我認為，統(tǒng)籌薪酬分配體系要科學(xué),，主要表現(xiàn)在兩個方面,。

一是如何科學(xué)計量醫(yī)務(wù)人員的工作量，這是薪酬制度設(shè)計的難點,，也是重點,。目前，能夠完整反映醫(yī)療服務(wù)“產(chǎn)出”的有出院病例（出院人次）和診療項目等指標,。首先,，出院病例是一個整體性指標，能夠全面,、準確反映醫(yī)務(wù)人員的勞動產(chǎn)出,，也是科學(xué)計量醫(yī)務(wù)人員工作量的理想指標。但是,，它需要借助“診斷相關(guān)分組（DRGs）”管理工具和手段,，對每一份出院病例的技術(shù)難度、安全質(zhì)量和服務(wù)效率進行客觀評價,。然而,，診斷相關(guān)分組工作在我國還處于局部試點階段，以政府為主導(dǎo)的推廣應(yīng)用還需時日,。其次,，診療項目需要借助“以資源投入為基礎(chǔ)的相對價值比率（RBRVS）”理論，確定診療項目的相對價值點數(shù),。依據(jù)各自醫(yī)院診療項目的技術(shù)難度等因素,，確定診療項目的相對價值點數(shù)，據(jù)此建立醫(yī)生,、護理等主要崗位的工作量核算體系,。、

二是如何科學(xué)考評醫(yī)務(wù)人員的工作績效,。關(guān)鍵績效指標法（KPI）和平衡記分卡（BSC）等管理工具的應(yīng)用,，使醫(yī)務(wù)人員工作績效的考評成為可能、可行,。借助績效管理工具,，把醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、功能定位及行業(yè)管理導(dǎo)向與年度績效考核指標有機結(jié)合,，從質(zhì)量與安全,、醫(yī)療效率等多個維度設(shè)計考核指標,，關(guān)鍵績效指標考核重在與薪酬掛鉤，重在分析評價,，重在持續(xù)改進,。（作者系河南省人民醫(yī)院總會計師）