“國產(chǎn)醫(yī)械如何推開隱形門”系列報道今天告一段落。
在我國高端醫(yī)療器械市場，進口器械壟斷了70%以上的份額,，國產(chǎn)器械份額較低。我們采訪了國產(chǎn)醫(yī)療器械公司的老總,、相關(guān)專家,、醫(yī)院院長和醫(yī)生,、監(jiān)管部門負責人,，試圖找到原因,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，一是國產(chǎn)醫(yī)械質(zhì)量及售后服務的超趕還有空間,；二是有些制度也有待改進：比如,，招標時，國產(chǎn)醫(yī)械根本不能跟洋產(chǎn)品同臺競技,。
分開招標為何長期存在,？能否得到改變,？5個省份的衛(wèi)計委負責人,、4家大醫(yī)院的院長,，及行業(yè)協(xié)會，均拒絕了記者的采訪。
希望國產(chǎn)醫(yī)械也能獲得與進口產(chǎn)品同臺打擂的機會,，把國務院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中提出的鼓勵性條款落到實處,。
—編 者
想法
國貨采購,，擬列入醫(yī)院考核
與許多省份不一樣，在醫(yī)療器械掛網(wǎng)采購環(huán)節(jié),，四川省不按進口國產(chǎn)進行分組。
四川省衛(wèi)生計生委主任沈驥介紹,，當?shù)亟⒘烁咧滇t(yī)用耗材上網(wǎng)采購機制，將符合資質(zhì)條件的高值醫(yī)用耗材全部掛網(wǎng),。醫(yī)療機構(gòu)上網(wǎng)采購，直接與企業(yè)議定價格,，政府部門負責監(jiān)管。省衛(wèi)生計生委定期公開采購信息,，促使采購價格公開透明,。
沈驥說，“高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購環(huán)節(jié),，不區(qū)分國產(chǎn)還是進口。在今后上網(wǎng)采購交易中,，我們打算依托省級采購平臺，統(tǒng)計分析醫(yī)院采購國產(chǎn),、進口醫(yī)械比例,，結(jié)合全省實際和醫(yī)療機構(gòu)績效管理，制定國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材采購使用考核比例,，引導醫(yī)療機構(gòu)逐步提高使用國產(chǎn)產(chǎn)品比例?！?/p>
他認為，“在國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息和使用方面,，醫(yī)療機構(gòu)應加強對臨床醫(yī)生的培訓,。通過臨床醫(yī)生與患者的溝通，擴大患者對國產(chǎn)產(chǎn)品的了解,，增強國產(chǎn)品牌的知曉度和認同度,，引導患者接受國產(chǎn)產(chǎn)品,。”
沈驥說,，醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療設備招標時,，在預先做好采購計劃，科學論證擬購設備的參數(shù),、功能需求,，以及進口與國產(chǎn)產(chǎn)品的性能、價格,、售后服務等綜合對比的前提下,，盡量優(yōu)先采購國產(chǎn)器械。
沈驥搬過筆記本電腦,，給記者展示了一份幻燈片。這是去年給全省大醫(yī)院院長們講課時他準備的內(nèi)容,。他從戰(zhàn)略的高度,，號召院長們要支持“中國制造”的推廣。
“很多院長思想扭轉(zhuǎn)了。這比在業(yè)內(nèi)下一個文,，或者把幾個執(zhí)行得不好的、凈買洋儀器的院長拉來訓一頓,，效果要好得多,?！彼f。
做法
研發(fā)創(chuàng)新,，多出臺政策扶持
目前醫(yī)療機構(gòu)采購使用的醫(yī)療器械中,，進口產(chǎn)品占據(jù)較大份額，但國產(chǎn)產(chǎn)品仍有較大市場潛力,。沈驥認為，國內(nèi)企業(yè)需要進一步提升產(chǎn)品質(zhì)量,，加強產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新，使國產(chǎn)醫(yī)療器械具有與進口產(chǎn)品抗衡的競爭力,。
