個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立
市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,，在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,。基礎(chǔ)金每人每年100元,，在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入,，次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲,、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí),，其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為:
1、35周歲以下為1%;
2,、滿35周歲至45周歲以下為2%;
3,、滿45周歲至退休前為2.8%;
4,、退休人員為5.1% ,。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：
在職職工為本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),，退休人員為上年度本市職工月平均工資。
個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成
?。ㄒ唬┰诼毬毠€(gè)人繳費(fèi)的全部,；
?。ǘ挠萌藛挝焕U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中，按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分,；
?。ㄈ﹤€(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入,。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用,，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),，由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:
1、門診普通疾病,、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院,、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥,，或者購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用,；
4,、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目,。
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的，按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的,，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理
參保人員服義務(wù)兵役期間,，保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,，繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí),，按《中國(guó)人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行,。
參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動(dòng)就業(yè)，由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停?；蛟鰡T參保手續(xù),，并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料,；跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè),，需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額,。無(wú)法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,，其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人,。
參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)
參保人員死亡后，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，仍有結(jié)余的,，由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請(qǐng)對(duì)其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算,，并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒有繼承人的,，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人
個(gè)人帳戶的管理
凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,，市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,；待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后,，自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，個(gè)人帳戶金額暫不劃入,。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的，可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶,，可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,，其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)３個(gè)月的,，延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé),。
參保人員退休前出境定居的規(guī)定
參保人員退休前出境定居的， 由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù),，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶,。
有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用,，但不再享受基本醫(yī)療待遇,。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的，可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇,；
2,、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,；
3、國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ,，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上年度市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納，可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
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