(記者葉龍杰)前不久,,西藏那曲地區(qū)的新農(nóng)合患者瓊女士經(jīng)當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院轉(zhuǎn)診,,在北京協(xié)和醫(yī)院順利接受了心臟手術(shù),。瓊女士的治療費(fèi)用總額達(dá)8.4萬(wàn)余元,,出院時(shí)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷費(fèi)用5.4余元,,實(shí)際補(bǔ)償比例近65%。5年來(lái),,越來(lái)越多的人與瓊女士一樣,,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷減輕,、報(bào)銷路徑更為便捷,,在全民基本醫(yī)保保障網(wǎng)的覆蓋下,實(shí)現(xiàn)了病有所醫(yī)的目標(biāo)?;踞t(yī)保“救急難”“救貧困”的托底功能加快完善。 2012年,,我國(guó)開(kāi)始試點(diǎn)建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,2015年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,,對(duì)困難群眾實(shí)行傾斜性支付政策,,提升大病保險(xiǎn)扶貧濟(jì)困的精準(zhǔn)度。同時(shí),,改革完善大病保險(xiǎn)承辦機(jī)制,,基本實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦全覆蓋。2016年,,全國(guó)超過(guò)1000萬(wàn)人次受益,,實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上再提高13個(gè)百分點(diǎn)左右,患者最高報(bào)銷111.6萬(wàn)元,。 2016年1月,,國(guó)務(wù)院出臺(tái)文件提出,整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統(tǒng)一”,。截至當(dāng)前,,除西藏外,各省份均已按要求完成既定任務(wù),。 今年6月,,國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)。大部分基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了按病種,、按人頭,、按服務(wù)單元等支付方式改革,復(fù)合型支付方式正在建立,。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市約50%的公立醫(yī)院開(kāi)展按病種付費(fèi),,逐步使藥品、耗材等由醫(yī)院的贏利端轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀径?,?duì)醫(yī)療,、藥品領(lǐng)域改革起到強(qiáng)大撬動(dòng)作用。 國(guó)務(wù)院也鼓勵(lì)地方積極探索創(chuàng)新,,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保對(duì)整個(gè)醫(yī)改的牽引帶動(dòng)作用,。福建省成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì),有效發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用,,擠壓藥品耗材流通環(huán)節(jié)的水分,,規(guī)范診療行為,為推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)蹚出一條創(chuàng)新性的改革路徑,。 數(shù)說(shuō)—— ■450元 2017年政府工作報(bào)告提出,,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元。與2012年相比,,政府財(cái)政花在每位新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人身上的健康投資增加了210元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳費(fèi),,2016年人均繳費(fèi)4635元,。 ■95% 我國(guó)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13億,參保率穩(wěn)固在95%以上,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資和保障水平大幅提升,政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右,;2016年,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為81.7%。 ■1518家 當(dāng)前,,全國(guó)共有1518家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,可為省內(nèi)異地或跨省就醫(yī)患者提供新農(nóng)合直接結(jié)算服務(wù)。全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到6976家,,85%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已連接入網(wǎng),,可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。