在會上,，陳建華直言，目前清遠(yuǎn)醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),，隨著醫(yī)改的深入推進(jìn),，一些難點問題開始顯現(xiàn),，所觸及的深層次矛盾越來越多,，體制機(jī)制矛盾進(jìn)一步暴露。
多元辦醫(yī)
優(yōu)先支持社會資本辦醫(yī)
陳建華在會上表示,，清遠(yuǎn)要進(jìn)一步優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境,。在興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，清遠(yuǎn)將出臺并完善完善配套政策,，鼓勵公立醫(yī)院與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作辦醫(yī),，優(yōu)先支持社會資本投資舉辦老年病、康復(fù),、中醫(yī)醫(yī)院,、護(hù)理院、高端特需服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu),?！傲幍侥甑祝暹h(yuǎn)全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療量占比達(dá)到20%以上,?！?/p>
“出臺進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的試行管理辦法，建立社會辦醫(yī)聯(lián)系點制度,，支持聯(lián)系點在人才流動,、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等方面大膽探索創(chuàng)新,，率先形成多元辦醫(yī),。”陳建華介紹說，在醫(yī)改進(jìn)程中,，清遠(yuǎn)將加快落實對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入,、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè),、職稱評定等方面同等待遇的政策。
全民醫(yī)保
探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算
“做好以異地務(wù)工人員,、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員,、大學(xué)生和困難人員等重點群體的參保工作?！睍h透露,，清遠(yuǎn)進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上,。
在補(bǔ)助方面，清遠(yuǎn)將穩(wěn)步提高待遇水平,，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于320元,。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別保持在85%和75%以上，進(jìn)一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,。此外,，還將健全重特大疾病保障制度，完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，全面開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù),。
以基金預(yù)算管理下的總額控制為基礎(chǔ)，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險住院費用實施按病種分值結(jié)算,，提升異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù),，建立完善異地就醫(yī)協(xié)作管理機(jī)制，推進(jìn)社會保障卡“一卡通”應(yīng)用,，探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算,。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,。
分級診療
年底基層醫(yī)療首診占兩成
會議透露,，今年將繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作，推行合理分級診療,，到今年底試點地區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診比例達(dá)到20%,。各部門將綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保,、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),。
會議還提到,，要鞏固完善基本藥物制度，“到2014年底前,，二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)到40%—5O%,；三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)到25%—30%?！贝送?，還要建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，完善短缺藥品儲備制度,，重點做好傳染病預(yù)防,、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五個一”設(shè)備配置項目,，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史欠債化解工作。
很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在“招不來人才,、留不下人才”的難題,。為此，陳建華表示,，要深化改革人事分配制度,，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例,，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補(bǔ)助政策,，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生站承擔(dān),，建立健全村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制。
