2014年,,深化醫(yī)改下大力氣啃“硬骨頭”,。專家分析指出,相比前幾年完善基本醫(yī)保,、基本藥物制度等工作,,2014年的醫(yī)改已觸及更深層次的矛盾和機制。
藥價動刀政策回顧:11月,,國家發(fā)改委下發(fā)《推進藥品價格改革方案(征求意見稿)》,,擬于2015年1月1日起,取消原政府制定的藥品最高零售限價或出廠價格,,藥價在市場競爭中形成,。
新聞背景:成本僅10多元的藥品,賣到患者手中高達200多元,;而幾元錢一瓶的低價優(yōu)質(zhì)藥卻日漸難覓蹤跡,,近年來藥品價格虛高導致民眾“看病貴”問題突出。
前景展望:藥價會漲還是會跌,?中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示,,由于有招標采購機制的約束,公眾用量大的醫(yī)保藥品價格影響不大,;其他藥品將會因原料成本和市場競爭價格上漲或下降,,如血液制品等緊缺藥品就有可能漲價。但藥價整體不會失控,。
政策回顧:8月,,我國明確允許境外投資者通過新設或并購的方式在北京、天津,、上海等7省市設立外資獨資醫(yī)院,;11月,國務院《關(guān)于創(chuàng)新重點領(lǐng)域投融資機制鼓勵社會投資的指導意見》中又明確,,積極推進公立醫(yī)院資源豐富地區(qū)符合條件的醫(yī)療事業(yè)單位改制,,為社會資本進入創(chuàng)造條件,鼓勵社會資本參與公立機構(gòu)改革,。
新聞背景:近兩周內(nèi),,由臺資捐建支援的北京清華長庚醫(yī)院、國內(nèi)最大社會資本投資的北京大學國際醫(yī)院相繼在京城開業(yè),,前者聘請臺灣,、美國的醫(yī)生,,后者收費則按當?shù)厝坠⑨t(yī)院標準,可以想象,,兩家醫(yī)院將成為公立醫(yī)院的強勁“對手”,,為社會資本辦醫(yī)樹起新的形象。但是,,社會資本辦醫(yī)還需跨過醫(yī)保,、人才等多道坎。
前景展望:公立醫(yī)院改革如何被激活,?中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南說,,外資醫(yī)院以及大型社會資本醫(yī)院的進入,將提升現(xiàn)有民營醫(yī)院整體水平,,對公立醫(yī)院產(chǎn)生外部競爭壓力,;同時有助于醫(yī)院“精細化管理”,可有效降低醫(yī)療總費用,。
政策回顧:4月24日,,最高法、國家衛(wèi)計委等部門公布《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》,,對毆打醫(yī)療人員或故意傷害醫(yī)務人員身體等6類涉醫(yī)違法犯罪行為進行嚴懲,。
新聞背景:黑龍江齊齊哈爾一醫(yī)生被患者打死;湖南湘潭縣一產(chǎn)婦手術(shù)后死亡,,家屬圍攻醫(yī)務人員……今年以來,各地傷醫(yī)事件不斷“刷屏”,,極端事件時見報端,。
前景展望:醫(yī)療糾紛能否“解結(jié)”?沈陽市兒童醫(yī)院黨委書記宋平表示,,嚴懲醫(yī)鬧有利于將醫(yī)患糾紛處理拉回法治軌道,。但醫(yī)患矛盾歸根結(jié)底是醫(yī)療資源、技術(shù)和保障跟不上患者的需求,,合理配置醫(yī)療資源,、建立科學的分層診療、增加醫(yī)患溝通時間等是化解矛盾的根本,。
政策回顧:國家衛(wèi)計委要求,,5月1日起,全國二級以上醫(yī)療機構(gòu),,患者住院24小時內(nèi),,須由經(jīng)治醫(yī)師和患者溝通簽下不收、不送紅包協(xié)議,。
新聞背景:一邊是重重禁令,,一邊是看漲的紅包行情,。遼寧岫巖縣患者夏玉芬說:“‘紅包’幾乎和報銷后的治療費一樣多?!比欢鴮τ凇熬苁占t包協(xié)議”,,有人認為可凈化醫(yī)療行風,也有人認為約束力和可信度低,。
前景展望:紅包能否“簽滅”,?北京大學腫瘤醫(yī)院教授顧晉說,勞動得不到合理體現(xiàn)加上人情原因,,是紅包盛行的重要原因,。杜絕紅包還應在根上動刀下猛藥,在重建醫(yī)患信任,、提高醫(yī)生收入的同時,,嚴懲收受紅包行為。
政策回顧:互聯(lián)網(wǎng)時代,,信息化是支撐醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要支柱,。2014年醫(yī)改重點工作任務提出,加強衛(wèi)生信息化建設,。國家衛(wèi)計委信息中心主任孟群透露,,正在研究移動醫(yī)療立法。
新聞背景:阿里巴巴將支付寶系統(tǒng)引入醫(yī)院,,“春雨掌上醫(yī)生”APP累計下載量超過3200萬次,,多家醫(yī)院開通微信預約掛號……各類APP應用紛紛“搶灘”。
前景展望:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否緩解“看病難”,?中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院院長王平表示,,在好醫(yī)院、好醫(yī)生緊缺的情況下,,包括醫(yī)療網(wǎng)站,、醫(yī)療APP在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,有利于優(yōu)化醫(yī)療資源的配置和使用,,提高醫(yī)療效率和患者就醫(yī)感受,。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中如何保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、保護患者隱私以及誤診如何維權(quán)等,,還需進一步的監(jiān)管和規(guī)范,。