2013年10月1日起,，合肥市以發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)券”的形式,，每月向符合條件的老人提供600元居家養(yǎng)老服務(wù)補助,。該項目保障對象主要包括具有合肥市區(qū)戶籍的70歲以上低保老人、70歲以上空巢老人（無子女）以及90歲以上高齡老人,。此券可以購買生活照料,、醫(yī)療保健、家政服務(wù),、緊急救助等服務(wù),。服務(wù)券的面值分為5元、10元和20元三種,，以方便老人支付給服務(wù)人員,。
此項惠民政策被視為居家養(yǎng)老的創(chuàng)新之舉,，然而記者走訪中了解到，養(yǎng)老服務(wù)券發(fā)放一段時間以來,，有不少老人反映,，目前提供的服務(wù)項目還比較有限，有些服務(wù)因為人手,、設(shè)備的原因暫時還沒有開通,。此外，服務(wù)過于“一刀切”,，沒有考慮到老人的個性化需求,，導(dǎo)致老人持券在手，卻不能享受到非常稱心的服務(wù),，有些服務(wù)券用不掉,，只能“躺”在抽屜里。
為此,，合肥市瑤海區(qū)開始試點養(yǎng)老服務(wù)評估，此舉旨在通過對老人的自理能力和實際需求進行客觀公正的評估,，并依此為老人提供“定制式”的養(yǎng)老服務(wù),。
如何避免“給全區(qū)老人送的都是一種餐”
年過三十的陳云梅，是合肥陽光社工服務(wù)社的負責(zé)人之一,，同時也是養(yǎng)老服務(wù)評估隊伍的主要負責(zé)人,。具有醫(yī)學(xué)護理專業(yè)背景的她，在英國生活6年多的時間里一直從事養(yǎng)老服務(wù)及養(yǎng)老服務(wù)的評估工作,。
據(jù)陳云梅介紹,，安徽以及全國很多省市都沒有開展養(yǎng)老服務(wù)評估工作，上海也只是處于建立平臺階段,?！岸趪猓B(yǎng)老服務(wù)評估是養(yǎng)老服務(wù)工作中的不可或缺的重要組成部分,，它是一個標尺,，用來確定老人們的服務(wù)需求和衡量服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量?！?/p>
陳云梅帶領(lǐng)陽光社工評估團隊,，在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，借鑒國外成熟的養(yǎng)老服務(wù)評估體系模式,，并結(jié)合國內(nèi)的實際情況,，制定了一整套的養(yǎng)老服務(wù)評估的操作規(guī)程體系，對老年人的需求和照料護理等級,、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的準入及補貼領(lǐng)取資格等幾大類養(yǎng)老服務(wù)的評估都做了設(shè)計,。
目前，評估團隊在成功完成前期87位老人及機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)試點評估的基礎(chǔ)上,，選擇了瑤海區(qū)車站街道建設(shè)社居委作為居家養(yǎng)老服務(wù)評估的試點區(qū)域,。
“我們已經(jīng)對轄區(qū)符合養(yǎng)老政策的18位老人進行了全部評估工作，并各自形成評估報告,?！标愒泼氛f，根據(jù)評估結(jié)果,，將為老人列出一些“定制式”的需求項目,。
翻開老人們的評估報告，記者看到,，評估者依據(jù)日常生活,、精神狀態(tài)、感知覺,、社會參與等四大塊共16個項目標準,，對每一位老人的身體狀況和需求狀況進行打分評估，并最終提出個性化養(yǎng)老服務(wù)需求建議,。
94歲的姚先岸老人剛剛接受完養(yǎng)老服務(wù)評估,，他的女兒姚則珍表示，從去年11月份開始,，父親每月可以領(lǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)券,，服務(wù)機構(gòu)給我們列的單子上的服務(wù)項目有80多項，可老人們平時能真正用到也就兩三項,，如送餐,、保潔，而護理,、醫(yī)療,、理療等服務(wù)多數(shù)情況下均難以實現(xiàn)?！岸F(xiàn)在搞的這個評估挺好,，將很多老人的其他需求都提出來了?！?/p>
“目前,，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的都是‘籠統(tǒng)式’服務(wù)，不論老人之間的差異,，提供的都是同一種服務(wù),，忽略了老人的個性化需要，可實際情況是,，不同老人的需求狀況是不一樣的,?！?/p>
陳云梅舉個小例子：比如送餐，不同老人因身體原因?qū)κ澄镉胁煌慕?，血糖高的老人要避免高糖分的食物,，有痛風(fēng)病的老人要避免動物內(nèi)臟、海鮮,、禽肉,、豆類等食物?！暗侨珔^(qū)的老人送的是同一種食物,，這就完全忽略了老人的實際需要?！标愒泼氛f,，養(yǎng)老服務(wù)評估的出現(xiàn)，將會使養(yǎng)老服務(wù)更加標準化,，同時以個性化需求這種新視角來更好地服務(wù)老人,。
養(yǎng)老服務(wù)體系需要一個“裁判員”
據(jù)瑤海區(qū)車站街道建設(shè)社居委副書記周紅介紹，他們已經(jīng)在轄區(qū)內(nèi)為18名符合條件的老人提供了居家養(yǎng)老服務(wù),。根據(jù)政策,，老人們每月都將領(lǐng)取服務(wù)券，拿著這些服務(wù)券,，老人可以打電話給養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)購買服務(wù)。
通過一段時間觀察,，她發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)有的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項目依然存在需要改進的地方。周紅說,，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)雖然承接了居家養(yǎng)老服務(wù)項目的具體實施工作,，但他們提供的服務(wù)項目，多數(shù)是提供“同一化”的服務(wù),，而不是以不同老人的具體情況來進行針對性的服務(wù),。“由此會導(dǎo)致一個不好的局面,，即老人雖拿著服務(wù)券,，可買不到自己需要的服務(wù)項目，從而最終導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)券項目效果不理想,?！?/p>
如何讓居家養(yǎng)老服務(wù)更科學(xué)、更具效果,？周紅認為,，在政府和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之間,，需要一個第三方來對整個養(yǎng)老服務(wù)項目進行評估，根據(jù)此項評估,，一方面為推行政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項目時提供參考依據(jù),，另一方面對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的服務(wù)進行跟蹤評價與監(jiān)督，保證政府民生項目落到實處,，讓老人真正受益,。
據(jù)了解，2013年7月30日,，民政部印發(fā)了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》,。意見要求，以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心,，科學(xué)確定評估標準,，認真制定評估方案，合理設(shè)計評估流程,，積極培育評估隊伍,，廣泛吸收社會力量參與，高效利用評估結(jié)果,，為建立和完善以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,，實現(xiàn)老有所養(yǎng)目標發(fā)揮積極作用,，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。
“從國外先進的養(yǎng)老服務(wù)體系來看,，養(yǎng)老服務(wù)評估是其中必不可少的一環(huán),，它是比賽中的‘裁判員’?！?周紅表示,，“希望評估結(jié)果能夠得到最大化的利用，也期盼我們的評估能夠?qū)φ贫B(yǎng)老政策,，對推進養(yǎng)老服務(wù)社會化起到促進作用,。”
