昨日,，市十四屆人大常委會(huì)第二十三次會(huì)議就院前醫(yī)療急救服務(wù)條例草案二改稿（下稱(chēng)草案二改稿）進(jìn)行第三次審議,。草案二改稿對(duì)院前急救機(jī)構(gòu)的建設(shè)及運(yùn)行標(biāo) 準(zhǔn)、急救人員,、救護(hù)車(chē)等方面的服務(wù)規(guī)范進(jìn)行了細(xì)化和補(bǔ)充,，并明確,，今后120和999等院前急救機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)計(jì)委監(jiān)管,，由市衛(wèi)計(jì)委建立急救指揮監(jiān)管平臺(tái)。

救護(hù)車(chē)應(yīng)安計(jì)價(jià)器 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要公示

草案二改稿規(guī)定,，急救人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)接聽(tīng)派車(chē)電話(huà),，立即出車(chē)；駛向現(xiàn)場(chǎng)時(shí),，及時(shí)與患者及其家屬取得聯(lián)系,，詢(xún)問(wèn)病情,，指導(dǎo)自救；救護(hù)車(chē)因客觀障礙無(wú)法通行時(shí),，應(yīng)當(dāng)向調(diào)度機(jī)構(gòu)報(bào)告,，采取其他補(bǔ)救措施。

此外,，鼓勵(lì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)利用社會(huì)力量,，為有需要的患者提供有償?shù)膿?dān)架搬抬服務(wù)。但由于市發(fā)改委,、財(cái)政局認(rèn)為,，擔(dān)架搬抬不屬于應(yīng)由政府定價(jià)的基本醫(yī)療 服務(wù)范疇，其性質(zhì)屬于經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi),，所以應(yīng)當(dāng)由服務(wù)主體根據(jù)市場(chǎng)需求定價(jià)并提供有償服務(wù),，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以規(guī)范和監(jiān)管。

同時(shí),，在急救服務(wù)收費(fèi)方面,，草案二改稿中要求公布收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，救護(hù)車(chē)應(yīng)當(dāng)安裝計(jì)價(jià)器,，按照全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收取救護(hù)車(chē)使用費(fèi),，并在明顯位置粘貼價(jià)格公示。

不按就近原則指派救護(hù)車(chē)擬被罰

草案二改稿中強(qiáng)調(diào),，院前急救機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),，應(yīng)遵循就近、救急,、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要的原則,，在不影響救治的情況下，兼顧患者及其家屬意愿,，將患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至具有急診搶救能力的院內(nèi)急救機(jī)構(gòu),。

若院前急救機(jī)構(gòu)未規(guī)范執(zhí)行該要求，不按照規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)患者,，需由市或者區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)令改正,，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款；造成嚴(yán)重后果的,，處3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,。

同樣會(huì)受到懲罰的，還有急救調(diào)度機(jī)構(gòu)人員不規(guī)范的行為,。包括調(diào)度機(jī)構(gòu)人員不及時(shí)接聽(tīng)電話(huà),、不按就近原則指派救護(hù)車(chē)，以及院前急救機(jī)構(gòu)的急救人員未按操作規(guī)范對(duì)患者實(shí)施救治,，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)并做好交接,、未按規(guī)定提供明細(xì)清單或因收費(fèi)問(wèn)題延誤救治等,。

上述行為均將由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)處3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款,；造成嚴(yán)重后果的,，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分。

■ 焦點(diǎn)

擬建統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)調(diào)度急救服務(wù)

據(jù)了解,，北京“一市兩呼”,，120和999兩個(gè)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系并存的局面已有多年。其中,，120網(wǎng)絡(luò)隸屬衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),，共有160個(gè)急救站點(diǎn)；999網(wǎng)絡(luò)為北京市紅十字會(huì)所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

根據(jù)《紅十字會(huì)法》中規(guī)定,，紅十字會(huì)協(xié)助人民政府開(kāi)展與其職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)，因此在2001年設(shè)立了999急救站開(kāi)展急救服務(wù),，共有130個(gè)急救站點(diǎn),。

但由于兩個(gè)服務(wù)體系共同保障公眾的急救需求，都必須堅(jiān)持非營(yíng)利的公益性,，因此草案二改稿規(guī)定,，院前急救應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，并接受政府的統(tǒng)一規(guī)劃布局,，統(tǒng)一監(jiān)督管理,。

