和幾乎所有三甲醫(yī)院一樣,，早晨7點45分,，北京大學(xué)人民醫(yī)院門診掛號大廳已人聲鼎沸。從門診樓往西南尋找行政辦公樓,，沿途問路,，每個保安都會上下打量你問：“有什么事嗎？”
在這個關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的負面新聞頻繁見諸報端的夏秋之交,，王杉的樣子符合人們對院長的一切想象：著白襯衫,、西褲、舊皮鞋,，隱約看得見白發(fā),、卻看不出表情。他的辦公室位于三層灰舊小樓的第三層,。8點,，距離上班時間還有半小時，不斷有人快步輕聲進出,，簽字,、說事兒，王杉一直把手機調(diào)在靜音狀態(tài),。
記者：您兩個手機有什么區(qū)別嗎,？一個是家人用的？
王杉：沒有,，是我06年剛接院長的時候有很多騷擾電話,，06年黨政班子都換了，都是新人,。大家在下面開玩笑說,，一個傻博士班子。
記者：您都知道,？
王杉：誒,，都聽到了。而且還遇到了三年的運行（赤字）,，很多傳統(tǒng)的管理者認為不是赤字,，實際上就是赤字。你說你赤字大家真的不相信,，說我看個感冒就花多少多少錢,，怎么會赤字？,！
2006年,，王杉就任院長。上任兩個月,，王杉自己下文兒免去自己的外科主任職務(wù),，對于外界,，這是個“斷后路”的信號,；開弓沒有回頭箭,，幾乎在同時，人民醫(yī)院信息化改造項目上馬,，從住院和醫(yī)保系統(tǒng)開始,，所有醫(yī)生親歷工作習(xí)慣的顛覆。相比整個國家2009年開始的新一輪醫(yī)改,，人民醫(yī)院提前三年起跑,。
王杉：上系統(tǒng)之后有5、6個月,，我覺得是黑暗的時期,。雙崗雙核呀，上新系統(tǒng)時老系統(tǒng)還在并行,，這就在無形中增加了工作量,。有5個多月我是知道的，醫(yī)院上下黑著臉都在罵,，只不過我臉比較長,，沒當我面罵。那以后醫(yī)院開始改善了,，大家反而覺得,，看看他還能折騰出什么？
早晨8點30分,，王杉扎進門診大樓里的人流,，在走廊盡頭拐進一間會議室。長桌的另一側(cè)坐了前來調(diào)研的部委官員,，主題是王杉引以為傲的醫(yī)院信息系統(tǒng),。每一分錢從哪兒來、到哪兒去,？今天的王杉已沒有8年前的困惑,。
王杉：我們北大人民醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)做到了半小時、一小時都可以更新醫(yī)院的運營數(shù)據(jù),，可以做到全員追蹤,、全程追溯，還可以做到個體化的糾錯,。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù),，我國800張床位以上的醫(yī)院，2005年為284家,，2008年為488家,，到2012年已達1059家,。盤子越來越大，吃蛋糕卻仍然不易,，公立醫(yī)院的“醫(yī)改”究竟要怎么“改”,？王杉眼中，“醫(yī)改”不是手段,、而是結(jié)果,，要能看好病、服好務(wù),，就是好的改革,。
王杉：按傳統(tǒng)的模式，一個人就診,，單交費環(huán)節(jié),，最多可以交8到9次。現(xiàn)在我們可以做到一次就診交一次費或者多次就診交一次費,。嚴格地講是你把錢押到銀行,，人民醫(yī)院的系統(tǒng)跟銀行結(jié)算，你每完成一次服務(wù),，我就凍結(jié)你里面一部分錢,，每個月我去跟銀行結(jié)算。聽著特簡單吧,，干著真難,，改變了128個流程。
10點半,，會議結(jié)束,，王杉和院長助理劉帆并排往辦公樓走，兩人的背影都有松了一口氣的意味,。8年前,，王杉為了醫(yī)院信息化建設(shè)點將劉帆，曾經(jīng)不到30歲的骨科小醫(yī)生劉帆,，如今是負責(zé)全院信息系統(tǒng)的院長助理,；在王杉正負責(zé)籌建的北京大學(xué)國際醫(yī)院，劉帆也被委以副院長之職,?；叵胱钇D難的起步時刻，劉帆的表述更謹慎一些,。