同時，國產(chǎn)企業(yè)也需要推動管理創(chuàng)新,、經(jīng)營創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,，轉(zhuǎn)型升級產(chǎn)品,，使產(chǎn)品變得高質(zhì),、高效、高端,，不斷加大科研投入，提升產(chǎn)品質(zhì)量，處理好短期利益與長期利益的關(guān)系,，有方向有目標的滿足市場需求,。
他表示，作為衛(wèi)生計生行政管理部門,，將積極支持國產(chǎn)醫(yī)療器械研發(fā)制造和應用,，鼓勵引導醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購使用國產(chǎn)醫(yī)療器械及國產(chǎn)大型設備,。
沈驥建議，國產(chǎn)企業(yè)應運用好售后服務這一“地利”優(yōu)勢,，為醫(yī)療機構(gòu)提供方便快捷的運輸服務,、貼心細致的產(chǎn)品升級服務,、專業(yè)高效的技術(shù)支撐服務等。
2012年7月24日,，四川正式啟動國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程（簡稱“十百千萬工程”），成為繼重慶,、廣東后第三個啟動該項目的試點省份,，屬于首批示范省,。
“十百千萬工程”啟動初期,，四川省科技廳聯(lián)合省衛(wèi)計委,、省藥監(jiān)局和省中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程（四川）實施方案》,，明確提出在研發(fā)創(chuàng)新,、企業(yè)扶持,、行政審批、教育培訓方面給予相關(guān)扶持政策,。
沈驥表示,，省衛(wèi)計委將繼續(xù)借助“十百千萬工程”這一平臺，加大政策開發(fā)力度,，比如解決國產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品社保報銷問題,。在有工作基礎(chǔ)或有意向的示范地區(qū)，探索政府購買服務,、建立遠程醫(yī)療,、健康小屋示范應用等內(nèi)容。
下一步,，四川省將聯(lián)合相關(guān)部門制定示范產(chǎn)品優(yōu)選目錄,，加大在省內(nèi)外的推廣力度。此外,，還將推動生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)學研示范基地,，促進創(chuàng)新產(chǎn)品技術(shù)提升。
辦法
支持國產(chǎn),，要動員醫(yī)院院長
沈驥認為,，過多使用昂貴的“洋藥”“洋材”“洋器”的現(xiàn)象不利于國家戰(zhàn)略安全。一定要提高認識,，把振興民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上升到國家戰(zhàn)略安全高度,。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是世界公認的高技術(shù)、高投入,、高回報的“不倒翁”產(chǎn)業(yè),，一直是發(fā)達國家競爭的焦點。
跨國公司通過大規(guī)模的聯(lián)合,、兼并和國際市場資本運作,，不斷擴大在中國市場的份額，使得我國醫(yī)藥行業(yè)面臨空前嚴峻挑戰(zhàn)和生存危機,。
2011年,，我國高端醫(yī)療器械、設備市場的市場份額約為340億元,，其中進口產(chǎn)品約250億元,，占70%—80%?？鐕t(yī)療器械企業(yè)利用技術(shù)優(yōu)勢每年在中國獲取高額的利潤,，中國品牌失語高端器械市場。
沈驥提出，要宣傳動員院長們共同為老百姓利益,、為國家醫(yī)療安全做點事,，扶植民營企業(yè)?！爸挥性洪L買中國儀器了,，不用昂貴儀器了才行?！?/p>
“醫(yī)療機構(gòu)應該從專業(yè)的角度向群眾廣泛宣傳,，糾正對國產(chǎn)品牌的偏見和誤解?！鄙蝮K說,，醫(yī)療機構(gòu)應該主動、優(yōu)先使用國產(chǎn)品牌,；從臨床研究,、臨床使用等方面，積極支持企業(yè)的再創(chuàng)新,，使民族品牌在升級換代中發(fā)展前進,。
沈驥認為，還要加強制度建設,，加大對醫(yī)療機構(gòu)過多使用昂貴藥品,、耗材等現(xiàn)象的監(jiān)管。
“既不違反世貿(mào)組織（WTO）規(guī)則,，又的確起到了作用。在中國,，四川大醫(yī)院用進口昂貴藥的比例最低,。”這讓管了8年藥械采購工作的沈驥很欣慰,，但他也毫不諱言,，“我們做了5年了，但是還沒達到理想的效果,?！?/p>
