中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部鄧?yán)麖?qiáng)主任介紹,,此次發(fā)布的《白皮書》是將2009年,、2011年及2014年三次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研結(jié)果進(jìn)行綜合分析而形成的報(bào)告。涵蓋了包括工作時(shí)間,、醫(yī)師健康,、醫(yī)師收入、醫(yī)療暴力,、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等內(nèi)容,,為社會(huì)了解醫(yī)師行業(yè)的狀況提供了參考性數(shù)據(jù)。
基層醫(yī)師滿意度最高在醫(yī)師收入方面,,《白皮書》顯示,,2009年,91.90%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與收入不相符,,2011年為95.66%,,2014年65.9%的被調(diào)查醫(yī)師對(duì)自己的收入不滿意(很不滿意+不滿意),其中選擇“很不滿意”的比例為19.1%,。這和2011年的調(diào)研結(jié)果一致,,但總體不滿意率有所下降。
當(dāng)大多數(shù)中國(guó)醫(yī)生看到美國(guó)醫(yī)生拿高薪的時(shí)候,,心中難免充滿羨慕嫉妒恨,。衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心相關(guān)專家告訴健康界,醫(yī)師收入要客觀比對(duì),,美國(guó)醫(yī)生收入相對(duì)較高并且崗位薪酬詳細(xì),,但并不能說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員總體水平都這么高,真實(shí)的情況是,,美國(guó)醫(yī)生收入整體水平只是社會(huì)平均值,,而且薪酬要與崗位價(jià)值掛鉤,其中包括崗位責(zé)任,、風(fēng)險(xiǎn),、承擔(dān)的壓力、受教育成本等,,因此用整個(gè)醫(yī)療行業(yè)與美國(guó)的具體崗位進(jìn)行比較并不合適,。
不過(guò)實(shí)事求是講,中國(guó)醫(yī)生收入水平與實(shí)際付出不匹配也是不爭(zhēng)的事實(shí),。提升醫(yī)生薪酬水平,,就要對(duì)薪酬結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整?!按蟛糠止?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院醫(yī)生基本工資很低,,而基本工資是崗位價(jià)值的重要體現(xiàn),因此首先要制定符合崗位特征的基本工資水平,,并將目前仍然延續(xù)上世紀(jì)八十年代的津貼補(bǔ)貼水平予以提高,,政府在其中要起到重要作用?!毕嚓P(guān)專家特別強(qiáng)調(diào),,提升待遇的同時(shí),基于服務(wù)質(zhì)量,、技術(shù)難度等方面的績(jī)效考核制度要進(jìn)行精細(xì)化調(diào)整,,相關(guān)部門也要加強(qiáng)對(duì)灰色收入問(wèn)題的監(jiān)管。
醫(yī)院級(jí)別不同,,對(duì)自己的收入的滿意度也不同,,各級(jí)醫(yī)院醫(yī)師的滿意度差距較大?!栋灼凤@示,,對(duì)收入最不滿意的是二級(jí)醫(yī)院,其次是三級(jí)醫(yī)院,,一級(jí)和其他醫(yī)院滿意度較高,。衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心專家表示,基層醫(yī)院滿意度較高,,源于我國(guó)2009年開始對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的新的績(jī)效工資制度,,此舉不僅讓基層醫(yī)生薪酬水平相比過(guò)去有較大幅度的提升,而且大家收入水平相對(duì)平均,。
“醫(yī)二代”從醫(yī)持續(xù)遇冷醫(yī)生忙碌又辛苦,、學(xué)醫(yī)10年還有可能是個(gè)跟班、將來(lái)幸福指數(shù)不高……這些原因是大多數(shù)醫(yī)生阻止子女學(xué)醫(yī)的理由,。不得不承認(rèn),,中國(guó)醫(yī)師社會(huì)地位不高是個(gè)嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)。
在《白皮書》中,,在醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境問(wèn)題上,,三次調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)師希望子女從醫(yī)的比例均不高,,且經(jīng)過(guò)三次數(shù)據(jù)差距性的比較說(shuō)明醫(yī)師們?cè)絹?lái)越不希望子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校,,醫(yī)師不希望子女或親人從醫(yī)的比例2011年比2009年明顯升高,但2014年與2011年的數(shù)據(jù)相比不希望自己子女從醫(yī)的比例明顯下降但仍高達(dá)64.48%,,這進(jìn)一步印證了醫(yī)師對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意進(jìn)而影響到職業(yè)成就感的評(píng)價(jià),。
