胎兒鏡是用直徑很細的光纖內(nèi)鏡經(jīng)母體腹壁穿刺,,經(jīng)子宮壁進入羊膜腔,觀察胎兒,、抽取臍血,、取胎兒組織活檢甚至對胎兒進行宮腔內(nèi)治療的方法。
適應(yīng)證:
1.疑胎兒畸形 觀察胎兒有無明顯的體表先天畸形,如面部裂,、多指(趾)、并指(趾),、腹部臍疝、背部腦脊膜膨出,、外生殖器異常等。
2.抽取臍血 協(xié)助診斷有無鐮狀細胞貧血,、地中海貧血,、遺傳性免疫缺陷,、酶缺陷、血友病,、鑒別胎兒血型(RH及ABO)等。
3.胎兒組織活檢 如皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)大皰病,、魚鱗病,。肝活檢可發(fā)現(xiàn)鳥氨酸氨基甲酰基轉(zhuǎn)換酶缺乏,。
4.畸形胎兒的宮內(nèi)治療 如腦積水或泌尿道梗阻,,放置導(dǎo)管引流,。用激光切除寄生胎兒以及宮內(nèi)治療腹裂。某些多胎妊娠中,,只有一個胎兒具有先天異常時可用胎兒鏡作選擇性墮胎,。
胎兒鏡檢查時間:
一般根據(jù)羊水量,,胎兒大小,,臍帶粗細和檢查目的而定。妊娠15-17周時,,羊水達足夠量,胎兒也較小,,適宜觀察外形,;妊娠18-22周時,,羊水繼續(xù)增多,臍帶增粗,,適宜作臍帶取樣,;妊娠22周后,羊水透明度下降,,不利于觀察,。
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