“平均定額”是指在一個(gè)社保年度內(nèi),,市醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,按參保病人住院人次進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的全年平均定額標(biāo)準(zhǔn),,它不是每位住院參保病人的醫(yī)療費(fèi)用定額,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病情需要進(jìn)行合理檢查,、合理治療,、合理用藥。參保病人在住院診治中,,小病可能達(dá)不到定額,,大病可能超過(guò)定額,其醫(yī)療費(fèi)用不受全年平均定額限制,,但住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不按規(guī)定出院的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起,,所發(fā)生的費(fèi)用需由個(gè)人自負(fù)。
由于住院參保病人需按一定比例支付醫(yī)療費(fèi)用,,因此在自付比例不變的條件下,,住院醫(yī)療結(jié)算費(fèi)用越高,個(gè)人支付的費(fèi)用也越高,,負(fù)擔(dān)將越重,。
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