2013年10月1日起,，合肥市以發(fā)放“居家養(yǎng)老服務券”的形式，每月向符合條件的老人提供600元居家養(yǎng)老服務補助,。該項目保障對象主要包括具有合肥市區(qū)戶籍的70歲以上低保老人,、70歲以上空巢老人（無子女）以及90歲以上高齡老人,。此券可以購買生活照料,、醫(yī)療保健、家政服務,、緊急救助等服務,。服務券的面值分為5元、10元和20元三種,，以方便老人支付給服務人員,。
此項惠民政策被視為居家養(yǎng)老的創(chuàng)新之舉，然而記者走訪中了解到,，養(yǎng)老服務券發(fā)放一段時間以來,，有不少老人反映，目前提供的服務項目還比較有限,，有些服務因為人手,、設備的原因暫時還沒有開通,。此外,，服務過于“一刀切”,，沒有考慮到老人的個性化需求，導致老人持券在手,，卻不能享受到非常稱心的服務,，有些服務券用不掉，只能“躺”在抽屜里,。
為此,，合肥市瑤海區(qū)開始試點養(yǎng)老服務評估，此舉旨在通過對老人的自理能力和實際需求進行客觀公正的評估,，并依此為老人提供“定制式”的養(yǎng)老服務,。
如何避免“給全區(qū)老人送的都是一種餐”
年過三十的陳云梅，是合肥陽光社工服務社的負責人之一,，同時也是養(yǎng)老服務評估隊伍的主要負責人,。具有醫(yī)學護理專業(yè)背景的她，在英國生活6年多的時間里一直從事養(yǎng)老服務及養(yǎng)老服務的評估工作,。
據陳云梅介紹,，安徽以及全國很多省市都沒有開展養(yǎng)老服務評估工作，上海也只是處于建立平臺階段,?！岸趪猓B(yǎng)老服務評估是養(yǎng)老服務工作中的不可或缺的重要組成部分,，它是一個標尺,，用來確定老人們的服務需求和衡量服務機構的服務質量,?！?/p>
陳云梅帶領陽光社工評估團隊,，在前期調研的基礎上,，借鑒國外成熟的養(yǎng)老服務評估體系模式,，并結合國內的實際情況,，制定了一整套的養(yǎng)老服務評估的操作規(guī)程體系,，對老年人的需求和照料護理等級,、養(yǎng)老服務質量,、養(yǎng)老服務機構的準入及補貼領取資格等幾大類養(yǎng)老服務的評估都做了設計,。
目前,，評估團隊在成功完成前期87位老人及機構養(yǎng)老服務試點評估的基礎上,，選擇了瑤海區(qū)車站街道建設社居委作為居家養(yǎng)老服務評估的試點區(qū)域,。
“我們已經對轄區(qū)符合養(yǎng)老政策的18位老人進行了全部評估工作,，并各自形成評估報告,?！标愒泼氛f,，根據評估結果,，將為老人列出一些“定制式”的需求項目,。
翻開老人們的評估報告,，記者看到,，評估者依據日常生活,、精神狀態(tài)、感知覺,、社會參與等四大塊共16個項目標準，對每一位老人的身體狀況和需求狀況進行打分評估,，并最終提出個性化養(yǎng)老服務需求建議。
94歲的姚先岸老人剛剛接受完養(yǎng)老服務評估，他的女兒姚則珍表示,，從去年11月份開始，父親每月可以領居家養(yǎng)老服務券,，服務機構給我們列的單子上的服務項目有80多項,，可老人們平時能真正用到也就兩三項，如送餐,、保潔,，而護理,、醫(yī)療,、理療等服務多數情況下均難以實現?！岸F在搞的這個評估挺好,，將很多老人的其他需求都提出來了?！?/p>
“目前,，養(yǎng)老服務機構提供的都是‘籠統(tǒng)式’服務，不論老人之間的差異,，提供的都是同一種服務,，忽略了老人的個性化需要，可實際情況是,，不同老人的需求狀況是不一樣的,。”
陳云梅舉個小例子：比如送餐,，不同老人因身體原因對食物有不同的禁忌,，血糖高的老人要避免高糖分的食物,，有痛風病的老人要避免動物內臟,、海鮮、禽肉,、豆類等食物,。“但是全區(qū)的老人送的是同一種食物,，這就完全忽略了老人的實際需要,。”陳云梅說,，養(yǎng)老服務評估的出現,，將會使養(yǎng)老服務更加標準化，同時以個性化需求這種新視角來更好地服務老人,。
養(yǎng)老服務體系需要一個“裁判員”
據瑤海區(qū)車站街道建設社居委副書記周紅介紹,，他們已經在轄區(qū)內為18名符合條件的老人提供了居家養(yǎng)老服務。根據政策,，老人們每月都將領取服務券,，拿著這些服務券，老人可以打電話給養(yǎng)老服務機構購買服務,。
通過一段時間觀察,，她發(fā)現，現有的政府購買居家養(yǎng)老服務項目依然存在需要改進的地方,。周紅說,，養(yǎng)老服務機構雖然承接了居家養(yǎng)老服務項目的具體實施工作,，但他們提供的服務項目，多數是提供“同一化”的服務,，而不是以不同老人的具體情況來進行針對性的服務,。“由此會導致一個不好的局面,，即老人雖拿著服務券,，可買不到自己需要的服務項目，從而最終導致居家養(yǎng)老服務券項目效果不理想,?！?/p>
如何讓居家養(yǎng)老服務更科學,、更具效果？周紅認為,，在政府和養(yǎng)老服務機構之間,，需要一個第三方來對整個養(yǎng)老服務項目進行評估,，根據此項評估,，一方面為推行政府購買居家養(yǎng)老服務項目時提供參考依據，另一方面對養(yǎng)老服務機構提供的服務進行跟蹤評價與監(jiān)督,，保證政府民生項目落到實處,，讓老人真正受益,。
據了解,，2013年7月30日,，民政部印發(fā)了《關于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》。意見要求,，以保障老年人養(yǎng)老服務需求為核心,，科學確定評估標準,，認真制定評估方案，合理設計評估流程,，積極培育評估隊伍,，廣泛吸收社會力量參與,，高效利用評估結果，為建立和完善以居家為基礎,、社區(qū)為依托,、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系,，實現老有所養(yǎng)目標發(fā)揮積極作用,，逐步實現基本養(yǎng)老服務均等化,。
“從國外先進的養(yǎng)老服務體系來看，養(yǎng)老服務評估是其中必不可少的一環(huán),，它是比賽中的‘裁判員’?！?周紅表示,，“希望評估結果能夠得到最大化的利用,，也期盼我們的評估能夠對政府制定養(yǎng)老政策,，對推進養(yǎng)老服務社會化起到促進作用?！?/p>
