今年北京市推出城鎮(zhèn)居民大病保險工作辦法，城鄉(xiāng)居民在享受基本醫(yī)療保障的基礎上,，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予二次報銷?！伴|女只交了100元保費,，沒想到報銷了40萬元！”小欣欣的媽媽簡直有些難以置信,。
小欣欣的案例只是一個縮影,，今年，北京推出了多項新舉措,，加快完善覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會保障體系,。
關鍵詞1
六項社保
平均上調(diào)10%
今年上半年，北京市繼續(xù)實施“六線聯(lián)動”調(diào)整機制,，上調(diào)了養(yǎng)老金、傷殘津貼,、失業(yè)保險金,、最低工資等六項社會保障待遇標準，平均增幅為10%左右,。企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金人均增加277元,，每月職工退休金平均水平達到3050元；城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金,、福利養(yǎng)老金進一步增加,，每月分別達到430元和350元；1-4級工傷職工傷殘津貼每月達到3394元,；失業(yè)保險金每檔增加120元,，每月平均水平為1066元；企業(yè)最低工資標準由1400元提高到1560元,，本市各項社會保障水平全國領先,。
關鍵詞2
大病醫(yī)保
可享二次報銷
今年1月,，本市出臺城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策，同年4月,，市人力社保局發(fā)布城鎮(zhèn)居民大病保險報銷細則,，參保人員享受當年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付醫(yī)療費用（已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應扣減）超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（以下簡稱起付線）的部分,，納入大病保險支付范圍,。同時規(guī)定，大病保險報銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設計,，城鎮(zhèn)居民大病保險實行“分段計算,、累加支付”，門診和住院費用都納入大病醫(yī)保的報銷范圍累計計算,，起付線以上累加5萬元以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用,，由大病保險基金報銷50%；超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費用,，由大病保險基金報銷60%,。
截至7月，本市通過醫(yī)保數(shù)據(jù)自動篩查,，無需大病患者申報,，主動為2150名參保居民報銷了大病醫(yī)療費用，報銷金額達2192萬元,。與此同時,，1000多名患特大疾病的參保職工，也拿到了一次性醫(yī)療救助金額1746萬元,。
關鍵詞3
城鎮(zhèn)醫(yī)保
政府多補140元
為進一步完善北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度平穩(wěn)運行，北京市人力社保局,、市財政局聯(lián)合發(fā)布了《關于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準有關問題的通知》,，上調(diào)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準，從現(xiàn)在的人均每人每年1000元上調(diào)到1200元,，增加200元,。增加部分中政府補貼占大頭，每人每年增加140元,，個人繳費每人每年增加60元,。本次調(diào)整后財政資金將每年多支出2.3億元，惠及170萬參保人員,。
《通知》明確,，自2015年度起調(diào)整本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準，其中，個人繳費部分：學生兒童由每人每年100元調(diào)整為每人每年160元,；城鎮(zhèn)老年人由每人每年300元調(diào)整為每人每年360元,；無業(yè)居民由每人每年600元調(diào)整為每人每年660元，無業(yè)居民中殘疾人員,、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調(diào)整為每人每年360元,。政府補助標準由每人每年860元調(diào)整為每人每年1000元。
關鍵詞4
報銷范圍
移植術后抗排異治療納入
自去年底224種藥品“集體下放”到社區(qū)后,，極大地方便了患常見病,、慢性病、老年病的參保群眾,。據(jù)統(tǒng)計,，上半年全市參保人員社區(qū)發(fā)生藥費27.2億元，比去年同期增長13.47%,。不僅如此,，本市還繼續(xù)加大對醫(yī)療困難群體的政策傾斜力度，繼續(xù)擴大門診特病報銷范圍,，將心臟,、肺移植術后抗排異治療納入其中，目前已有75名職工享受該政策,，報銷費用達162.6萬元,。今年起，全市11萬工傷職工,，不用再墊付工傷治療費,，也能夠使用社保卡實時結算了,。
100元保費,報銷40萬
4歲半的小欣欣原本是個漂亮可愛的小姑娘,，然而再生障礙性貧血讓孩子忍受著骨髓移植和一年多的排異反應。在小欣欣1歲8個月時,，被確診為再生障礙性貧血,，2013年3月到5月，小欣欣接受了媽媽的骨髓移植,，前后兩次，終于移植成功,，但之后嚴重的排異反應又讓家庭陷入了困境,。欣欣媽媽算了一筆賬，2013年,，孩子做骨髓移植加上住院,，一共花了70多萬元醫(yī)療費。“好在孩子從一出生就參加了‘一老一小’醫(yī)保,，每年交100元,，住院費最高能報17萬元，可這還是不夠用,?！毙佬缷寢屵€是發(fā)愁。
事情的轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在今年1月,，當從新聞上看到北京市居民大病醫(yī)保二次報銷的消息后,，全家人都高興得不行。尤其是聽到2013年的費用也給報銷,，趕緊找出所有看病的票據(jù),，估算著能再報多少?！皼]想到,，5月份，社保所突然給我打電話,，說二次報銷款23萬元已經(jīng)打到存折里了,。”欣欣媽媽一直緊鎖的眉頭打開了,，“沒想到,，交100元，報銷了40萬,?！?/p>
便民服務
微信查社保
上半年，本市社保部門適應保障項目增多,、覆蓋范圍擴大,，以及參保人員個性化需求增加的客觀趨勢，不斷提高經(jīng)辦服務能力,。利用電子化手段推出北京社保微信服務,，全市職工可通過智能手機和微信公共服務平臺，查詢個人繳費信息,、服務網(wǎng)點,、社保卡辦理進度等社保信息,。自今年1月起,，通過采取電子化信息采集手段，將社?？ㄖ瓶ㄖ芷诳s短了15至25天,。
網(wǎng)銀可繳費
北京社保還開通了銀行批量扣款、柜臺繳費和網(wǎng)銀繳費三種方式，進一步方便了參保單位就近辦理繳費手續(xù),，目前已有14.6萬戶企業(yè)通過銀行繳費,。另外，繼續(xù)完善社保信息系統(tǒng),，實現(xiàn)網(wǎng)上辦理社保業(yè)務種類和數(shù)量均達到總數(shù)的70%以上,。
增加服務點
為了方便離退休人員就近領取養(yǎng)老金，北京社保還將養(yǎng)老金代發(fā)銀行從4家增加到14家,，服務網(wǎng)點增加到3300多個,，全市23.9萬退休人員自選銀行，享受到了此項便民措施,，實現(xiàn)就近領取養(yǎng)老金,。全市16個區(qū)縣將社保業(yè)務下沉至191個社保所，方便了轄區(qū)企業(yè)和群眾就近辦理,。
