與之相呼應(yīng)的是,上星期,,江西省發(fā)改委剛剛對(duì)旗下全部601種省管非處方藥品實(shí)施價(jià)格放開政策,,不再對(duì)這些藥物設(shè)置最高零售價(jià)的“封頂設(shè)計(jì)”,領(lǐng)跑全國兄弟省份,。幾天后,,湖北省衛(wèi)計(jì)委又宣布,允許二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以帶量采購方式與藥品企業(yè)議價(jià)采購,,實(shí)行量價(jià)掛鉤,。
而在此之前,在低價(jià)藥領(lǐng)域,,價(jià)格放開已成為事實(shí),。國家發(fā)改委在今年的五月八號(hào)宣布,對(duì)低價(jià)藥進(jìn)行清單管理,,放開低價(jià)藥最高零售限價(jià),。從種種的跡象來看,,今年以來一直攪動(dòng)藥品市場的“藥價(jià)征求意見稿”,,已逼近最后的關(guān)口。
以放開低價(jià)藥最高零售限價(jià)為例,,目的就是以市場手段來刺激企業(yè)的生產(chǎn)積極性,,增加市場短缺的低價(jià)藥品的供應(yīng),。比如注射用紅霉素、復(fù)方甘草片,、心臟手術(shù)必需的魚精蛋白等等,。
華北制藥招商總監(jiān)郭利喆 :“最起碼能夠?qū)ζ髽I(yè)減少一些虧損,甚至有微薄的利潤存在,,產(chǎn)品的造血機(jī)能會(huì)得到恢復(fù),。”
專利藥,、血液制,、疫苗品等價(jià)格有望放開
從低價(jià)藥藥價(jià)放開,到醞釀中的藥品價(jià)格改革方案,,我們可以看到,,藥價(jià)放開的范圍中除了非處方藥,還有可能包括專利藥,、疫苗,、血液制品以及精神、麻醉藥品等過去管控嚴(yán)格的品種,。國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員,、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)教授認(rèn)為,這種有針對(duì)性的放開,,有利于我國藥品市場的豐富和發(fā)展,。
胡善聯(lián):“比如說,血液制品,,現(xiàn)在喜歡缺血,,那么你用市場機(jī)制的話,價(jià)格漲上去的話,,血源就可能增加了,,這是一個(gè)。第二的話,,價(jià)格放開中間有一個(gè)部分提到的是創(chuàng)新的藥物,,它是要把價(jià)格放開的。那么專利藥是屬于創(chuàng)新藥,,上市時(shí)間比較短,,市場銷售少,那么這樣的話放開價(jià)格可能有利于研發(fā)創(chuàng)新,。這個(gè)不僅是對(duì)國外創(chuàng)新藥有用,,對(duì)我們今后國內(nèi)的,也有很多的創(chuàng)新藥馬上要開始了,,那么這個(gè)也可能是比較利好的消息,?!?
藥價(jià)放開,藥企說不會(huì)大幅提價(jià)
藥品價(jià)格如果全部放開,,對(duì)藥企顯然是利好,,但對(duì)老百姓是否合適呢?醫(yī)藥價(jià)格一旦放開,,會(huì)不會(huì)讓藥品漲價(jià)成風(fēng),?華潤雙鶴藥業(yè)副總裁葛志勇說,從低價(jià)藥價(jià)格放開的經(jīng)驗(yàn)來看,,即便放開了自主定價(jià)權(quán),,由于有市場之手調(diào)控,非處方藥企業(yè)由于競爭激烈,,也不會(huì)一擁而上大幅提價(jià),。
葛志勇:“由于市場競爭和市場調(diào)控,它整體的漲價(jià)幅度和水平都是非常有限的,?!?
醫(yī)保藥品不宜全面放開,但需引入市場機(jī)制
涉及藥品價(jià)格變動(dòng),,對(duì)于老百姓最重要,,也是最關(guān)心的,就是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價(jià)格如何調(diào)整,。據(jù)了解,,發(fā)改委方面在全國物價(jià)局長工作會(huì)議上明確,計(jì)劃改由醫(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),,實(shí)際購銷價(jià)格由市場競爭形成,。那么,涉及億萬百姓的醫(yī)保藥品是否已具備放開價(jià)格的條件了呢,?胡善聯(lián)教授說,,就目前來看,醫(yī)保藥物全面放開還不合適,,但醫(yī)保藥物價(jià)格改革也要引入市場機(jī)制,。
胡善聯(lián):“同一類治療的藥物有很多種,那么我們從醫(yī)保角度來報(bào)銷的話,,可以指定一個(gè)基準(zhǔn)價(jià),,一百塊或者一百塊以下可以來報(bào)。假定說有四個(gè)藥,,一個(gè)藥是五十塊,,一個(gè)藥是一百塊,第三個(gè)藥是三百塊,第四個(gè)藥是四百塊,。市場放開了之后,藥企可以自由定價(jià),,你可以三百也好,,三百五也好,四百也好,,但看看市場上,,以后我醫(yī)保報(bào)銷的都是一百塊,藥企可能會(huì)下降到一百五十塊,,這個(gè)是能夠達(dá)到市場機(jī)制,,發(fā)揮市場競爭的作用?!?
醫(yī)藥行業(yè)短期不會(huì)出現(xiàn)大洗牌
而對(duì)于本已就競爭激烈的醫(yī)藥行業(yè)來說,,藥品價(jià)格如果放開,必然會(huì)帶來大的變動(dòng),。有人預(yù)測,,大醫(yī)藥企業(yè)將成為價(jià)格戰(zhàn)的贏家,并且強(qiáng)者恒強(qiáng),。一些處于競爭劣勢的藥企將主動(dòng)選擇退出,,預(yù)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)的并購將加速。不過安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光認(rèn)為,,兩三年內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的這種大洗牌并不會(huì)出現(xiàn),。
邊晨光:“醫(yī)藥行業(yè)短期內(nèi)可能不太會(huì)有洗牌加速的趨勢。如果藥價(jià)真的全面放開的話,,我覺得作為企業(yè)來講,,最起碼在兩三年、三五年之內(nèi)它可能首先要去適應(yīng)這個(gè)東西,。而且我覺得價(jià)格真的放開的話,,作為監(jiān)管部門來講,它可能也會(huì)根據(jù)市場的反應(yīng)或者市場運(yùn)行的情況來進(jìn)行足夠的調(diào)整,。直到調(diào)整到了一個(gè)真正的比較平穩(wěn)的階段的時(shí)候,,就是監(jiān)管機(jī)構(gòu)比較滿意,企業(yè)比較滿意,,市場也比較接受,,包括老百姓也覺得醫(yī)保這兒沒有太多影響,整個(gè)各方面呢達(dá)到一個(gè)比較契合的程度的時(shí)候,,這個(gè)時(shí)候慢慢地才會(huì)出現(xiàn)更多的這種兼并,。”