新醫(yī)改雖然尚未建立起合理的醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度,,但伴隨著相關(guān)改革的推進(jìn)和討論,,公立醫(yī)院現(xiàn)行的體制機(jī)制所存在的問題卻越來越清楚地暴露出來。
醫(yī)生也越來越清楚地意識到,,自身在現(xiàn)有體制下所處地位的不合理:付出與收獲不成正比,。尤其是以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的長期存在,更是淹沒了醫(yī)生的勞動價值,,甚至傷害了整個醫(yī)生職業(yè)的榮譽(yù)和尊嚴(yán),。
積極的一面是,改革雖尚未促成制度的根本改變,,但卻促成了越來越多醫(yī)生自我意識的覺醒,。走出體制或者充分運(yùn)用新興技術(shù)為更多的患者服務(wù)、更大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)的價值,,正在成為越來越多擁有超前意識醫(yī)生的選擇,,而且他們正在起到引領(lǐng)的作用。
走出協(xié)和,、加盟美中宜和“創(chuàng)業(yè)”的急診女超人于鶯在一次接受采訪時就曾經(jīng)提到,,真的有外地醫(yī)生在看到她離開協(xié)和的舉動后,也將跳出體制的想法付諸實(shí)踐,。于鶯說:“出來的時候會發(fā)現(xiàn)選擇的余地越來越多,,在體制內(nèi)55歲就可以退休了,但是出來以后會發(fā)現(xiàn)也許70歲還能開養(yǎng)老院,?!?/p>
雖然像于鶯、龔曉明,、李陶,、宋冬雷這樣的人仍然不多,但的確有越來越多的醫(yī)生正在加入他們的行列,。而且,,隨著社會資本辦醫(yī)形勢的日漸火爆,也在給醫(yī)生走出體制創(chuàng)造越來越好的條件,。
相比公立醫(yī)院的壟斷地位,,社會資本辦醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)市場當(dāng)中仍然顯得十分弱小。但社會資本辦醫(yī)的興起,,卻逐漸凸顯了醫(yī)生資源的重要和稀缺,。或者更具體地說,市場機(jī)制已經(jīng)在重新評估醫(yī)生的價值,。
這在某種程度上打破了公立醫(yī)院對醫(yī)生價值的評價體系,,也使現(xiàn)有的用人機(jī)制難以為繼,亟待改革,。
進(jìn)入2014年,,醫(yī)生執(zhí)業(yè)體制的完善有了一個很好的開頭。年初,,國家衛(wèi)生計(jì)生委就公布了《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》,,取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)地域和數(shù)量的限制,以及兩道審批程序,,僅需“征得其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的書面同意”,。實(shí)際上,后來北京正式實(shí)施的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政也與此大體類似,。國務(wù)院在2014年醫(yī)改的重點(diǎn)工作當(dāng)中也明確提出,,“加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,并明確提出時間表,,9月底前出臺推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見,。
眼看金色的9月即將來臨,中國醫(yī)生在這個秋天是否會有自己的收獲,?