“以前看病要帶夠錢，可我這病會突然發(fā)作,，來不及湊錢?，F(xiàn)在好了，可以先看病,、后給錢,，讓我的生命更有了保障?！被加袛U張性心肌病的何女士笑稱自己是龍井市人民醫(yī)院的“VIP”,，提到“先診療，后付費”的醫(yī)改模式,，她贊不絕口,。

今年年初，延邊州全面推行了“先診療,，后付費”服務(wù)模式,，龍井市人民醫(yī)院、龍井市中醫(yī)院兩家公立醫(yī)院率先開展了改革工作,。

醫(yī)院對參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的居民或新農(nóng)合的農(nóng)民等患者實行住院“零押金”,，入院只需與醫(yī)院簽訂一份《住院醫(yī)療費用結(jié)算保證書》,，并提供相關(guān)證件做抵押，就可以先看病,、后付錢,，出院時只需支付個人所承擔的部分費用。據(jù)了解,，在“先診療,，后付費”服務(wù)模式實行的近一年時間里，極大地方便了群眾看病就醫(yī),。僅龍井市人民醫(yī)院受益患者就達6600余人,。

加強醫(yī)院信息化建設(shè)，優(yōu)化就診,、收費及服務(wù)流程,，改善住院、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,，做好入院、出院患者的指示,、引導(dǎo)和指導(dǎo)工作,，是龍井市推行醫(yī)療改革，為患者提供個性化服務(wù)的一項重要舉措,。臨床檢驗系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）,、門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、電子病歷應(yīng)用系統(tǒng),、影像系統(tǒng)（PACS系統(tǒng)）是龍井市中醫(yī)院加強信息化建設(shè)的主要成果,，該醫(yī)院在全院范圍內(nèi)逐步實施醫(yī)院信息化管理，實現(xiàn)了病歷及輔助檢查報告等資料信息化,。

開展“臨床路徑管理試點工作”,，則進一步推進了龍井市醫(yī)療改革進程,。為了使醫(yī)療資源得以合理利用,，龍井市人民醫(yī)院在循環(huán)呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、骨外科等9個專業(yè)開展了臨床路徑管理試點工作,，病種數(shù)達21種。通過明確病種的診療護理操作規(guī)程,，使醫(yī)護人員行為規(guī)范化,、標準化，有效避免了亂開藥,、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,，控制了非必要醫(yī)療支出,。醫(yī)院還成立“臨床路徑管理委員會”，每月組織相關(guān)人員對試點病種進行有計劃的綜合質(zhì)量檢查,，定期考核入院人數(shù),、平均藥品費用、治療有效率等指標,，進行路徑管理效果評價,。考評結(jié)果納入科室績效考核,，與勞務(wù)分配直接掛鉤,，嚴格獎懲兌現(xiàn)，有效降低了醫(yī)藥總費用及次均費用,。

在藥房管理方面,，2013年，龍井市中醫(yī)院開始推行“藥房托管”改革,，把醫(yī)院藥房托給藥品經(jīng)營企業(yè)管理,，提高中藥飲片使用率，同時開始實行中藥飲片降價舉措,，降價幅度為28%,，不僅從源頭上杜絕了藥品購銷領(lǐng)域中的不正之風，還減輕了患者經(jīng)濟負擔,，切實讓利于民,。

龍井市人民醫(yī)院在實施“藥房托管”前，藥品收入比例為57.12%,，如今藥品收入比例為43.38%,，下降了10多個百分點。醫(yī)院先后3次在“藥房托管”的“陽光收入”中拿出100多萬元,，對出院的1600多名特困患者實施讓利活動,。