□記者 葉龍杰 趙可星 　　來到貴州省遵義市,，當(dāng)大家談起由國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司指導(dǎo)、《健康報》社主辦的“中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺”,，一位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)師說,，原來以為信息化離我們很遠(yuǎn)，但用中國家醫(yī)簽約平臺開展簽約服務(wù),，就像我們中醫(yī),，具備“簡、便,、廉,、驗”的特點。 　　這位中醫(yī)師解釋道,，簡是指因時制宜,，選擇操作簡便的方式；便是因地制宜,，隨地取材,；廉是因人制宜，不浪費人力和物力,；驗是效果好,。 　　當(dāng)前，各地著力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，中國家醫(yī)簽約平臺正在用“簡,、便、廉,、驗”的方式,，快速建立家庭醫(yī)生團隊與簽約居民的服務(wù)關(guān)系,，使他們都有一個健康的好幫手。 　　■動畫片里的“隨意門” 　　在遵義市播州區(qū)泮水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，今年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有了新手段,。該院負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作的姚恩會拿出手機，點擊“中國家庭醫(yī)生服務(wù)平臺”的App,，一個設(shè)計清新簡潔的服務(wù)界面出現(xiàn)在記者眼前,。 　　姚恩會介紹，這個App就像動畫片里的“隨意門”,，通過它不僅可以直接聯(lián)系到每位簽約居民,，及時推送各類服務(wù)信息，也可以在手機上直接錄入簽約服務(wù)的相關(guān)信息,，“一次錄入,，直接保存，十分方便”,。 　　泮水鎮(zhèn)總?cè)丝跒?1447人,，去年衛(wèi)生院門診量突破了30萬人次。“在基本醫(yī)療工作基礎(chǔ)上,，要推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，除了盡可能發(fā)動村醫(yī)隊伍外，家庭醫(yī)生迫切需要服務(wù)的好幫手,，從而解放和提高生產(chǎn)力,。”姚恩會說，中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺App的推廣恰逢其時,，借助這項工具,，該衛(wèi)生院今年在短短10天內(nèi)就完成了21075人的簽約量，簽約率為50.85%,。 　　在走村入戶簽約的過程中,，該院的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊與村醫(yī)密切配合，通過宣傳讓村民了解App的下載途徑和使用方式,。“村民依照指導(dǎo)下載App并完成注冊后,，即可通過軟件實現(xiàn)與特定家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)簽約，搭建起溝通渠道,。” 　　泮水鎮(zhèn)遵金村衛(wèi)生室村醫(yī)胡滿澤表示，隨著智能手機普及,，村民對信息技術(shù)的接受能力也大為提高,，“少數(shù)年紀(jì)較大或文化程度較低的簽約對象不會使用智能手機，中國家醫(yī)平臺提供了家人簽約服務(wù)功能,，可以由家人替他們簽約和預(yù)約醫(yī)療服務(wù)”,。 　　在遵金村,，胡滿澤今年總共簽了1127名服務(wù)對象，其中873個人下載安裝了中國家庭醫(yī)生服務(wù)平臺App,。這項成果馬上在現(xiàn)實中得到轉(zhuǎn)化,。近期，一位60多歲的老人在家中突發(fā)肢體麻木,、頭昏頭疼,，其家人迅速通過手機App聯(lián)系上了胡滿澤，胡滿澤根據(jù)癥狀描述初步判斷為腦溢血,，直接在手機App平臺上聯(lián)系了衛(wèi)生院醫(yī)生,，雙方共同決策將老人轉(zhuǎn)診到了播州區(qū)人民醫(yī)院治療。“與電話聯(lián)系不同,，通過手機App聯(lián)系免去撥號過程,，精準(zhǔn)便捷；通過App平臺加載的簽約對象相關(guān)信息,，家庭醫(yī)生也能更為迅速地做出初步判斷,。”胡滿澤說，基于信息化的簽約服務(wù)模式,，充分體現(xiàn)了“簡,、便、廉,、驗”的優(yōu)勢,，如傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣能快速地被廣大居民接受。 　　■家醫(yī)履約責(zé)任感增強 　　據(jù)了解,，為深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，遵義市播州區(qū)當(dāng)前已組建了簽約團隊260個，明確了團隊職責(zé)分工及運作流程,，并制定了一個依托“中國家醫(yī)網(wǎng)”（包括官方網(wǎng)站www.grdoc.org,、醫(yī)生端App、居民端App,、管理端App等）推進簽約服務(wù)落實的戰(zhàn)略,。 　　