著改善 （一秒用力呼吸容積FEV1提高157毫升）；噻托溴銨組患者肺功能降低速率明顯放緩,，支氣管舒張劑前,、后FEV1年下降速率分別降低15毫升和22毫升。在預(yù)防急性加重方面,，噻托溴銨組第一次出現(xiàn)急性加重的時(shí)間為522天,，長(zhǎng)于安慰劑組 （236天）；同時(shí)藥物組患者急性加重的發(fā)作頻率和住院風(fēng)險(xiǎn)也比安慰劑組明顯降低,。另外,，噻托溴銨組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于安慰劑組,。 　　該文章通訊作者，廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記,、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任冉丕鑫教授表示,，目前慢阻肺被視為嚴(yán)重不可逆疾病，是由于就診患者多為重度或極重度患者,，治療效果欠佳,。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)40歲以上人群的慢阻肺患病率達(dá)8.2%,，超過(guò)70%的慢阻肺患者屬于早期患者（GOLD 1-2期）,，其中35%患者無(wú)癥狀，很少主動(dòng)就醫(yī),。而疾病早期肺功能下降速度更快,，治療成本效益比更優(yōu)，因此,，早期進(jìn)行綜合性干預(yù)非常必要,。這些干預(yù)包括遠(yuǎn)離煙草、生物燃料等致病高危因素,，以及使用藥物等,。 　　鐘南山表示，目前國(guó)外相關(guān)指南并不推薦對(duì)早期慢阻肺患者進(jìn)行干預(yù),，只是對(duì)有癥狀的患者進(jìn)行治療,，主要原因是缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。然而,，慢阻肺作為一類慢性疾病,，理論上可以像高血壓、糖尿病一樣進(jìn)行早期干預(yù),。此次研究只是早期慢阻肺綜合防治策略的第一步,。研究結(jié)果并不是強(qiáng)調(diào)每一位早期慢阻肺患者都需要用某一種特定藥物，而是提出了一種早期防治的可能方案,。是否需要長(zhǎng)期用藥、能夠多大程度降低合并癥和致死率,、致殘率的發(fā)生,，還需要進(jìn)一步研究。