政府放開最高零售限價或出廠價格,,是否意味著政府對藥價放任不管了呢,?此外,不少公眾還擔(dān)心這是否會引起藥價的普遍上漲,。
對此,,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示,放開藥價不是放任不管,,而是充分發(fā)揮市場的決定性作用,。藥價將主要由市場來決定。如果出現(xiàn)原料成本上漲等情況,,藥價會上漲,;市場競爭激烈,藥價就會下降,。通過市場競爭,,藥價最終會在公平和效率之間找到一個平衡點?!皬摹斗桨浮分锌梢钥闯?,放開最高限價是指放開政府定價職能,藥品的出廠交易價格,,將由買賣雙方來決定,。但醫(yī)保基金支付的藥品,,仍由醫(yī)保部門會同有關(guān)部門制定支付標(biāo)準(zhǔn),。這將更好地發(fā)揮市場和政府的職能,厘清政府和市場的界限,?!?/p>
著名醫(yī)院管理專家王健康表示,取消藥品政府定價后,,由于有招標(biāo)采購機(jī)制的約束,,醫(yī)院銷售的藥品價格將不會普遍上漲,,但不排除改革初期,在零售藥店銷售的部分藥品價格會有所上漲,。
社科院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心主任張永建則認(rèn)為,,藥品不同于一般消費品,鑒于醫(yī)療的特殊性,,藥價的改革方案應(yīng)該和招標(biāo)制度,、醫(yī)保支付價格方案、公立醫(yī)院改革等一些后續(xù)配套措施同時進(jìn)行,?!霸谟盟幧希颊呋旧下犆卺t(yī)院和醫(yī)生,,藥品市場化須以剝離以藥養(yǎng)醫(yī)為前提,。讓開藥的醫(yī)生以及醫(yī)院,遠(yuǎn)離藥品上的種種利益糾葛,。同時,,相關(guān)部門也要向公眾宣傳醫(yī)藥的一些基本常識:貴藥不一定是好藥,便宜藥也不一定是差藥,?!?/p>77%藥品早已自主定價
《征求意見稿》顯示,從2015年1月1日起,,取消原政府制定的最高零售限價或出廠價格,。這就意味著,占據(jù)中國龐大藥品市場23%份額的政府定價產(chǎn)品,,將正式放開“計劃”定價形式,,交由市場決策。初步估算,,這將涉及2700余種藥品,。
自1996年開始,中國對藥品實行三種定價形式:一是納入基本醫(yī)療保險報銷目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的藥品,,實行政府定價或政府指導(dǎo)價——其中,,由財政購買免費向特定人群發(fā)放的藥品,實行政府定價,,目前約有100種,,占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%,;二是實行政府指導(dǎo)價,,具體形式為最高零售限價,約2600種,,占22%左右,。第三種也即大多數(shù)(77%)的藥品此前已實行市場調(diào)節(jié),,由企業(yè)自主定價。
《征求意見稿》規(guī)定,,取消最高限價后,,目前由政府定價的5類藥品價格將分別實行不同的管理辦法。醫(yī)?;鹬Ц兜乃幤?,由醫(yī)保部門會同有關(guān)部門制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)市場價格合理形成,;專利藥品(包括醫(yī)保目錄外的專利藥品),、獨家生產(chǎn)的中成藥等市場競爭不充分的藥品,建立多方參與的談判機(jī)制形成價格,;醫(yī)保目錄外的血液制品,、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具,通過招標(biāo)采購或談判形成市場交易價格,;一類精神,、麻醉藥品,仍暫時實行最高出廠價格和最高零售價格管理,;低價藥品,,按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行,仍繼續(xù)實行日均使用費用上限標(biāo)準(zhǔn)控制,。