“醫(yī)二代”從醫(yī)遇冷,,將原因歸結(jié)為“收入不高、職業(yè)榮譽(yù)感低”等原因,,顯然有些夸大其詞,。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,選擇從醫(yī),,就意味著選擇了忙碌和奉獻(xiàn),,醫(yī)生仍要保持使命感和責(zé)任感,努力緩解醫(yī)患關(guān)系,,才能不讓“醫(yī)二代”寒心,。
工作時(shí)間長(zhǎng) 健康狀況堪憂“當(dāng)醫(yī)生太累了!”,,這是我們?cè)谂c醫(yī)生聊天時(shí)最常聽到的感嘆之一,,而且這種感嘆常常從大城市大醫(yī)院的醫(yī)師口中發(fā)出。
我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)為職工每日工作8小時(shí),,每周工作40小時(shí),。《白皮書》顯示,,在2014年調(diào)研中,,52.72%的醫(yī)師平均每周工作時(shí)間在40-60小時(shí),32.69%的醫(yī)師一周工作在60小時(shí)以上,。平均每周工作時(shí)間在40-60小時(shí)之間的醫(yī)師中,,25-35歲的醫(yī)師占47.56%,36-45歲的醫(yī)師占34.66%,,46-60歲的醫(yī)師占17.70%,。
眾所周知,工作超時(shí),,確實(shí)是大部分醫(yī)生的常態(tài),。河南省宏力醫(yī)院副院長(zhǎng)楊磊告訴健康界,醫(yī)院通常是按照編制床位,,或核定開放床位配置醫(yī)護(hù)技人員,,但各大醫(yī)院的實(shí)際開放床位數(shù)遠(yuǎn)超核定數(shù)量,這直接導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員工作量的增加,,加上配置人員中正常的病假,、婚假、節(jié)休,、產(chǎn)假等影響,,實(shí)際人力配備根本不夠。楊磊說(shuō),自己所在的醫(yī)院在這方面原則是,,在滿足患者需求的基礎(chǔ)上,,保證醫(yī)護(hù)工作者工作量的適當(dāng),不能長(zhǎng)期超負(fù)荷,,該院中,,加班的醫(yī)護(hù)人員比例不多,該休息的假期基本可以輪休,。
《白皮書》中顯示,在2014年各級(jí)醫(yī)院每周加班情況調(diào)查的醫(yī)師中,,25-35歲的醫(yī)師中85.69%的醫(yī)師需要加班工作,,36-45歲的醫(yī)師中86.63%的醫(yī)師需要加班工作,46-60歲的醫(yī)師中83.34%的醫(yī)師需要加班工作,。
長(zhǎng)期加班加點(diǎn),,必然會(huì)引發(fā)身體過(guò)勞的危險(xiǎn)信號(hào)。在2014年調(diào)研中,,只有7.26%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況很好,,22.82%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況好,55.32%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況一般,,14.56%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的身體狀況差,。
網(wǎng)絡(luò)大V“急診科女超人于鶯”曾用調(diào)侃的文字描述“超人醫(yī)生”的一個(gè)個(gè)片斷。她說(shuō):醫(yī)生不是超人,,但他們工作起來(lái)真的像超人,。《白皮書》中,,2011年和2014年的結(jié)果分析顯示,,醫(yī)師的工作壓力主要來(lái)源于工作量特別大的占76.50%,醫(yī)療糾紛多占71.76%,,患者的期望值太高占72.71%,,傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.60%,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈占29.11%,。
關(guān)于醫(yī)療暴力問(wèn)題,,2014年調(diào)研結(jié)果顯示,59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力,,13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)身體上的傷害,,僅有27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過(guò)暴力事件。