幸運(yùn)的是,在《醫(yī)改藍(lán)皮書:中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告(2014-2015)》中,,專家就一針見血指出了關(guān)鍵問題:醫(yī)療投入的資金并沒有完全惠及到居民頭上,,在其落實(shí)過程中,醫(yī)院,、藥企得到的蛋糕最大,。結(jié)果,政策的紅利被利益集團(tuán)以各種手段與名義“巧取豪奪”,。
因此,,評(píng)價(jià)醫(yī)療改革應(yīng)該重申個(gè)體視角。要從個(gè)體角度看,,經(jīng)過改革后個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否真的減輕,?如果減輕,就說明醫(yī)療改革落到實(shí)處,,如果沒有減輕,,而政策已經(jīng)作出關(guān)照,那么一定是政策的執(zhí)行環(huán)節(jié)出了問題,。此時(shí),,可以從如何使個(gè)體獲利的角度出發(fā),重新梳理政策執(zhí)行與落實(shí)的各個(gè)環(huán)節(jié),,看制度是否完善,看執(zhí)行是否走偏,,看運(yùn)行是否公正,、透明。只要能夠明確政策最終的目的,,是讓包括每個(gè)個(gè)體在內(nèi)的整體普遍受益,,就會(huì)找到發(fā)現(xiàn)問題的視角與方法,找到解決問題的路徑與策略,。
其實(shí),,不僅醫(yī)療改革需要從個(gè)體視角審視具體效果,其他改革也是如此,。改革既可以是宏大的敘事,,改革也必然會(huì)影響到生活中每一個(gè)具體的人。而改革的最終目的,不僅僅是實(shí)現(xiàn)數(shù)字增長(zhǎng),,還應(yīng)該是每一個(gè)人都可以從改革中獲益,,成為改革的受益者。此次《醫(yī)改藍(lán)皮書》關(guān)于醫(yī)療投入的評(píng)價(jià)就給人這樣的印象,。其實(shí)事求是的態(tài)度,,個(gè)體視角的立場(chǎng),無(wú)疑給我們?cè)u(píng)價(jià)和判斷改革效果提供一個(gè)寶貴參考——— 改革可以從個(gè)體視角切入,,改革的目的是改善與促進(jìn)每個(gè)人發(fā)展,。