胎兒鏡是用直徑很細(xì)的光纖內(nèi)鏡經(jīng)母體腹壁穿刺,,經(jīng)子宮壁進(jìn)入羊膜腔,,觀察胎兒、抽取臍血,、取胎兒組織活檢甚至對(duì)胎兒進(jìn)行宮腔內(nèi)治療的方法,。
適應(yīng)證:
1.疑胎兒畸形 觀察胎兒有無明顯的體表先天畸形,如面部裂、多指(趾),、并指(趾),、腹部臍疝、背部腦脊膜膨出,、外生殖器異常等,。
2.抽取臍血 協(xié)助診斷有無鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血,、遺傳性免疫缺陷,、酶缺陷、血友病,、鑒別胎兒血型(RH及ABO)等,。
3.胎兒組織活檢 如皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)大皰病、魚鱗病,。肝活檢可發(fā)現(xiàn)鳥氨酸氨基甲?;D(zhuǎn)換酶缺乏。
4.畸形胎兒的宮內(nèi)治療 如腦積水或泌尿道梗阻,,放置導(dǎo)管引流,。用激光切除寄生胎兒以及宮內(nèi)治療腹裂。某些多胎妊娠中,,只有一個(gè)胎兒具有先天異常時(shí)可用胎兒鏡作選擇性墮胎,。
胎兒鏡檢查時(shí)間:
一般根據(jù)羊水量,,胎兒大小,臍帶粗細(xì)和檢查目的而定,。妊娠15-17周時(shí),,羊水達(dá)足夠量,胎兒也較小,,適宜觀察外形,;妊娠18-22周時(shí),羊水繼續(xù)增多,,臍帶增粗,,適宜作臍帶取樣;妊娠22周后,,羊水透明度下降,,不利于觀察。
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