該征求意見最大的亮點(diǎn)在于對藥價(jià)的放開，淡化了物價(jià)部門的作用,，低價(jià)藥采購規(guī)則由議價(jià)交易變?yōu)閽炀W(wǎng)采購,；此外，藥品交易周期由原來的每個月競價(jià)改為每個季度競價(jià),。也就是說,，“企業(yè)掛網(wǎng)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主采購,，并允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià),。”資深醫(yī)藥研究員張強(qiáng)(化名)對南都記者說,。

醫(yī)院藥費(fèi)不見得會漲

《通知》中涉及廣東擬調(diào)整低價(jià)藥交易規(guī)則的內(nèi)容最讓市場振奮,。《通知》指出,，低價(jià)藥將由原“議價(jià)交易”修訂為“直接掛網(wǎng)”,。且低價(jià)藥品擬不設(shè)入市價(jià)；臨床必需且采購困難品種屬政府定價(jià)的以最高零售價(jià)作為入市價(jià),，屬市場調(diào)節(jié)價(jià)的不設(shè)入市價(jià),。

“入市價(jià)是一個時間段內(nèi)依據(jù)各省中標(biāo)價(jià)計(jì)算的一個價(jià)格，所有企業(yè)的報(bào)價(jià)不能高于這個入市價(jià),。之前廣東省低價(jià)藥的入市價(jià)一度采取的是倒推法,，即在最高零售價(jià)的基礎(chǔ)上減掉15%計(jì)算而得，但由于低價(jià)藥在此前的招標(biāo)中已經(jīng)被壓價(jià)壓得很低,，所以導(dǎo)致部分品種的入市價(jià)一度被指‘偏高’,。”接近廣東藥品交易所的資深醫(yī)藥研究員張強(qiáng)(化名)給南都記者介紹，現(xiàn)在的做法等于是只要不高于國家發(fā)改委規(guī)定的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)“西藥3元,，中成藥5元內(nèi)”這一上限,，企業(yè)掛網(wǎng)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主采購,，并允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià),。

政策若作上述調(diào)整，等于是給了企業(yè)更大的報(bào)價(jià)權(quán),，也正視了醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購主體的議價(jià)權(quán),。張強(qiáng)說，“一些企業(yè)雖可能會對低價(jià)藥提價(jià),，但由于公開允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià),，最終老百姓從醫(yī)院渠道購買到的低價(jià)藥的價(jià)格不見得會上漲?！?/p>

“低價(jià)藥”或迎投資高潮

事實(shí)上,，低價(jià)藥品部分受困于成本與價(jià)格因素，一度出現(xiàn)臨床供應(yīng)緊張,。廣藥集團(tuán)董事長李楚源就曾對南都記者坦言,，以西藥為例，按照日均費(fèi)用不超過5元的標(biāo)準(zhǔn),，廣藥七成產(chǎn)品是屬于低價(jià)藥,，但目前廣藥集團(tuán)2000多個品種批文中，將近35%的產(chǎn)品沒有生產(chǎn),，其中不少是受困于價(jià)格與成本因素,。

現(xiàn)在，“國家發(fā)改委發(fā)布低價(jià)藥清單并有條件允許藥企自主定價(jià)后,，我們公司已經(jīng)對部分低價(jià)藥的價(jià)格做了小幅調(diào)整,。具體做法是對公司的12品種進(jìn)行提價(jià)?！睆V東嘉應(yīng)制藥一位高管對南都記者如是說,。

此前，廣東省發(fā)改委已取消省級以及國家發(fā)改委的定價(jià)范圍內(nèi)低價(jià)藥的最高零售價(jià)格,，近7000個品種劑型的低價(jià)藥品已經(jīng)放開價(jià)格,。而李嘉誠參股的合資藥企白云山和黃中藥出手更快，該公司在廣東這次低價(jià)藥政策修訂出爐前,，家已經(jīng)公開斥資10億元擴(kuò)大復(fù)方丹參片,、板藍(lán)根、消炎利膽片等共51個品種G A P種植基地和G M P生產(chǎn)車間,，上述藥品多屬低 價(jià) 藥 品種,。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德接受南都記者采訪時表示,，藥品短缺、價(jià)格虛高“一高一低”都是政府部門過多干預(yù)微觀經(jīng)濟(jì)的結(jié)果,。廣東這一改革在某種程度上看是在“糾偏”,，因?yàn)槲飪r(jià)部門淡化對藥品價(jià)格管控的方向是一定的。

另外,，《通知》表示,，廣東擬調(diào)整入市價(jià)數(shù)據(jù)源的采集機(jī)構(gòu)、入市價(jià)計(jì)算機(jī)構(gòu)和最高臨時零售價(jià)計(jì)算機(jī)構(gòu)三個機(jī)構(gòu),。目前這三個機(jī)構(gòu)均歸屬于廣東省價(jià)格主管部門,。未來這三項(xiàng)行政職能將分別由省衛(wèi)計(jì)委、省藥品交易機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取代,。