(記者孫國(guó)根 通訊員王懿輝)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉教授領(lǐng)銜的臨床研究團(tuán)隊(duì),,歷時(shí)6年攻關(guān),涉及1083位隨機(jī)接受微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)或胸腔鏡下手術(shù)早期肺癌(TI期)患者,,發(fā)現(xiàn)胸腔鏡手術(shù)療效在預(yù)后,、生存期等方面優(yōu)于微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)。近日,,該成果論文發(fā)表在最新一期國(guó)際期刊《胸心外科雜志》上,。
據(jù)悉,,目前被診斷為肺癌的術(shù)前病人中,約50%為早期原位癌,。對(duì)早期肺癌患者的手術(shù)方式選擇,,國(guó)際臨床界普遍采用胸腔鏡下的肺葉切除術(shù)或保留肋骨的小切口微創(chuàng)開(kāi)胸術(shù)。陳海泉說(shuō),,胸腔鏡手術(shù)和微創(chuàng)開(kāi)胸術(shù)都屬于微創(chuàng)手術(shù),。微創(chuàng)開(kāi)胸術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)胸術(shù)切口小,且無(wú)需切斷部分肋骨,,而胸腔鏡術(shù)較微創(chuàng)開(kāi)胸術(shù)切口更小,。
該團(tuán)隊(duì)6年來(lái)積累的1083例臨床早期肺癌患者研究發(fā)現(xiàn),在平衡各項(xiàng)因素后,,胸腔鏡手術(shù)相較于微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù),,具有更小的創(chuàng)傷,更短的術(shù)后住院時(shí)間及更少的術(shù)后并發(fā)癥,。臨床研究團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期預(yù)后方面的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),,胸腔鏡下早期肺癌手術(shù)患者5年無(wú)病生存率為79%,微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)患者為73%,;在患者5年總體生存率方面,,微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)患者為84%,胸腔鏡下肺癌手術(shù)患者達(dá)89%,。且胸腔鏡下手術(shù)平均住院日為6天,,比微創(chuàng)開(kāi)胸手術(shù)少1天。
該雜志還特邀芝加哥大學(xué)普利茲克醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教授塞思·克蘭茲為研究配發(fā)述評(píng):胸腔鏡手術(shù)與微創(chuàng)開(kāi)胸術(shù)相比,,具有更好的短期預(yù)后和相似的長(zhǎng)期預(yù)后,,應(yīng)成為治療早期肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。