“有沒有搞錯(cuò)啊,,侯姐姐?我爹不是貧血暈倒的嗎,,干嗎要他去照胃鏡,?”孝祥對我的安排充滿狐疑。
孝祥是我以前的鄰居,,外出打工的他昨晚回家時(shí),,他爹方伯伯應(yīng)聲來開門。孝祥推開門時(shí),,看到的卻是方伯伯躺在門旁,,驚慌之下,他沖上去大聲呼叫,,方伯伯才慢慢地睜開了眼睛,。
到醫(yī)院后,方伯伯說自己最近老是覺得頭暈,、心慌,、雙腿無力。昨晚起來開門時(shí),,不知怎的,,眼前一黑,就什么都不知道了,。
為方伯伯體檢時(shí),,我發(fā)現(xiàn)他皮膚蒼白,眼瞼,、嘴唇都沒什么血色——很明顯的貧血癥狀,。血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果提示,方伯伯有重度的貧血,。我問了一下他的飲食習(xí)慣,、大小便情況,以及近期有沒有明顯失血等問題,,方伯伯一一作答,。
出現(xiàn)重度貧血,沒有明顯的外傷出血,,沒有嘔血,、便血或黑便等,,那很可能是慢性失血性貧血。偶有胃痛,,會不會是消化道腫瘤,?抑或其他如寄生蟲感染?我給方伯伯開了一張胃鏡檢查的單子,,于是出現(xiàn)了文章開頭孝祥質(zhì)疑的一幕,。
胃鏡室里,我“抓住”了“元兇”,。我把圖片打印出來,,給在外面等候的孝祥看。
“你看這張圖片,,上面這些東西都是鉤蟲,!方伯伯得的是十二指腸球部鉤蟲癥?!辈粌H孝祥,,我也松了一口氣。
鉤蟲病是鉤蟲寄生在人體小腸引起的疾病,。在我國,,寄生于人體的鉤蟲主要有指腸鉤蟲和美洲鉤蟲。鉤蟲蟲卵會隨宿主的糞便排出,,在泥土中發(fā)育成蚴,。當(dāng)人赤足接觸有蚴存在的泥地時(shí),蚴就能鉆入人體的皮膚,。蚴會經(jīng)過人體的皮下組織,,侵入血管及淋巴管,再通過右心到肺泡,、支氣管,、會厭。感染者會因此咳嗽,,并且不經(jīng)意地把它吞咽入胃,。蚴由此途徑到達(dá)小腸,繼而發(fā)育成鉤蟲,。鉤蟲很“聰明”,,它不僅吸血,還會經(jīng)常更換小腸黏膜的吸附點(diǎn),,并分泌抗凝血物質(zhì),,使吸附點(diǎn)創(chuàng)口不斷流血,。體內(nèi)要是有一條十二指腸鉤蟲,,人體每天就會失血約0.14~0.4毫升,。方伯伯的十二指腸,肉眼就可以看到有那么多的鉤蟲,,難怪他貧血那么厲害,!
為了排除其他可能存在的因素,我安排方伯伯作了B超,、腸鏡等檢查,,結(jié)果都很正常??磥?,方伯伯貧血的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄切┿^蟲。
本來要開點(diǎn)鐵劑給方伯伯的,,結(jié)果方伯伯不愿意多吃藥,,最后他只帶了五塊錢不到的驅(qū)蟲藥回家。臨走時(shí),,我讓他多注意營養(yǎng),,特別要補(bǔ)充含鐵豐富的食物(如豬紅等),并讓他服藥后在當(dāng)?shù)貜?fù)查大便,,看那可惡的蟲子有沒有完全被消滅,。
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