征求意見稿包括了取消藥品政府定價(jià),,通過醫(yī)??刭M(fèi)和招標(biāo)采購(gòu),藥品實(shí)際交易價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,,從2015年1月1日起,,基本取消原政府制定的最高零售限價(jià)或者出廠價(jià)格,。
一類精神麻醉藥不放開記者了解到,在征求意見稿中,,針對(duì)一類精神,、麻醉藥品以及低價(jià)藥品,將暫時(shí)維持原有的價(jià)格管控措施,。
按照文件精神,,針對(duì)一類精神、麻醉藥品,,仍暫時(shí)施行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理,。決策層對(duì)于此類藥品暫時(shí)施行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理的主要考慮在于:“此類藥品目前實(shí)行嚴(yán)格的生產(chǎn)流通管制,臨床也不存在濫用情況,,價(jià)格和市場(chǎng)穩(wěn)定”,。
而對(duì)于低價(jià)藥品,按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行,,仍繼續(xù)施行日均使用費(fèi)用上限標(biāo)準(zhǔn)控制,,決策層對(duì)于低價(jià)藥品按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行的主要考慮在于:“該政策與招標(biāo)、使用,、報(bào)銷等政策形成了一套促進(jìn)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的相對(duì)獨(dú)立,、完整的政策體系”。
在卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)分析師趙鎮(zhèn)看來(lái),,決策層對(duì)于低價(jià)藥品暫不放開是比較明智的,,因?yàn)橐坏┑蛢r(jià)藥品大規(guī)模放開,不排除普遍漲價(jià)的可能,。
多數(shù)藥價(jià)由市場(chǎng)決定征求意見稿中對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的政策影響評(píng)估分析是:取消藥品政府定價(jià)后,,由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的約束,醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格不會(huì)上漲,,但不排除改革初期,,在社會(huì)零售藥店銷售的部分藥品價(jià)格會(huì)有所上漲。
征求意見稿顯示,,“總體上看,,由于有醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo),以及藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制和醫(yī)??刭M(fèi)機(jī)制的綜合制約,,加之對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管工作的強(qiáng)化,絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲,。長(zhǎng)遠(yuǎn)看,,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格具有較強(qiáng)的引導(dǎo)作用,特別是改革后建立了節(jié)約采購(gòu)成本收益歸醫(yī)院的機(jī)制,醫(yī)院有動(dòng)力壓低采購(gòu)價(jià)格,,加之醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,,經(jīng)過幾輪調(diào)整后,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就可以反映市場(chǎng)的真實(shí)情況,,使藥品市場(chǎng)價(jià)格保持在合理的水平上”,。