《指導(dǎo)意見》的出臺(tái),，預(yù)示著PPP模式制度化建設(shè)正式啟動(dòng)。國家要求在醫(yī)療等新建醫(yī)療公共服務(wù)體系增加使用政府和社會(huì)資本合作模式的比例,，積極引進(jìn)社會(huì)資本參與地方融資平臺(tái)公司存量項(xiàng)目改造,，爭取通過政府和社會(huì)資本合作模式減少地方政府性債務(wù)。

構(gòu)建PPP制度體系

構(gòu)建保障政府和社會(huì)資本合作模式持續(xù)發(fā)展的制度體系,，《指導(dǎo)意見》要求明確項(xiàng)目實(shí)施管理框架,、健全財(cái)政管理制度、建立多層次監(jiān)督管理體系,、完善公共服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,、完善法律法規(guī)體系。

日前,，國務(wù)院出臺(tái)的《政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目財(cái)政承受能力論證指引》要求對(duì)新建PPP項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)政承受能力論證,，《指導(dǎo)意見》再次將財(cái)政論斷納入PPP項(xiàng)目財(cái)政管理制度，以確保PPP項(xiàng)目在不影響財(cái)政的情況下進(jìn)行,。

合理有效的價(jià)格調(diào)整機(jī)制是保障PPP項(xiàng)目安全運(yùn)行的又一指標(biāo),?！吨笇?dǎo)意見》要求推進(jìn)醫(yī)療等公共服務(wù)領(lǐng)域價(jià)格改革，完善政府價(jià)格決策聽證制度,，廣泛聽取社會(huì)資本,、公眾和有關(guān)部門意見。社會(huì)資本與政府合建醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目中,，價(jià)格調(diào)整機(jī)制尤為重要,。

規(guī)范PPP項(xiàng)目實(shí)施

廣泛采取PPP模式提供公共服務(wù)，要求在醫(yī)療,、衛(wèi)生、養(yǎng)老等領(lǐng)域大力吸引社會(huì)資本參與,，某些特定領(lǐng)域可采取特許經(jīng)營模式,。《指導(dǎo)意見》要求通過轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營—移交（TOT）,、改建—運(yùn)營—移交（ROT）等方式化解地方政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),。

根據(jù)《指導(dǎo)意見》，為規(guī)范PPP項(xiàng)目合理化運(yùn)營,，要求提高新建項(xiàng)目決策的科學(xué)性,，擇優(yōu)選擇項(xiàng)目合作伙伴，合理確定合作雙方的權(quán)利與義務(wù),，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和履約能力,，保障公共服務(wù)持續(xù)有效。

開展PPP項(xiàng)目,，《指導(dǎo)意見》要求積極運(yùn)用轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營—移交（TOT）,、改建—運(yùn)營—移交（ROT）等方式。中信證券認(rèn)為,，醫(yī)院是PPP模式在短期極具潛力的應(yīng)用領(lǐng)域,。“但純粹以收購公立醫(yī)院的方式構(gòu)建醫(yī)院平臺(tái)在成本和擴(kuò)張速度上都有劣勢(shì),，而且可能會(huì)遭遇各類政策風(fēng)險(xiǎn),。通過IOT(投資-運(yùn)營-轉(zhuǎn)讓)等方式， 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)速度會(huì)快很多”,。

多方位政策支持

為大力推廣PPP模式,，實(shí)現(xiàn)PPP制度化，國家將從多方面給予政策支持,。從審批環(huán)節(jié)方面,，國家鼓勵(lì)簡化項(xiàng)目審批流程，要求建立項(xiàng)目實(shí)施方案聯(lián)評(píng)聯(lián)審機(jī)制,，提高審查工作效率,。

根據(jù)《指導(dǎo)意見》,，國家將多方式保障項(xiàng)目用地，實(shí)施多樣化土地供應(yīng),，保障項(xiàng)目建設(shè)用地,。5月13日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)同樣強(qiáng)調(diào)保障項(xiàng)目用地的重要性,。

國家還將從財(cái)稅方面給予充分支持,。根據(jù)《指導(dǎo)意見》，要求探索財(cái)政資金撬動(dòng)社會(huì)資金和金融資本參與政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目的有效方式,。中央財(cái)政出資引導(dǎo)設(shè)立中國政府和社會(huì)資本合作融資支持基金,，作為社會(huì)資本方參與項(xiàng)目，提高項(xiàng)目融資的可獲得性,。

為從金融方面給予PPP項(xiàng)目更多支持,，《指導(dǎo)意見》要求金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新符合政府和社會(huì)資本合作模式特點(diǎn)的金融服務(wù)，優(yōu)化信貸評(píng)審方式,，積極為政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目提供融資支持,。