網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院歸根結(jié)底屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的范疇,,可是雖然遠(yuǎn)程醫(yī)療在國內(nèi)并不是新鮮事,,但真正運(yùn)用于日常疾病診療卻是第一次。就國內(nèi)外目前遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展來看,,發(fā)達(dá)國家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式主要有:喬治亞洲教育醫(yī)療系統(tǒng),、俄克拉荷馬州的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和創(chuàng)建農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療國家實(shí)驗(yàn)室。我國遠(yuǎn)程醫(yī)療經(jīng)過多年的發(fā)展,,已經(jīng)形成了遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào),、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育,、遠(yuǎn)程協(xié)助等幾種服務(wù)模式,。但就遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展情況來看,仍處于起步階段,,對(duì)此,,前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2015-2020年中國醫(yī)療信息化行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》總結(jié)出4個(gè)制約因素:
1、遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化問題
現(xiàn)階段遠(yuǎn)程醫(yī)療缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范,。由于每家醫(yī)院的規(guī)模不同,,使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)不一樣,加之各地區(qū)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)男畔⑼ǖ赖牟町?,造成醫(yī)療信息不能及時(shí)有效的共享,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位全方位、多元化聯(lián)網(wǎng)比較困難,。同時(shí),,遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和勞務(wù)補(bǔ)償規(guī)定,醫(yī)療專家的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值沒能得到合理的體現(xiàn),,積極性不高,。
2、醫(yī)患雙方的認(rèn)可程度不夠
遠(yuǎn)程醫(yī)療是利用現(xiàn)代化科技手段為患者提供服務(wù),。但是人們對(duì)于新鮮事物的認(rèn)識(shí)程度不一致,,由于宣傳、推廣的局限性,,廣大患者并不了解遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)越性圈,,不愿意輕易嘗試這種服務(wù)方式。
3,、法規(guī)和責(zé)任認(rèn)定問題
遠(yuǎn)程醫(yī)療雙方進(jìn)行信息傳輸和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商之間沒有法律制約,。由于傳輸網(wǎng)絡(luò)的不確定性導(dǎo)致信息泄露、誤診,、漏診等,,沒有相關(guān)方面的責(zé)任認(rèn)定。保密性,、安全性的不完善也制約著遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展,。
4、投資費(fèi)用高昂
建立一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的軟硬件費(fèi)用很昂貴,,在市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下,,醫(yī)院的成木投入較高,獲取的經(jīng)濟(jì)效益卻不明顯,,從而阻礙了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。
此次廣東省第二人民醫(yī)院率先將遠(yuǎn)程醫(yī)療的適用范圍拓展至日常診療,,標(biāo)志著我國遠(yuǎn)程醫(yī)療取得了較大的發(fā)展,。另外,,筆者認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)于或可助力破解醫(yī)改之困,。目前我國醫(yī)改所面臨了諸多問題中,,除了資源不足、資源分配不均等外,,一直探索的醫(yī)藥分開時(shí)至今日依然進(jìn)展有限,,而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院則很好的解決了這一問題,從目前的試點(diǎn)來看,,“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院+藥店”的模式既能滿足民眾對(duì)于診療服務(wù)的認(rèn)可,,也能滿足醫(yī)藥分開的醫(yī)改需求。
另外,,隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成,,我國連鎖藥店行業(yè)也有望獲得新的發(fā)展,,,近年來在行業(yè)競爭加劇,,取消藥品加成等因素的影響下,藥店行業(yè)盈利水平受到了很大的影響,。
對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院未來的發(fā)展,,筆者認(rèn)為可復(fù)制性較高,但需要注意的是要與社康醫(yī)療服務(wù)相區(qū)別,,真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,,不然網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間排隊(duì)現(xiàn)象,這樣一來,,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的便民性就成了偽命題,。