日前，國家衛(wèi)生計生委公布了與國家發(fā)展改革委,、財政部,、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》公布,，要求到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,，參?；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。醫(yī)藥費用增長不合理近年來,，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段,，醫(yī)療費用上漲較快。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，近3年,，我國衛(wèi)生總費用平均漲幅為13.2%，是同期GDP增速的1.62倍,。意見提出,，到2016年上半年,，各地初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制,。到2017年底,，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，參?；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低,。醫(yī)院管理專家王健康表示，目前,，我國醫(yī)療費用增長與物價水平上漲,、人口老齡化、慢性病高發(fā)等因素有關(guān),，也與醫(yī)療技術(shù)水平提高,、診療設(shè)備價格上漲和就醫(yī)環(huán)境改善有關(guān)。但也存在城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大,，藥品,、耗材價格虛高，某些醫(yī)務(wù)人員有創(chuàng)收指標等問題,，也無形推高了居民的診療費用,。“醫(yī)藥費用增長應(yīng)有一個合理區(qū)間,，快于GDP增長的趨勢不應(yīng)無限制持續(xù)下去,。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導(dǎo)性文件很有必要,?！蓖踅】当硎尽,？刭M提21個量化考核指標為加強醫(yī)療費用監(jiān)測,，便于量化比較費用控制情況，意見提出21個指標,，在費用變化方面,，包括區(qū)域醫(yī)療費用增長、門診病人次均費用及增幅等指標,；居民負擔(dān)情況方面,，包括參保患者個人衛(wèi)生支出比例,、醫(yī)保目錄外費用比例等指標,；醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面，包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比等指標,；醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,，包括藥品收入等占醫(yī)療收入比重等指標,；運行管理效率方面，包括平均住院日等指標,，并明確提出指標的導(dǎo)向要求,。王健康表示，一系列醫(yī)療費用控制參考指標有利于診療的規(guī)范,，但治本還要改革公立醫(yī)院的補償機制,，堅持政府主導(dǎo)，注重發(fā)揮市場作用,，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和管理體制,，如取消政府應(yīng)加大對公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置,、重點學(xué)科,、離退休人員經(jīng)費、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損6項核心費用的財政投入,，徹底取消藥物加成等,。王健康還表示，目前我國公立醫(yī)院績效評價的導(dǎo)向存在問題,，績效評估習(xí)慣使用業(yè)務(wù)收入等經(jīng)濟指標,，員工的績效考核、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務(wù)收入掛鉤,。國家必須加緊出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案,，提升醫(yī)療服務(wù)價格，將醫(yī)務(wù)人員的考核與工作量和服務(wù)技術(shù)質(zhì)量掛鉤,，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,。