幸運的是,在《醫(yī)改藍皮書:中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告(2014-2015)》中,,專家就一針見血指出了關(guān)鍵問題:醫(yī)療投入的資金并沒有完全惠及到居民頭上,,在其落實過程中,醫(yī)院,、藥企得到的蛋糕最大,。結(jié)果,政策的紅利被利益集團以各種手段與名義“巧取豪奪”,。
因此,,評價醫(yī)療改革應(yīng)該重申個體視角。要從個體角度看,,經(jīng)過改革后個人的醫(yī)療負擔是否真的減輕,?如果減輕,就說明醫(yī)療改革落到實處,,如果沒有減輕,,而政策已經(jīng)作出關(guān)照,那么一定是政策的執(zhí)行環(huán)節(jié)出了問題,。此時,,可以從如何使個體獲利的角度出發(fā),重新梳理政策執(zhí)行與落實的各個環(huán)節(jié),,看制度是否完善,,看執(zhí)行是否走偏,看運行是否公正,、透明,。只要能夠明確政策最終的目的,是讓包括每個個體在內(nèi)的整體普遍受益,,就會找到發(fā)現(xiàn)問題的視角與方法,,找到解決問題的路徑與策略。
其實,,不僅醫(yī)療改革需要從個體視角審視具體效果,,其他改革也是如此。改革既可以是宏大的敘事,,改革也必然會影響到生活中每一個具體的人,。而改革的最終目的,不僅僅是實現(xiàn)數(shù)字增長,,還應(yīng)該是每一個人都可以從改革中獲益,,成為改革的受益者。此次《醫(yī)改藍皮書》關(guān)于醫(yī)療投入的評價就給人這樣的印象,。其實事求是的態(tài)度,,個體視角的立場,無疑給我們評價和判斷改革效果提供一個寶貴參考——— 改革可以從個體視角切入,,改革的目的是改善與促進每個人發(fā)展,。