12月2日-3日,，廣東省考核調(diào)查組葉建新帶隊來清考核人口計生工作和醫(yī)改工作進展,，清遠一年來醫(yī)改成效顯著。記者從昨日召開的考核匯報會議獲悉,，前10月,，清遠投入衛(wèi)生計生經(jīng)費22.17億元，占財政支出的13.89%,，每人執(zhí)業(yè)藥師,、執(zhí)業(yè)護士、機構(gòu)床位均接近全省平均水平,。
關鍵詞 下調(diào)醫(yī)用設備檢查費10個月讓利逾200萬元
從去年12月1日起,，清遠佛岡縣人民醫(yī)院、連南縣人民醫(yī)院,、陽山縣中醫(yī)院三家全市首批試點醫(yī)院同步取消了藥品加成政策,，全部藥品實行零差率銷售。截至今年10月，三家試點醫(yī)院門診合計60萬人次,，同比增長18.7%,，出院合計3.1萬人次，同比增長了16.3%,。
“三家醫(yī)院通過藥品零差率銷售,，讓利群眾合計991.92萬元，大型醫(yī)用設備檢查費下調(diào),，讓利了227.56萬元,。”江凌在會上透露,，清遠今年啟動了第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革,，目前改革方案已經(jīng)下發(fā)，預計本月底可全部取消藥品加成,。
取消藥品加成造成的政策性損失,，如何彌補？江凌介紹說,，采取財政補貼,、調(diào)整醫(yī)療服務價格、加強內(nèi)部管理等措施進行彌補,。其中,，財政補貼10%，市級財政按照差異化機制進行補償,，縣級財政進行兜底補償,。目前市財政補償了11.62萬元，佛岡,、連南,、陽山等三個縣級財政共補償41.5萬元。此外通過醫(yī)院精細化管理,、減少消耗,、減少成本等措施，自行消化解決10%,。
“取消藥品加成造成的損失,，主要由提高醫(yī)療服務價格補償，比例占據(jù)80%,?！苯杞又f，適度提高診查,、護理,、治療,、手術(shù)等技術(shù)性勞務價格，降低大型設備檢查價格,，調(diào)增項目納入醫(yī)保支付范圍,。
關鍵詞 醫(yī)院理事會“決策、執(zhí)行,、監(jiān)督”三權(quán)制衡
一年來,，清遠還積極探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革。年初,，清遠市中醫(yī)院托管陽山縣中醫(yī)院后,，成立了醫(yī)院理事會，按照“決策,、執(zhí)行,、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求，制定了縣級公立醫(yī)院章程,，初步建立了以理事會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),。
江凌詳細解釋說，理事長由縣政府分管衛(wèi)生工作的領導兼任,，其他成員由有關部門,、人大代表或政協(xié)委員、醫(yī)院負責人及職工代表組成,，明確了獨立法人地位和人事管理權(quán),、內(nèi)部機構(gòu)設置權(quán)、復制推薦權(quán),、收入分配權(quán)等自主經(jīng)營管理權(quán),。
清遠還將公立醫(yī)院法人治理的模式在全市進行推廣。清遠市人民醫(yī)院先后托管佛岡人民醫(yī)院集團和連山縣人民醫(yī)院,。兩醫(yī)院均實行了理事會為核心的法人治理結(jié)構(gòu)改革,。此外,，廣東藥學院附屬第一醫(yī)院全面托管連南縣人民醫(yī)院,，同樣實行理事會領導下的院長負責制，院長由理事會聘任,。
關鍵詞 廣清幫扶廣州幫扶5500萬元
趁廣清幫扶春風,，清遠在人才、技術(shù),、科研,、管理、資金等方面得到了廣州的全面幫扶,。
“廣州11家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與清遠9家二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂幫扶工作協(xié)議,，向清遠投入5532.6萬元資金。”江凌詳細介紹說,，其中廣州對口幫扶指揮部投入2231.6萬元,，廣州相關區(qū)縣投入3300萬元。截至10月底,，廣州選派49名醫(yī)務人員進駐清遠開展技術(shù)幫扶工作,，向連陽地區(qū)派遣4支醫(yī)療隊。清遠選派178名醫(yī)務人員到廣州進修學習,。
清遠還積極探索縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化,。其中，陽山縣深化醫(yī)院托管,，力促縣鎮(zhèn)醫(yī)療深度對接,，三家縣級醫(yī)院分別于全縣17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了“緊密型”全面托管模式。目前,，清遠市二級以上醫(yī)院共對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院71家,，進行全方位的支持指導，有力促進了基層衛(wèi)生院的服務能力,。
關鍵詞 化解基層債務千萬元債務明年有望化解
今年初,，清遠市政府根據(jù)各縣服務人口、服務半徑的實際,，全市選擇20家衛(wèi)生院,、4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行升級改造。今年省出臺政策,，為欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置“五個一”醫(yī)療設備,。
據(jù)了解，清遠以市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)院,、市婦幼保健院為培訓基地，連續(xù)五年招收100名應屆大專以上畢業(yè)生進行為期兩年的培訓,，培訓合格后分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作,，首批77名學員已經(jīng)分配到位。清遠還與中山大學合作辦學,，5年內(nèi)計劃培訓600人,。
經(jīng)省審核確認，清遠市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務金額為5268.95萬元,，去年清遠制定化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務方案,，積極清理化解基層債務。
“截至今年10月底,，清遠已化解債務金額共計4191.57萬元,，其余1077.38萬元債務有望在明年全部化解,。”江凌向調(diào)查組表示,。
