近日國家衛(wèi)計(jì)委公布了與國家發(fā)改委、財(cái)政部,、人社部,、國家中醫(yī)藥管理局等聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》，要求切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),?！兑庖姟分赋觯乱惠嗎t(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來,，隨著基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革整體推進(jìn)，公立醫(yī)院改革逐步拓展,，醫(yī)院次均費(fèi)用上漲幅度得到一定控制,。但總體上看，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長問題仍然存在,，突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅較快,，藥品收入占比較大，大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快,，不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等,。為此，《意見》要求,，將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)和任務(wù),，并提出了費(fèi)用控制的階段性目標(biāo)，即到2016年上半年,，各地結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度,，定期公示主要監(jiān)測指標(biāo)，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系,，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢(shì)頭得到初步遏制,。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全,，參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,。值得注意的是,，對(duì)于一直被認(rèn)為是導(dǎo)致“看病貴”的主因——“藥占比”，《意見》明確提出逐年下降公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重,，力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右,。注：藥占比（不含中藥飲片）=醫(yī)院藥品收入/醫(yī)療收入×100%，不含中藥飲片，用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu),。而對(duì)于號(hào)稱“什么都能治”的輔助用藥,，《意見》要求建立對(duì)輔助用藥等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù),，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系,。此外，《意見》還提出公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測的21個(gè)指標(biāo),，在費(fèi)用變化方面,，包括區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均費(fèi)用及增幅,、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅,、10種典型單病種例均費(fèi)用等指標(biāo)；居民負(fù)擔(dān)情況方面,，包括參?；颊邆€(gè)人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例等指標(biāo),；醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面,，包括城市三級(jí)綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比,、住院的人次人頭比,、手術(shù)類型構(gòu)成比等指標(biāo)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,，包括門診,、住院收入占醫(yī)療收入的比重，藥品收入,、檢查化驗(yàn)收入,、衛(wèi)生材料收入等占醫(yī)療收入比重等指標(biāo)；運(yùn)行管理效率方面,，包括百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用,、平均住院日、管理費(fèi)用率和資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo),，并明確提出指標(biāo)的導(dǎo)向要求,。其中，要求逐步降低的指標(biāo)有11項(xiàng),，逐步提高的有“掛號(hào),、診察、床位,、治療,、手術(shù)和護(hù)理收入總和占醫(yī)療收入比重”1項(xiàng)。以下為《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》原文：關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來，隨著基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革整體推進(jìn),，公立醫(yī)院改革逐步拓展，醫(yī)院次均費(fèi)用上漲幅度得到一定控制,。但總體上看,，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長問題仍然存在，突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅較快,，藥品收入占比較大,，大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快，不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等,。為有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增強(qiáng)改革綜合成效,，現(xiàn)提出如下意見,。一、總體要求將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)和任務(wù),，統(tǒng)籌謀劃,，綜合施策，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)療,、完善醫(yī)保,、改革醫(yī)藥等政策聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用增長與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,、醫(yī)?；疬\(yùn)行和群眾承受能力相協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,。堅(jiān)持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,，控制醫(yī)療費(fèi)用總量增長速度,，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥品和耗材費(fèi)用占比,，優(yōu)化公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu),，實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)行。堅(jiān)持內(nèi)外兼治,、強(qiáng)化監(jiān)管,，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理和外部監(jiān)督，建立健全醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,，改革醫(yī)保支付方式,，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為,。堅(jiān)持系統(tǒng)治理、防治結(jié)合,，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，逐步建立完善分級(jí)診療制度，加強(qiáng)疾病防控和健康管理,，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體運(yùn)行效率,。堅(jiān)持立足實(shí)際、分層分類,，從區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩個(gè)層面強(qiáng)化費(fèi)用調(diào)控,，根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及醫(yī)院的功能定位，分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。到2016年6月底,，各地結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度，定期公示主要監(jiān)測指標(biāo),，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系,，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢(shì)頭得到初步遏制，城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用,、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅有所下降,。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全,，參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,。二,、采取醫(yī)療費(fèi)用控制綜合措施（一）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,。推行臨床路徑管理,，采取處方負(fù)面清單管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng),、抗生素使用,、輔助用藥、耗材使用管理等制度,。加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管,，建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥,。建立對(duì)輔助用藥,、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù),，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度,。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。（二）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度,。加強(qiáng)預(yù)算約束，衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門或政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)要根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo),，對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行審核,。強(qiáng)化公立醫(yī)院成本核算，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本信息庫,。加強(qiáng)信息技術(shù)手段的運(yùn)用,，提高公立醫(yī)院病案、臨床路徑,、藥品,、耗材、費(fèi)用審核,、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平,，控制不必要的費(fèi)用支出。力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,。（三）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模,。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）要求以及省級(jí)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模,，嚴(yán)禁擅自增設(shè)床位,。嚴(yán)格實(shí)施大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，加強(qiáng)使用評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理,。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè),，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（四）降低藥品耗材虛高價(jià)格,。