為有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀,，黨中央,、國(guó)務(wù)院作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策，這是一項(xiàng)惠及全民的重大民生工程,。新鄉(xiāng)市在統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改工作中,，取得了哪些明顯改革成效呢？群眾又得到了哪些實(shí)惠呢,？

從今年11月1日起,，新鄉(xiāng)市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)，其中,，縣級(jí)醫(yī)院將全部取消藥品加成,，對(duì)國(guó)家確定的520種基本藥物和我省增補(bǔ)的200種藥物全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，這對(duì)群眾來(lái)說(shuō)無(wú)疑又是一個(gè)利好消息,。新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，改革之前，公立醫(yī)院實(shí)行的是對(duì)藥品加價(jià)15%的差價(jià)銷(xiāo)售,，基本藥物制度實(shí)施后,，目錄內(nèi)的720種基本藥物在縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售,，改革了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，有效促進(jìn)了基本藥物的合理使用和足量供應(yīng)，基層基本藥物價(jià)格比改革前下降31.8%,，患者用藥負(fù)擔(dān)大為減輕

2013年,，新鄉(xiāng)市作為全省兩個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，率先推行了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,。新鄉(xiāng)市反復(fù)測(cè)算,、多次修訂，起草出臺(tái)了《新鄉(xiāng)市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》,。辦法規(guī)定,，扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償及各項(xiàng)社會(huì)救助等第三方支付金額后，個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)3萬(wàn)元以上的部分可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo),，即按50%的比例給予補(bǔ)償,，年度累計(jì)補(bǔ)償最高15萬(wàn)元。2013年全市共5038人享受到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,，補(bǔ)償資金達(dá)4488.65萬(wàn)元,。今年，新鄉(xiāng)市在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過(guò)縝密測(cè)算,，規(guī)定補(bǔ)償起付線由去年的3萬(wàn)元降低為2.5萬(wàn)元，而最高補(bǔ)償金額則由15萬(wàn)元提高到了30萬(wàn)元,。

隨著新農(nóng)合制度的深入推進(jìn),，農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng)，不僅要求獲得更多的實(shí)惠,，而且希望得到更便捷的服務(wù),。2011年，新鄉(xiāng)市全面推行新農(nóng)合住院省內(nèi)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作,，實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民住院后可以直接享受到新農(nóng)合補(bǔ)償。2013年,，新鄉(xiāng)市新農(nóng)合住院即時(shí)結(jié)報(bào)率達(dá)到90%以上,，使即時(shí)結(jié)報(bào)成為新鄉(xiāng)市參合患者常態(tài)化補(bǔ)償模式，真正實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合為民,、便民,、利民的服務(wù)宗旨。

為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，近年來(lái)，新鄉(xiāng)市積極探索實(shí)行在總額控制基礎(chǔ)上,，推行按病種付費(fèi),、按疾病分組分類(lèi)付費(fèi)等多種混合支付方式,。一是推行總額控制。2012年,，在市,、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行以總額控制為主的新農(nóng)合支付制度改革,。每月(或每季度)按預(yù)付額的90%將新農(nóng)合資金預(yù)撥到醫(yī)療機(jī)構(gòu),，年終在綜合考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)統(tǒng)籌基金支付情況,，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),，合理?yè)芨丁６情_(kāi)展新農(nóng)合按病種付費(fèi),。2011年,，選擇闌尾炎、腹股溝斜疝等診斷明確,、治療效果好的30個(gè)病種開(kāi)展新農(nóng)合按病種付費(fèi)試點(diǎn),，按病種付費(fèi)病種實(shí)行省、市,、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)定價(jià)管理,，住院費(fèi)用實(shí)行定額包干，讓參合人員明明白白就醫(yī),。目前,，新鄉(xiāng)市按病種付費(fèi)病種已擴(kuò)展到98個(gè)(140種治療方式)，覆蓋所有縣級(jí)公立醫(yī)院,，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的上漲,。

同時(shí)，針對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療條件較為薄弱,，尤其是廣大農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備落后,，醫(yī)療人才稀缺、醫(yī)療技術(shù)落后,、群眾滿意度較低的現(xiàn)狀,，新鄉(xiāng)市不斷加大對(duì)基層衛(wèi)生領(lǐng)域的資金和人才建設(shè)投入。5年來(lái),，新鄉(xiāng)市累計(jì)實(shí)施中央投資醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目16類(lèi)637個(gè),，總建筑面積55.3萬(wàn)平方米，總投資13億元,，是前15年總投入的3倍,。篩選出了28家偏遠(yuǎn)落后的單位，由全市二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展“一對(duì)一”對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶。在衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)方面,，今年舉辦“萬(wàn)名基層衛(wèi)生人員綜合服務(wù)能力提升工程”,。

群眾盼望的醫(yī)改是什么？那就是早日實(shí)現(xiàn)方便,、省錢(qián),、放心、舒心的就醫(yī)環(huán)境,。隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入,，這項(xiàng)惠及全民的重大民生工程必定滿足人們的期待。