本次院前條例草案二改稿中，明確了市衛(wèi)計(jì)委的監(jiān)管義務(wù),，并規(guī)定調(diào)度機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)配合監(jiān)管的義務(wù),。

根據(jù)改稿規(guī)定，應(yīng)由市衛(wèi)計(jì)委建立院前醫(yī)療急救指揮監(jiān)管平臺(tái),，并通過(guò)該平臺(tái)對(duì)急救服務(wù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,；在有突發(fā)事件或者其他公共安全應(yīng)急需要的情況下，政府或者有關(guān)行政部門(mén)通過(guò)指揮監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一指揮調(diào)度,。

而調(diào)度機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)向指揮監(jiān)管平臺(tái)提供相關(guān)信息,；院前救護(hù)車(chē)應(yīng)當(dāng)安裝統(tǒng)一的車(chē)載定位系統(tǒng)，接受指揮監(jiān)管平臺(tái)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,。

另外,，市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)當(dāng)對(duì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、調(diào)度機(jī)構(gòu)定期考核,，向社會(huì)公布考核結(jié)果,。

對(duì)于兩個(gè)急救中心如何更好地協(xié)調(diào)運(yùn)行，市人大法制委副主任委員李小娟介紹,，目前還未達(dá)成共識(shí),，對(duì)各種方案還需進(jìn)一步論證。

■ 追訪

為何明確院前醫(yī)療急救由政府主責(zé),？

市人大法制委：院前急救保障的是公眾基本生命健康權(quán),，必須由政府負(fù)責(zé)和保障

9月23日，市人大常委會(huì)第二十一次會(huì)議就《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例（草案修改稿）》進(jìn)行審議時(shí),，各方面對(duì)院前急救服務(wù)的定性存在不同認(rèn)識(shí),。

李小娟介紹，其中有人認(rèn)為院前急救是政府舉辦的非營(yíng)利的公益性事業(yè),，也有人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)多主體舉辦,、靠市場(chǎng)機(jī)制競(jìng)爭(zhēng)提高服務(wù)質(zhì)量。

就此,，市人大法制委專(zhuān)題征求了12位專(zhuān)家顧問(wèn)意見(jiàn),。李小娟說(shuō)，最終一致認(rèn)為,，院前醫(yī)療急救保障的是公眾的基本生命健康權(quán),，“是搶救生命的服務(wù)，不是可等,、可商量,、可選擇的”，必須由政府負(fù)責(zé)和保障,，而不能靠市場(chǎng)機(jī)制,、靠競(jìng)爭(zhēng)和營(yíng)利去激活。

因此,，此次草案修改進(jìn)一步強(qiáng)化了政府監(jiān)管職能,。李小娟介紹，改稿明確了政府在院前急救服務(wù)主體設(shè)置,、服務(wù)規(guī)范,、服務(wù)保障和社會(huì)急救能力建設(shè)等方面的責(zé)任。

需要強(qiáng)調(diào)的是,，政府主辦并不排除社會(huì)參與,，但是社會(huì)參與提供服務(wù)必須堅(jiān)持服務(wù)的公益性，必須接受政府監(jiān)管,。

改稿在總則中明確,，“本市院前醫(yī)療急救事業(yè)建設(shè)堅(jiān)持政府主責(zé)，社會(huì)參與,，對(duì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃布局,、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一監(jiān)督管理?！?/p>

另外,，李小娟介紹，本次草案修改稿中,，恢復(fù)了“及時(shí),、有效搶救急危重癥患者”的內(nèi)容，但考慮到現(xiàn)實(shí)中存在大量非急危重患者轉(zhuǎn)送的需求,，在負(fù)責(zé)中增加了“非急危重患者出院,、入院、轉(zhuǎn)院等運(yùn)送服務(wù)的具體管理辦法,，由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同交通運(yùn)輸?shù)炔块T(mén)制定”的規(guī)定,。

同時(shí)，針對(duì)好心人施救問(wèn)題,，原草案中曾規(guī)定“患者及其家屬不得捏造事實(shí)向救助者惡意索賠,；因惡意索賠侵害救助者合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任”,，但由于“捏造事實(shí)”和“惡意索賠”用詞不規(guī)范,，司法實(shí)踐中不能運(yùn)用，此次修改刪除了這方面內(nèi)容,。