日前,，國家衛(wèi)生計生委公布了與國家發(fā)展改革委,、財政部、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》公布,，要求到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,，參?；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。醫(yī)藥費用增長不合理近年來,，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段,，醫(yī)療費用上漲較快。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近3年,，我國衛(wèi)生總費用平均漲幅為13.2%,，是同期GDP增速的1.62倍。意見提出,，到2016年上半年,，各地初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制,。到2017年底,，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，參?；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低,。醫(yī)院管理專家王健康表示，目前,，我國醫(yī)療費用增長與物價水平上漲,、人口老齡化、慢性病高發(fā)等因素有關(guān),，也與醫(yī)療技術(shù)水平提高,、診療設備價格上漲和就醫(yī)環(huán)境改善有關(guān)。但也存在城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大,，藥品,、耗材價格虛高，某些醫(yī)務人員有創(chuàng)收指標等問題,，也無形推高了居民的診療費用,。“醫(yī)藥費用增長應有一個合理區(qū)間,，快于GDP增長的趨勢不應無限制持續(xù)下去,。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔，從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導性文件很有必要,?！蓖踅】当硎尽,？刭M提21個量化考核指標為加強醫(yī)療費用監(jiān)測,，便于量化比較費用控制情況，意見提出21個指標,，在費用變化方面，包括區(qū)域醫(yī)療費用增長,、門診病人次均費用及增幅等指標,；居民負擔情況方面，包括參保患者個人衛(wèi)生支出比例,、醫(yī)保目錄外費用比例等指標,；醫(yī)療服務體系整體效率方面，包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比等指標,；醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,，包括藥品收入等占醫(yī)療收入比重等指標；運行管理效率方面,，包括平均住院日等指標,，并明確提出指標的導向要求。王健康表示,，一系列醫(yī)療費用控制參考指標有利于診療的規(guī)范,，但治本還要改革公立醫(yī)院的補償機制，堅持政府主導,，注重發(fā)揮市場作用,，建立新型醫(yī)療服務價格形成機制和管理體制，如取消政府應加大對公立醫(yī)院基本建設,、大型設備購置,、重點學科、離退休人員經(jīng)費,、公共衛(wèi)生服務和政策性虧損6項核心費用的財政投入,，徹底取消藥物加成等。王健康還表示,，目前我國公立醫(yī)院績效評價的導向存在問題,，績效評估習慣使用業(yè)務收入等經(jīng)濟指標，員工的績效考核,、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務收入掛鉤,。國家必須加緊出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案，提升醫(yī)療服務價格,，將醫(yī)務人員的考核與工作量和服務技術(shù)質(zhì)量掛鉤,，以體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。