本報(bào)訊 （記者張磊）近日,，《臨床呼吸雜志》刊發(fā)了北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科,、感染內(nèi)科、病理科聯(lián)合發(fā)現(xiàn)的成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例引發(fā)關(guān)注,。對(duì)此,，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，臨床上艾滋病抗體陰性合并卡波氏肉瘤的確罕見(jiàn),，但抗體陰性,、核酸陽(yáng)性的臨床病例并不少見(jiàn)，常見(jiàn)于急性期感染者（窗口期感染者）和晚期艾滋病病人,，而卡波氏肉瘤在晚期艾滋病病人中也較為常見(jiàn),。目前，我國(guó)艾滋病確診流程采取抗體檢測(cè)方式,，對(duì)不明確的個(gè)例多次采樣可有效避免遺漏急性期感染者,，公眾不必恐慌。 　　吳尊友解釋,，抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)是艾滋病臨床診斷中的兩種不同方式，前者通過(guò)檢測(cè)人體是否產(chǎn)生相應(yīng)抗體來(lái)確定是否感染艾滋病病毒,，屬于間接方式,；后者則是直接檢測(cè)病毒的核酸，類似“抓現(xiàn)行”,。“抗體陰性,、核酸陽(yáng)性的病例在臨床上并不少見(jiàn),，通常情況下，會(huì)發(fā)生在一些急性期感染者和晚期艾滋病病人身上,。”吳尊友說(shuō),，艾滋病病毒急性感染期，通常稱為窗口期,，此時(shí)人體免疫系統(tǒng)尚未產(chǎn)生抗體或者抗體水平很低,，用常規(guī)檢測(cè)艾滋病病毒抗體的診斷方法檢測(cè)不到抗體；當(dāng)艾滋病發(fā)展到臨床晚期,，有些病人的免疫功能被徹底破壞,，無(wú)法產(chǎn)生抗體或抗體水平很低，用常規(guī)檢測(cè)抗體的診斷方法同樣檢測(cè)不到抗體,。但無(wú)論急性期感染者或臨床晚期病人,，都能檢測(cè)到艾滋病病毒的核酸成分，且病毒載量水平會(huì)很高,。 　　吳尊友表示,，對(duì)于窗口期感染者，可通過(guò)動(dòng)態(tài)檢測(cè)來(lái)幫助診斷,，比如,，窗口期抗體陰性，但過(guò)一段時(shí)間再檢測(cè),，就能檢測(cè)到抗體,。對(duì)于晚期病例，需要了解病人進(jìn)入晚期前的實(shí)驗(yàn)診斷情況,，比如之前做過(guò)檢測(cè)就應(yīng)該能夠查到其艾滋病抗體陽(yáng)性的記錄,，未做過(guò)檢測(cè)的可進(jìn)行核酸檢測(cè)進(jìn)行診斷。“目前,，我國(guó)艾滋病確診流程中,，需要初篩和確證兩步，對(duì)于不明確的還要多次采樣,，其中很重要的目的就是避免遺漏窗口期患者,。”吳尊友說(shuō)，核酸檢測(cè)目前尚屬自費(fèi)項(xiàng)目,，抗體檢測(cè)在自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)都是免費(fèi)的,，有高危行為的疑似感染者可自行選擇。 　　此外,，吳尊友強(qiáng)調(diào),，該研究報(bào)道的HIV抗體陰性臨床晚期艾滋病病例，與近年社會(huì)上所謂的“陰滋病”不是一個(gè)概念,。據(jù)了解,，2011年3月,，國(guó)內(nèi)有媒體報(bào)道稱，有部分人自稱懷疑感染艾滋病病毒,，普遍自述都有與急性期感染相同的癥狀,，如發(fā)燒、盜汗,、手腳麻木等,，但經(jīng)過(guò)多次HIV檢查仍顯示陰性，既查不到抗體,，也查不到HIV核酸,，亦即沒(méi)有感染艾滋病病毒的證據(jù)，也沒(méi)有免疫功能下降,，臨床各種檢查顯示“無(wú)明顯器質(zhì)性病變”,，為該病蒙上了神秘的陰影，被一些媒體稱為“陰艾滋”,。后經(jīng)相關(guān)部門(mén)反復(fù)查驗(yàn),，排除了染艾情況，但不排除是心理因素引發(fā)的恐艾癥,。