記者昨日從省人社廳獲悉,目前全省已有19市正式實施了大病醫(yī)保,,廣州,、深圳正在加緊制訂出臺實施方案,其中廣州已制訂具體辦法并公開征求意見,。年底前所有地市將全面實施大病保險,。
省人社廳表示,2013年根據(jù)國家統(tǒng)一部署,,2013年省政府印發(fā)《開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》(粵辦函〔2013〕134號),,進一步明確了城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍、籌資標準,、待遇水平和服務管理等要求,。當年底,全省16個市出臺城鄉(xiāng)居民大病保險方案,,14個市正式實施,。據(jù)統(tǒng)計,2013年全省14個市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金共劃撥8 .9億元開展大病保險,,大病待遇支出8 .4億元,,受益人次20 .4萬人,大病患者的住院報銷比例平均提高了10 .8個百分點,。
政策解釋
哪些人可以享受大病醫(yī)保,?
目前大病保險保障對象主要是為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。我省珠海,、佛山,、惠州、汕尾,、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度,,同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水平。
大病保險要另外交費嗎,?
大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎上,,對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”的制度,。參保人不需要另行繳費,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險待遇,。
什么條件才可享受大病醫(yī)保,?
目前全省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標準平均約為1.5萬元。各市設定的大病保險起付標準原則上與上一年度當?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當,,且不高于當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入,。參保人患大病后其個人年度負擔的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用達到起付標準后,就納入大病保險“二次報銷”范圍,,與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結算,。
每年最多可報銷多少錢?
國家和省大病保險辦法均規(guī)定,,大病保險“二次報銷”比例不低于50%,,并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高,。2013年,,全省大病保險的封頂線平均約為18萬元,加上基本醫(yī)療保險,,年度最高支付限額達43萬元,。