劉帆：你做任何事情,，總有人支持、總有人反對,，一個是利益,，一個是習(xí)慣,。這抵觸很自然，（關(guān)鍵）在于決策者能否堅定地推行改革往前走,。當整個機構(gòu)發(fā)展了，當時個人感覺受到利益損害和不習(xí)慣的人,，反過來可能說，哦,，原來這么改革完可以帶來一個新的價值。
8年里,，王杉手氣鞭落,，鮮血刺傷了一些人的眼睛，卻贏得了更多的擁護,。他自己慶幸的則是,，醫(yī)院的試點方向與后來國家的改革方向不謀而合。
王杉：當時“為改革服務(wù)”的想法不能說沒有,，但沒有那么強烈,，當時我們主要面臨的挑戰(zhàn)還是讓醫(yī)院更精細、現(xiàn)代地管理,。
記者：最后殊途同歸了,。
王杉：誒，尤其到后來,，我們做的很多事,，正好是醫(yī)改的試點工作。如果我們在改革方向上先做了探索,，我們就減少了執(zhí)行的成本,。
再比如王杉從2007年起力推的“醫(yī)療共同體”，340家共同體中的下級醫(yī)療機構(gòu)可隨時向人民醫(yī)院提出會診,、轉(zhuǎn)診要求,，“看病難”、“慢性病患者云集三甲醫(yī)院”就此破局,。更重要的是,，無論是政府還是下級醫(yī)院，都不必為此支付任何費用,。
王杉：原本需要在我醫(yī)院住兩周,，現(xiàn)在可以到二級醫(yī)院了，二級醫(yī)院病人不樂意去,，怎么把安全危險降到最低呢,？移動視頻查房車,。我的主刀大夫在人民醫(yī)院查幾次房，你就必須經(jīng)過這套系統(tǒng)跟對面隆福醫(yī)院的大夫一起查幾次房,。
太多自稱是“人民人”的人民醫(yī)院工作人員用“強勢”形容王杉,。很難說是2006年歷經(jīng)“非典”和內(nèi)部管理問題打擊的“人民人”迫切需要一只強有力的手，還是將任何一個管理者放到這里,，都能炮制出這樣一個入選哈佛商學(xué)院MBA教材的經(jīng)典案例,。但在王杉的學(xué)生、北大人民醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師姜可偉看來,，“強勢”并不是王杉的本色,。
姜可偉：可能我感受他的親情、溫情的這個側(cè)面可能更多一點,，不是對我一個人,，是他對夫人、對孩子,、對學(xué)生,。
這樣的溫情稍縱即逝。這位把醫(yī)院當作現(xiàn)代企業(yè)在經(jīng)營的院長,，八年來始終緊盯這駕龐大沉重的馬車的去向,，偏移或后退，都是他難以承受之重,。
記者手記：
前往北大人民醫(yī)院之前,，我準備了冗長的提綱，藥價加成醫(yī)藥分離,、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),、醫(yī)生簽拒收紅包協(xié)議以及醫(yī)患關(guān)系,，洋洋灑灑一大篇。見到院長王杉后,，這些問題都沒有用上,。
并不是這些被衛(wèi)生行政主管部門點名、被每個老百姓關(guān)注的問題在人民醫(yī)院不存在,，而是,，如果有根治手術(shù)可以解決腿疾，為什么還要考慮是采用藥物還是針灸來止疼呢,？對于人民醫(yī)院,，這個根治手術(shù)就是信息化建設(shè)。
這是一個匯總醫(yī)院所有數(shù)據(jù)的巨大平臺，大到醫(yī)院工程的招標,，小到某位患者的某次CT影像,，一切都是透明和公開的。藥片經(jīng)過掃描才能到達病房,，闌尾炎患者入院后每一步治療都有固定的規(guī)程,，當一切由電腦把關(guān)，其實病人看重的并不是其精確性,，而是知道自己被公平,、規(guī)范地對待了。
在今天,，這樣的安心何其重要,。