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）,，實(shí)行藥品分類采購。對(duì)臨床用量大,、采購金額高,、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，發(fā)揮省級(jí)集中批量采購優(yōu)勢(shì),，由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購,。對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品,，建立公開透明,、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制,。加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。實(shí)施高值醫(yī)用耗材陽光采購,，在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材,。嚴(yán)厲查處藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。（五）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。逐步對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有病種全面實(shí)行支付方式改革,。強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算,，建立以按病種付費(fèi)為主,，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費(fèi)方式,，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),。鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)方式。完善并落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制,，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸,、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍,。對(duì)高額藥品和耗材進(jìn)入醫(yī)保目錄庫進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)及審查。綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑,，加快推進(jìn)臨床路徑管理。到2015年底,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè),。（六）轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則,，通過降低藥品耗材費(fèi)用和加強(qiáng)成本控制，留出空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)投入政策,，保證醫(yī)保基金按規(guī)定及時(shí)足額結(jié)算,，促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)合理化,。公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重逐年下降，力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右,。（七）構(gòu)建分級(jí)診療體系,。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提高基層服務(wù)能力,，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，完善分工協(xié)作機(jī)制,。以患者為中心制定分級(jí)診療規(guī)范,，綜合運(yùn)用行政、醫(yī)保,、價(jià)格等多種措施,，推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī),，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益,。在統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。三級(jí)公立醫(yī)院要逐步減少和下沉普通門診服務(wù),，實(shí)現(xiàn)普通門診占比逐年降低?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)能力不足及薄弱地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)區(qū)別對(duì)待,。（八）實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理。加強(qiáng)慢性疾病的預(yù)防控制工作,，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效,，實(shí)施全民健康促進(jìn)戰(zhàn)略，從源頭上控制患病率和醫(yī)療費(fèi)用增長,。三,、建立醫(yī)療費(fèi)用控制考核問責(zé)機(jī)制（一）加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要以區(qū)域和機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長情況,、醫(yī)療資源利用效率,、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),、醫(yī)療服務(wù)效率等為核心，以本意見明確的主要監(jiān)測指標(biāo)為基礎(chǔ),，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系,。各地要綜合考慮醫(yī)療費(fèi)用的歷史情況、醫(yī)療服務(wù)需求,、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及診療特點(diǎn),、物價(jià)變化、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素,，科學(xué)測算,，合理確定各級(jí)各類公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制的年度和階段性目標(biāo)。各地醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系要以信息化為基礎(chǔ),，建立本地區(qū)信息化監(jiān)管平臺(tái),，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確,、全面,。（二）加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用排序和公開。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門根據(jù)費(fèi)用指標(biāo)監(jiān)測情況,，按地區(qū),、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排序，每年定期按規(guī)定公示排序結(jié)果,，加強(qiáng)信息公開和社會(huì)監(jiān)督,。國家衛(wèi)生計(jì)生委定期公布主要監(jiān)測指標(biāo)各省（區(qū),、市）排序情況,。國家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算管理公立醫(yī)院和國家中醫(yī)藥局直屬管公立中醫(yī)醫(yī)院按照屬地化原則，納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和公開范圍,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、藥品價(jià)格和費(fèi)用公示制度。（三）嚴(yán)格實(shí)施考核問責(zé),。將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入,、設(shè)備購置投入、重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)投入,、財(cái)政撥款預(yù)算安排等掛鉤,。對(duì)于控費(fèi)目標(biāo)排名靠前的醫(yī)院予以優(yōu)先考慮，對(duì)于達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院,，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同發(fā)展改革,、財(cái)政等部門根據(jù)情況核減或取消資金補(bǔ)助。將醫(yī)療費(fèi)用控制作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入,、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù),。對(duì)未達(dá)到控費(fèi)目標(biāo)要求的公立醫(yī)院，暫停上述資格,，經(jīng)整改符合要求后再予啟動(dòng)評(píng)審及審批新增床位,、大型醫(yī)用設(shè)備配置等。將醫(yī)療費(fèi)用控制工作納入對(duì)所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理,、院長年度績效考核和院長任期考核范圍,，提高控費(fèi)指標(biāo)所占的考核權(quán)重，對(duì)未按照目標(biāo)完成費(fèi)用控制要求的院長,，追究其相應(yīng)的管理責(zé)任,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將合理診療行為作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員績效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。探索建立醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系,，把合理檢查,、合理用藥的執(zhí)行情況與醫(yī)務(wù)人員的評(píng)優(yōu)、評(píng)先,、晉升,、聘用、績效工資分配等掛鉤,，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管,。四、強(qiáng)化組織實(shí)施（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。各級(jí)政府相關(guān)部門要進(jìn)一步提高對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長重要性的認(rèn)識(shí),，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任，明確工作部署,，精心組織實(shí)施,。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政,、人力資源社會(huì)保障,、中醫(yī)藥等部門依據(jù)本意見，結(jié)合實(shí)際情況,，研究制訂本地區(qū)的具體實(shí)施方案,，確定具體的控費(fèi)目標(biāo)以及監(jiān)督考核辦法，積極穩(wěn)妥推進(jìn),。國家衛(wèi)生計(jì)生委要加強(qiáng)對(duì)控費(fèi)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、行業(yè)監(jiān)管、檢查指導(dǎo)。（二）強(qiáng)化部門協(xié)作,。各級(jí)政府相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng),、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制等綜合改革,，形成控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的長效機(jī)制,。加大公立醫(yī)院綜合改革力度，敢于突破原有體制機(jī)制,，建立起維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,，規(guī)范醫(yī)療行為,，實(shí)現(xiàn)合理控費(fèi)目標(biāo)。各級(jí)發(fā)展改革（物價(jià)）,、財(cái)政,、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥等部門要按照職責(zé)分工,，充分發(fā)揮在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、落實(shí)財(cái)政投入和醫(yī)保引導(dǎo)調(diào)控等方面的作用，注重政策銜接,，形成工作合力,。