播州區(qū)衛(wèi)生計生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐作用,，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理,、醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享,，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通,。“依托‘中國家醫(yī)網(wǎng)’搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺，能夠形成一個緊密的工作網(wǎng)絡(luò),，為信息咨詢,、互動交流,、患者反饋、健康管理等提供便利,，同時也可實現(xiàn)家庭醫(yī)生服務(wù)的全天候覆蓋,。” 　　當(dāng)前，播州區(qū)針對不同類型人群,，設(shè)計完成了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)7個服務(wù)包,，簽約服務(wù)包資金由服務(wù)對象付費10%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減免10%,、其他費用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和新農(nóng)合資金解決,。截至9月30日，該區(qū)已簽家醫(yī)協(xié)議222046人,，完成一般人群的32.7%,；重點人群337728人，已簽約217105人,，簽約率為64%,，已完成國家要求；貧困人口數(shù)63640人,，簽約49437人,，簽約率為77.68%。 　　“簽約之前,，我先下載了手機App,，線上簽約，有問題可以直接聯(lián)系醫(yī)生,。”播州區(qū)居民周章利表示,，如果簽約醫(yī)生沒有在手機App上回應(yīng)就屬違約，履約的責(zé)任感肯定會增強,。正是因為感受到簽約服務(wù)能夠落到實處,，因此他和家人都愿意積極簽約。 　　“實踐證明,，手機App為簽后履約提供了運行機制的保障,，對激發(fā)簽約對象的積極性起到了關(guān)鍵作用。”泮水鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長黃道亮表示,，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊工作辛苦,、服務(wù)量大，簽約居民通過手機App進行藥事,、醫(yī)療服務(wù)咨詢可以用文字進行,，免去了手機通話的緊迫感，也能給簽約醫(yī)生更為寬松的工作環(huán)境。 　　■人在千里外 健康可隨行 　　遵義市衛(wèi)生計生委表示,，在該市播州區(qū)、新蒲新區(qū)開展的家醫(yī)平臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作,，已經(jīng)取得初步成效,，計劃逐步在全市推廣。 　　目前,，遵義市簽約服務(wù)覆蓋214.65萬人,，簽約率38.08％。“取得的成績來之不易,，如何鞏固,、擴大現(xiàn)有成果，需要更強有力的推進措施,。”該市衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，該市簽約服務(wù)工作仍存在家庭醫(yī)生團隊人員嚴(yán)重不足、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,、宣傳力度不大,、外出人員較多等方面的困難。 　　“解決這些難題,，中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺App提供了一把金鑰匙,。”該負(fù)責(zé)人總結(jié)，首先App就像家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的秘書,，可通過簡化服務(wù)流程,、后臺數(shù)據(jù)支持等減少工作量；其次居民下載App,、了解App使用途徑,，能夠加深對簽約服務(wù)的了解和使用率；再次,，一些外地打工人員可通過手機App了解家中老人的健康情況,，實時和簽約醫(yī)生溝通，人在千里外卻可健康隨行,。 　　數(shù)據(jù)顯示,，在全國診療量中，大醫(yī)院提供了其中的40%,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供了55%,。“可以想象一下，大醫(yī)院像一棵棵參天大樹,，基層就像大樹下面的林蔭地,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如何留住患者,？靠的就是初診在基層,。這就需要把基層橫向聯(lián)系起來產(chǎn)生合力,，對患者產(chǎn)生黏性，讓患者留在基層,。”專家指出,，要做到這一點，除了提升自身服務(wù)能力外,，利用信息化手段來破局也非常關(guān)鍵,，而相關(guān)的基礎(chǔ)已經(jīng)較為扎實。 　　據(jù)了解,，目前全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共配備了1.34萬臺服務(wù)器,、60.19萬臺電腦、26.65萬臺讀卡器,、41.76萬臺打印機等設(shè)備,。專家認(rèn)為，基層衛(wèi)生信息化下一步的工作重點應(yīng)放到醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和“活學(xué)活用”上,，中國家醫(yī)簽約平臺的移動App的應(yīng)用適逢其時,。