為有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難,、看病貴”的現(xiàn)狀,，黨中央、國務院作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策,，這是一項惠及全民的重大民生工程,。新鄉(xiāng)市在統(tǒng)籌推進醫(yī)改工作中，取得了哪些明顯改革成效呢,？群眾又得到了哪些實惠呢,？
從今年11月1日起，新鄉(xiāng)市縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開,，其中,，縣級醫(yī)院將全部取消藥品加成，對國家確定的520種基本藥物和我省增補的200種藥物全部實行零差率銷售,，這對群眾來說無疑又是一個利好消息,。新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局相關負責人介紹，改革之前,，公立醫(yī)院實行的是對藥品加價15%的差價銷售,，基本藥物制度實施后，目錄內(nèi)的720種基本藥物在縣,、鄉(xiāng),、村三級公立醫(yī)療機構(gòu)全部實行零差率銷售，改革了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥補醫(yī)”機制,，有效促進了基本藥物的合理使用和足量供應,，基層基本藥物價格比改革前下降31.8%，患者用藥負擔大為減輕
2013年，新鄉(xiāng)市作為全省兩個試點地區(qū)之一,，率先推行了新農(nóng)合大病保險工作。新鄉(xiāng)市反復測算,、多次修訂,，起草出臺了《新鄉(xiāng)市農(nóng)村居民大病保險實施辦法(試行)》。辦法規(guī)定,，扣除新農(nóng)合累計補償及各項社會救助等第三方支付金額后,，個人自付費用累計超過3萬元以上的部分可以進行二次報銷，即按50%的比例給予補償,，年度累計補償最高15萬元,。2013年全市共5038人享受到大病保險補償，補償資金達4488.65萬元,。今年,，新鄉(xiāng)市在總結(jié)去年經(jīng)驗的基礎上，經(jīng)過縝密測算,，規(guī)定補償起付線由去年的3萬元降低為2.5萬元,，而最高補償金額則由15萬元提高到了30萬元。
隨著新農(nóng)合制度的深入推進,，農(nóng)村居民醫(yī)療服務需求快速增長,，不僅要求獲得更多的實惠，而且希望得到更便捷的服務,。2011年,，新鄉(xiāng)市全面推行新農(nóng)合住院省內(nèi)跨區(qū)域即時結(jié)報工作，實現(xiàn)了參合農(nóng)民住院后可以直接享受到新農(nóng)合補償,。2013年,，新鄉(xiāng)市新農(nóng)合住院即時結(jié)報率達到90%以上，使即時結(jié)報成為新鄉(xiāng)市參合患者常態(tài)化補償模式,，真正實現(xiàn)了新農(nóng)合為民,、便民、利民的服務宗旨,。
為有效控制醫(yī)療費用不合理上漲,，減輕患者醫(yī)療費用負擔，近年來,，新鄉(xiāng)市積極探索實行在總額控制基礎上,，推行按病種付費、按疾病分組分類付費等多種混合支付方式,。一是推行總額控制,。2012年，在市、縣,、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)全面推行以總額控制為主的新農(nóng)合支付制度改革,。每月(或每季度)按預付額的90%將新農(nóng)合資金預撥到醫(yī)療機構(gòu)，年終在綜合考核的基礎上,，根據(jù)統(tǒng)籌基金支付情況,，實行風險分擔，合理撥付,。二是開展新農(nóng)合按病種付費,。2011年，選擇闌尾炎,、腹股溝斜疝等診斷明確,、治療效果好的30個病種開展新農(nóng)合按病種付費試點，按病種付費病種實行省,、市,、縣三級醫(yī)療機構(gòu)分級定價管理，住院費用實行定額包干,，讓參合人員明明白白就醫(yī),。目前，新鄉(xiāng)市按病種付費病種已擴展到98個(140種治療方式),，覆蓋所有縣級公立醫(yī)院,，有效控制了醫(yī)療費用的上漲。
同時,，針對基層衛(wèi)生醫(yī)療條件較為薄弱,，尤其是廣大農(nóng)村醫(yī)療設備落后，醫(yī)療人才稀缺,、醫(yī)療技術落后,、群眾滿意度較低的現(xiàn)狀，新鄉(xiāng)市不斷加大對基層衛(wèi)生領域的資金和人才建設投入,。5年來,，新鄉(xiāng)市累計實施中央投資醫(yī)療衛(wèi)生基礎建設項目16類637個，總建筑面積55.3萬平方米,，總投資13億元,，是前15年總投入的3倍。篩選出了28家偏遠落后的單位,，由全市二級以上醫(yī)院開展“一對一”對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行幫扶,。在衛(wèi)生隊伍建設方面，今年舉辦“萬名基層衛(wèi)生人員綜合服務能力提升工程”,。
群眾盼望的醫(yī)改是什么,？那就是早日實現(xiàn)方便,、省錢、放心,、舒心的就醫(yī)環(huán)境,。隨著醫(yī)改的進一步深入，這項惠及全民的重大民生工程必定滿足人們的期待,。
