故障一:監(jiān)護(hù)儀開機(jī)進(jìn)行監(jiān)護(hù),,大約10min后,其液晶顯示屏突然閃爍,,出現(xiàn)一道亮光,,有高壓消失的聲音,然后無任何顯示,,有燒焦的味道,,各觸摸開關(guān)不亮也不起作用。
分析判斷:從現(xiàn)象判斷類似突然掉電,,可能內(nèi)部電源或顯示高壓出問題:測量電網(wǎng)電源正常,。打開主機(jī),,檢查內(nèi)部電源, 電源輸入端的Fl(5 A250V),、F2(2.5A 250V)完好無損,在該機(jī)獨(dú)立的電源板上,,開關(guān)電源整流過的300V直流電正常,,其以后部分比較復(fù)雜,且為多面板測量判斷比較困難,。只有在板上查找各種電壓標(biāo)志點(diǎn),,其中有61V、12V,、+5V標(biāo)稱的3個發(fā)光二極管顯亮,,表明有此3種電壓對外提供。經(jīng)測量多芯插座(J2)只有12V,、+5V2種電壓供出,,該板另N-芯插座(J4)有57V電壓,為慎重調(diào)整有61 V ADJ,。標(biāo)稱的電位器,,使達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)61 V直流輸出,至此可以判斷電源系統(tǒng)板正常,。
液晶顯示板(M1204—60200)為液晶本體提供信號條件,,集成度較高檢查判斷較難,液晶顯示本體盡管有微弱高壓打過的痕跡,,鑒于出問題的機(jī)會較少,,暫不予考慮。
監(jiān)護(hù)儀中央主板(M1204—00100,,其BIOS芯片為M1204—66107),,為多面板,集成度很高,,無任何顯示裝置(如發(fā)光二極管)顯示工作狀態(tài),,不易判斷故障~咨詢飛利浦公司,公司不主張維修主板,,困難太大,,建議換中央主板,價(jià)格超過1萬元,,價(jià)格昂貴,。決定自己探索維修;和檢查電源板一樣,,找各種標(biāo)記,,但全無,,只發(fā)現(xiàn)在四運(yùn)算放大器芯片LM324的鄰邊有一貼片電阻燒壞,并已經(jīng)發(fā)黑爆裂,,不好看清其上的各種阻值和標(biāo)稱,,在強(qiáng)光下把主板翻轉(zhuǎn)到一定角度,可確認(rèn)出貼片電阻殘留部最下端留下512標(biāo)稱,,為5.1 kl2,。本地?zé)o法買到與之完全一樣的電阻,用0.25W,、5.1kI2電阻代替,,由于該電路板上的電阻全是貼片電阻,結(jié)構(gòu)很緊湊,,必須將電阻用絕緣熱縮管套人,,把電阻引線頭焊在原貼片電阻位置,加強(qiáng)焊頭的絕緣處理,,以及電阻的固定,,裝機(jī)加電試驗(yàn),HPM一1205A型惠普監(jiān)護(hù)儀恢復(fù)正常,。
故障二:心電,、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,報(bào)警正常,。無創(chuàng)血壓模塊工作時,,袖帶連續(xù)充氣,充氣一段時間后,。無法顯示血壓,。檢查袖帶與連接管,均無異常情況,。
分析判斷:心電,、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,報(bào)警正常,,僅無創(chuàng)血壓模塊工作不正常,,故只考慮無創(chuàng)血壓模塊。利用替換法檢查袖帶正常,,該模塊在別的機(jī)器上故障相同,,故考慮該模塊本身的問題。無創(chuàng)血壓測量方法為振波法,,振波法是二十世紀(jì)九十年代發(fā)展起來的一種比較先進(jìn)的電子測量方法,,其原理如下:首先把袖帶捆在手臂上,利用充氣泵自動對袖帶進(jìn)行充氣,到一定壓力(根據(jù)不同人的收縮壓而不同,,一般24~31 kPa)后開始放氣,,當(dāng)氣壓降到一定壓力,血流就能通過血管,,且有一定的振蕩波,,振蕩波傳播到機(jī)器內(nèi)的壓力傳感器,壓力傳感器能實(shí)時檢測到所測袖帶內(nèi)的壓力及波動,。逐漸放氣,,振蕩波越來越大。放氣后由于袖帶與手臂的接觸越來越松,,壓力傳感器所監(jiān)測的壓力及波動也就越來越小。假設(shè)選擇波動最大的時刻為參考點(diǎn),,以該點(diǎn)為基礎(chǔ),,向前尋找峰值是0.45的波動點(diǎn),這一點(diǎn)為高壓(即收縮壓),,向后尋找峰值0.75的波動點(diǎn),,這一點(diǎn)所對應(yīng)的壓力為低壓(即收縮壓),而波動最高的點(diǎn)所對應(yīng)的壓力為平均值,。
打開該模塊,,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),連接充氣泵和模塊外接口之間的連接管老化,,在充氣壓力達(dá)到一定壓力時,,就造成漏氣,使無創(chuàng)血壓袖帶內(nèi)的壓力達(dá)不到患者的高壓上線,,從而無法完成血壓測量,,用同一管徑和材質(zhì)的軟管替換,把模塊復(fù)原,,插人插件框,,重新開機(jī),按下測試按鈕,,無創(chuàng)血壓測量正常,,故障排除。
故障三:正常使用過程中屏幕突然出現(xiàn)提示“ECG無同步輸出”,,同時心電,、血壓、血氧等監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)與波形消失,。更換模塊與模塊框后問題仍然無法解決,。
分析判斷:首先通過觀察發(fā)現(xiàn)電源板有三個指示燈指示輸出電源,其中61.2V電壓指示燈LED3在開機(jī)時是暗的,故懷疑電源有問題,。小心拆出電源板,,拔開它與主板的連接排線,打開電源開關(guān)測量,,發(fā)現(xiàn)LED3又能正常點(diǎn)亮,,且測量結(jié)果顯示+61.2V、+5V,、+12V電壓均在正常范圍內(nèi),。考慮到顯示屏顯示正常,,也可排除故障在顯示驅(qū)動電路板,,所以可確定故障部位就在主板上。再進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),,主板與電源板連接后LED3即是暗的,,拔開連接排線后LED3點(diǎn)亮,故考慮為61.2V電源負(fù)載電路有短路存在,。因?yàn)榧呻娐饭收舷鄬^少,,電阻燒毀后一般為斷路,因此首先懷疑有電容擊穿造成短路,。用萬用表測量檢查,,發(fā)現(xiàn)61.2V電源負(fù)載部分果然有一電容阻值為0,更換一標(biāo)稱為63V 100的電解電容后,,開機(jī),,監(jiān)護(hù)儀工作恢復(fù)正常,故障排除,。
正規(guī)高檔次的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,,特別是沒有詳細(xì)資料的設(shè)備,其電路板上有各種調(diào)整,、校準(zhǔn),、測試點(diǎn),標(biāo)準(zhǔn)值點(diǎn)等標(biāo)志,。只要多動腦,、多觀察、樹立信心,、敢于科學(xué)嘗試,,用國產(chǎn)元器件代替進(jìn)口元器件,有些進(jìn)口儀器設(shè)備甚至主板是可以修好的,。