他告訴我們，他患有高血壓等疾病,，以前要到50多里外的縣城醫(yī)院就診,，舟車勞頓，乘車費(fèi)用還花去了不少?，F(xiàn)在他看病到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以了,。他的經(jīng)歷是我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得巨大成效的一個(gè)縮影。
市發(fā)改委副主任,、醫(yī)改辦主任蔡寶鑒介紹說,，如今，我市全民醫(yī)保體系基本形成,、基本實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全、國家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施,、公立醫(yī)院綜合改革順利推進(jìn),。生活在我市的近300萬人民群眾真切感受到了就醫(yī)條件的深刻變化。
全民醫(yī)保體系基本形成
“近年來,，我市居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保（合）率均穩(wěn)定在98%以上,?！辈虒氳b告訴記者，我市醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例逐年提高,。城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)從2009年成年人230元/人·年,，未成年人80元/人·年，提高到2014年390元/人·年,；新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2009年的100元/人·年提高至2014年的390元/人·年,。
城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例也逐年提高，由2009年的41.94%提高至2014年的70%,。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例由2009年的67%上升到75%以上,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行全市統(tǒng)籌，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,，大病保險(xiǎn)工作按照國家要求與商保公司合作,，各項(xiàng)工作走在全省全列，并被列為全省試點(diǎn),。
大病保險(xiǎn)工作不斷完善,。2009年以來，各縣（市,、區(qū)）先后建立了農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合“一站式”服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,，并逐年提高統(tǒng)籌基金。2013年1月1日起實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，起付線15000元,，報(bào)銷比例50%以上，起付線10000元,，報(bào)銷比例50%以上,，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,。大病保險(xiǎn)試運(yùn)行一年后,，部分縣（市、區(qū)）新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金出現(xiàn)超支現(xiàn)象,，經(jīng)充分測算,，今年將新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線提高至15000元，報(bào)銷比例不變,，2014年1月1日起實(shí)行,。
城鄉(xiāng)救助不斷加強(qiáng)。對城鄉(xiāng)低保對象,、重點(diǎn)優(yōu)撫對象,、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無人員”、重度殘疾人、低收入家庭重病患者和低收入家庭60周歲以上老年人進(jìn)行醫(yī)療救助,。
公共衛(wèi)生服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)均等化
在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2009年的15元提高到2014年的35元?；就瓿沙青l(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化管理,、健康教育、預(yù)防接種,、0-6歲兒童健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理,、傳染病防治,、高血壓、2型糖尿病管理,、重性精神疾病管理,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全
五年來,，全市共實(shí)施150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、829個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),、7個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所,、6個(gè)縣級(jí)農(nóng)村急救體系項(xiàng)目建設(shè)、兩個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院整體搬遷建設(shè),。爭取省級(jí)以上項(xiàng)目資金5.4621億元,，在全省名列前茅。
國家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施
2010年1月1日起,，全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用國家基本藥物,，截至2013年底，1883種藥物被列為國家基本藥物,；2010年2月1日起,，我市新羅區(qū)、上杭縣,、永定縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售,，2010年6月新增漳平市；2011年6月1日起,，全市覆蓋,。
同時(shí)，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位已于2010年12月開始實(shí)施事業(yè)單位績效工資制度,。實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資由原來差額拔款到全額財(cái)政安排的轉(zhuǎn)變,，充分體現(xiàn)了政府辦醫(yī)責(zé)任和醫(yī)院的公益性。
公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)
繼2012年上杭縣醫(yī)院被確定為全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)以后，2014年,，我市上杭,、永定、武平,、漳平4個(gè)縣（市）被列為國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣,，長汀、連城列為省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣,。今年9月10日起所有縣（市）的公立醫(yī)院全部取消藥品加成,，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。
通過改革,，城市醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到極大改善,。五年來新開工、新竣工一批衛(wèi)生項(xiàng)目,，其中市第一醫(yī)院門診綜合樓主體已完工,，市第二醫(yī)院分院、市第三醫(yī)院門診綜合大樓,、市中醫(yī)院病房大樓,、龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓已投入使用。截至今年9月底,，全市總投資1000萬元以上的衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目總投資額達(dá)30.8億元,。
社會(huì)資本辦醫(yī)工作進(jìn)展順利。去年1月30日市政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施意見》,，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),，積極支持民營醫(yī)院建設(shè)。截至目前,，全市社會(huì)資本辦醫(yī)院15個(gè),，開放床位1127張。
醫(yī)改五年來,，看病難看病貴問題得到有效緩解,，可以說我市醫(yī)改的“紅利”正在加快釋放！
