全面二孩政策實施，對婦幼健康服務(wù)能力提出了挑戰(zhàn),。筆者17日從廣州市衛(wèi)計委獲悉,，2016年，廣州市將啟動新一輪的母嬰安康行動計劃（簡稱“計劃”），其中針對兒科醫(yī)生普遍緊缺的問題,，計劃提出,，將依托廣州醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校增設(shè)兒科專業(yè)或委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生,。
戶籍孕產(chǎn)婦死亡率比2010年下降71%
2012—2015年,，廣州實施了第一輪母嬰安康行動計劃，市,、區(qū)兩級財政共投入6700多萬元,。通過第一輪計劃的實施，近年來年分娩量均在22萬以上的廣州市全人口,、戶籍孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒死亡率呈逐年下降趨勢。
2015年,，廣州市戶籍孕產(chǎn)婦死亡率為4.42/10萬,、嬰兒死亡率為2.96‰，比2010年分別下降71%,、17%,，婦女兒童健康水平逐年改善，達到了國內(nèi)先進水平,。
為加強婦幼健康服務(wù)能力,，廣州構(gòu)建了新的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和兒童救治體系，市,、區(qū)兩級重癥孕產(chǎn)婦,、兒童救治中心分別增加到23所和12所，并將采供血機構(gòu),、急救醫(yī)療指揮中心,、120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院納入了救治網(wǎng)絡(luò)，建立了市區(qū)二級聯(lián)動響應(yīng),、?？茖２谵D(zhuǎn)診的救治“綠色通道”網(wǎng)絡(luò)。
2013—2015年,，廣州市助產(chǎn)機構(gòu)共救治危重癥孕產(chǎn)婦8000多人,，救治成功率為99.15%；救治危重癥兒童43600多人,，救治成功率達97.55%,。
2014年全市產(chǎn)科醫(yī)院剖宮產(chǎn)率下降到38%，是2000年后首次低于40%,，2015年進一步下降到35.9%,，達到國內(nèi)先進水平,。
針對兒科服務(wù)能力，建立了城市大醫(yī)院對口幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)兒科的工作機制,，培訓(xùn)產(chǎn)兒科等醫(yī)護人員近6000名,。市、區(qū)兩級財政累計投入了近3400萬元,，對基層助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科、兒科緊急救治基本設(shè)備進行配置,，幫扶基層助產(chǎn)機構(gòu)兒科?？平ㄔO(shè)。
將依托院校增設(shè)兒科專業(yè)
為積極應(yīng)對全面二孩政策,，廣州2016年將啟動新一輪母嬰安康行動計劃,。
針對產(chǎn)科兒科床位緊缺的問題，新一輪計劃將推動新建婦女兒童醫(yī)院或改擴建婦幼保健院,、兒童醫(yī)院,，引導(dǎo)社會資本舉辦兒童醫(yī)院。此外,，還將啟動兒科等緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)專項計劃,，探索建立基于床位對兒科進行專項補助的補償機制，建立科學(xué)的績效考核制度保障人員待遇,，促進產(chǎn)兒科可持續(xù)發(fā)展,。
筆者注意到，其中一大亮點是,，針對兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀,，廣州將依托廣州醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校增設(shè)兒科專業(yè)或委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生,。
不少業(yè)內(nèi)人士都指出,，1999年教育部對《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整，取消了兒科學(xué)專業(yè),，事實上切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源,，成為了兒科醫(yī)生緊缺的重要原因之一。
“增設(shè)兒科專業(yè),，是一個很好的措施,，說明政府真的開始重視兒科醫(yī)生短缺問題?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長龔四堂認為,，這一舉措能在長期上為兒科醫(yī)生來源提供保障，很有積極意義,。
不過,，他也指出,，從開始培養(yǎng)兒科醫(yī)生到真正在臨床上發(fā)揮作用，需要11—12年的時間,。要改善目前的兒科醫(yī)生短缺的問題,，還需要穩(wěn)定現(xiàn)有兒科隊伍，大力改善兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境,，在待遇上能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)生的勞務(wù)價值,。“不僅要培養(yǎng)新的兒科醫(yī)生,，還要讓他們能夠留得下來,。”
