府谷縣醫(yī)改工作何以走在全省前列,？帶著這一問題,，記者專訪了府谷縣縣長辛耀峰。

辛耀峰開門見山地說,，府谷縣的醫(yī)改工作之所以能走在全省,、全國前列，主要得益于以下幾個方面：一是堅持長效投入機制,，結(jié)合縣域經(jīng)濟發(fā)展實際,，逐年增加投入資金，合理優(yōu)化“補貼”機制,。二是強化考核管理,，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，真正讓人民得實惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,。三是堅持合力共建工作理念，最大限度地調(diào)動社會各方面的力量,。四是強化改革創(chuàng)新,，大膽探索適合縣情實際的醫(yī)改模式，推動醫(yī)改既定目標實現(xiàn),。

辛耀峰說,，醫(yī)改工作千頭萬緒，但政府主導(dǎo)是關(guān)鍵,。對于政府來說,，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好醫(yī)改工作的基礎(chǔ)。府谷縣的做法是,，將縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的人員工資,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費和縣級醫(yī)院的基建投資由財政全額預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)和大中型設(shè)備購置根據(jù)不同情況,，分別給予70%～100%的財政補助,。通過完善、健全縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),，縣內(nèi)的就醫(yī)人數(shù)占到91%,，基本實現(xiàn)了“病有所醫(yī)”的目標。

政府在解決好“看病難”問題的同時,，必須要同時解決好“看病貴”的問題,，辛耀峰強調(diào)說,。府谷縣以減輕群眾醫(yī)療負擔為重點，不斷健全完善全民醫(yī)保體系,，取得了較好的成績,。一是全縣新農(nóng)合參合率達到99.9%，籌資水平提高到480元,，政策內(nèi)住院費用報銷達到82.4%,。二是居民醫(yī)保參保率達97.8%，籌資標準610元,，政策內(nèi)住院費用達到75%,；職工醫(yī)保實現(xiàn)了全覆蓋。三是城鄉(xiāng)居民大病救助基金共兌付救助金3692.06萬元,，人均救助1.5萬元,。同時,，縣上對看病費用在3萬元以下的城鄉(xiāng)貧困居民,、五保戶、重點優(yōu)撫對象,、未參合參保居民由民政部門負責救助,，全面開展門診救助，覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系基本形成,。

府谷縣為解決藥價居高不下的問題,，切實保障群眾用藥安全，加大了藥品供銷體系改革力度,，嚴格落實藥品“三統(tǒng)一”制度,。目前，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)已全部實行藥品“三統(tǒng)一”制度,，實行零差價銷售,，醫(yī)院減收部分由縣財政按照鄉(xiāng)村兩級藥品銷售額的40%予以補償，縣級醫(yī)院按照15%補償,?？h級醫(yī)院藥占比控制在35%以下，且藥品價格明顯下降,。

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),，關(guān)系千家萬戶幸福。辛縣長介紹說,，府谷縣始終以“提高人民健康水平”為導(dǎo)向,，不斷增強基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。府谷縣在中省市補貼30元的基礎(chǔ)上,，創(chuàng)造性地制定了“七個1.5元”預(yù)算機制,，并對新農(nóng)合經(jīng)費按每人每年2元予以補助,，全縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達到42.5元；健全完善考核評價等制度,，對11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)實行嚴格的指標任務(wù)和績效考核,。積極實施“全民健康工程”，針對不同年齡和性別,、不同類別人群多發(fā)病,、常見病，確定必要的體檢項目,，實行健康體檢,，真正實現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防,、早治療,。

在國家全面深化改革的大背景下，如何通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革激發(fā)創(chuàng)新活力,，成為社會各界關(guān)注的焦點,。府谷縣重點在以下方面進行了探索：一是建立縣級公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實行醫(yī)院理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制,，在擴大醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)的同時,，進一步強化了院長任期目標考核。二是強化崗位管理和績效考核,，按崗位進行聘用管理,，實行績效考核，實現(xiàn)同工同酬,。三是對公立醫(yī)療機構(gòu)主要技術(shù)指標,、費用控制和社會效益指標進行績效考核，極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性,。四是推行縣鎮(zhèn),、地企一體化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理模式，對納入管理的鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、廠礦醫(yī)務(wù)室,，在待遇落實、人員配備等方面進行重點支持,。五是實行分級診療制度,，促進醫(yī)療資源向基層下沉，通過實行醫(yī)保差別化支付改革,，引導(dǎo)群眾在基層就近就醫(yī),，縣內(nèi)就診人次已達到91%。

可靠的技術(shù)支撐和人才保障機制是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標。辛縣長說,，府谷縣設(shè)立了專項資金用于人才培養(yǎng)和技術(shù)交流,，累計為招聘各類專業(yè)技術(shù)人員360多名；通過短期培訓(xùn),、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,，提高醫(yī)務(wù)人員理論水平和業(yè)務(wù)技能。同時,，縣醫(yī)院與三甲醫(yī)院建成了遠程會診系統(tǒng),，群眾在縣內(nèi)就可享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?？h級醫(yī)療機構(gòu)與中日友好醫(yī)院,、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、西安交大附屬醫(yī)院等多家知名醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系,，在人才培養(yǎng),、技術(shù)支持、醫(yī)院管理等方面進行全方位幫扶,。充分發(fā)揮衛(wèi)生信息化平臺作用,，使醫(yī)療資源實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享,。