征求意見稿包括了取消藥品政府定價,,通過醫(yī)??刭M和招標(biāo)采購,,藥品實際交易價格由市場競爭形成,從2015年1月1日起,,基本取消原政府制定的最高零售限價或者出廠價格,。
一類精神麻醉藥不放開記者了解到,在征求意見稿中,,針對一類精神,、麻醉藥品以及低價藥品,,將暫時維持原有的價格管控措施。
按照文件精神,,針對一類精神,、麻醉藥品,仍暫時施行最高出廠價格和最高零售價格管理,。決策層對于此類藥品暫時施行最高出廠價格和最高零售價格管理的主要考慮在于:“此類藥品目前實行嚴(yán)格的生產(chǎn)流通管制,,臨床也不存在濫用情況,價格和市場穩(wěn)定”,。
而對于低價藥品,,按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行,仍繼續(xù)施行日均使用費用上限標(biāo)準(zhǔn)控制,,決策層對于低價藥品按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行的主要考慮在于:“該政策與招標(biāo),、使用、報銷等政策形成了一套促進低價藥品生產(chǎn)供應(yīng)的相對獨立,、完整的政策體系”,。
在卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)分析師趙鎮(zhèn)看來,決策層對于低價藥品暫不放開是比較明智的,,因為一旦低價藥品大規(guī)模放開,,不排除普遍漲價的可能。
多數(shù)藥價由市場決定征求意見稿中對相關(guān)領(lǐng)域的政策影響評估分析是:取消藥品政府定價后,,由于有招標(biāo)采購機制的約束,,醫(yī)院銷售的藥品價格不會上漲,但不排除改革初期,,在社會零售藥店銷售的部分藥品價格會有所上漲。
征求意見稿顯示,,“總體上看,,由于有醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo),以及藥品招標(biāo)采購機制和醫(yī)??刭M機制的綜合制約,,加之對市場交易價格監(jiān)測監(jiān)管工作的強化,絕大部分藥品市場交易價格不會上漲,。長遠看,,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)對市場交易價格具有較強的引導(dǎo)作用,特別是改革后建立了節(jié)約采購成本收益歸醫(yī)院的機制,,醫(yī)院有動力壓低采購價格,,加之醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)實行動態(tài)調(diào)整,經(jīng)過幾輪調(diào)整后,,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就可以反映市場的真實情況,,使藥品市場價格保持在合理的水平上”,。