專家認(rèn)為，民眾一直抱怨的“看病難,，看病貴”沒有得到實(shí)質(zhì)性緩解,。如果醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制沒有變,，醫(yī)藥費(fèi)用增長不能有效遏制,，那么老百姓得到的實(shí)惠依然有限。

以往,，很多專家總給人以“磚家”的印象,，他們似乎生活在真空中，沒有任何生活經(jīng)驗(yàn),，總是“語不驚人死不休”,。雖然這樣的“磚家”會(huì)被輿論唾棄，但因?yàn)檫@種傾向性發(fā)言背后通常有著利益代言和交換,，那些敢冒天下之大不韙的專家們并不在乎,。所以，當(dāng)這一次專家能俯下身去,，實(shí)事求是地對醫(yī)改效果做一個(gè)客觀評價(jià)時(shí),，這種專業(yè)與良心當(dāng)然值得點(diǎn)贊。

其實(shí),，對于醫(yī)改,，專家完全可以繼續(xù)習(xí)慣性地紙上談兵：根據(jù)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將在目前基礎(chǔ)上再提高40元,，達(dá)到每人每年360元以上,，這將大大減輕人們看病貴的壓力，并有效改善人們的就醫(yī)環(huán)境,。這是一種偷懶但又貌似正確的推理,，因?yàn)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療投入的確每年都在增加，而且增幅達(dá)20%以上,，可紙面上的推演在現(xiàn)實(shí)中會(huì)遭遇種種問題,，所以最終的結(jié)論不能只來自邏輯推理，還需要輔以現(xiàn)實(shí)調(diào)查,。這一點(diǎn),，有時(shí)也只有專家能做到。

幸運(yùn)的是,，在《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告(2014-2015)》中,，專家就一針見血地指出了關(guān)鍵問題：醫(yī)療投入的資金并沒有完全惠及居民，在落實(shí)過程中,，醫(yī)院、藥企成了分得最大一塊蛋糕的人,。結(jié)果,，政策紅利被利益集團(tuán)以各種手段與名義“巧取豪奪”，患者個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療支出并沒有顯著減少,。這無疑是一種反常,，其背后既有一些群體習(xí)慣性謀利的沖動(dòng)，也有制度上設(shè)計(jì)不夠清晰的問題,。醫(yī)療費(fèi)用的漲幅之所以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過物價(jià)的漲幅,，很重要的原因，就在于藥品的銷售和采購制度不夠完善,。

因此,，評價(jià)醫(yī)改成效要從個(gè)體的視角來看，即改革后個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否真的減輕—如果減輕,，就說明醫(yī)改落到實(shí)處,；如果沒有減輕，而政策已作出關(guān)照,，那么一定是政策的執(zhí)行環(huán)節(jié)出了問題。此時(shí),，可以從如何使個(gè)體獲利的角度出發(fā),，重新梳理政策執(zhí)行與落實(shí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，看制度是否完善,，執(zhí)行是否走偏，運(yùn)行是否公正,、透明。很多時(shí)候,，問題之所以久拖不決,，根本原因,，就在于個(gè)體視角的缺失,，以及基本評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的模糊。

不僅醫(yī)改成效需要從個(gè)體視角來審視,，其它改革的評價(jià)也是如此。改革必然會(huì)影響到生活中每一個(gè)具體的活生生的人,，其最終目的,，不僅僅是實(shí)現(xiàn)數(shù)字增長,，還應(yīng)該是每一個(gè)國民都能從改革中獲益,。此次《醫(yī)改藍(lán)皮書》關(guān)于醫(yī)療投入的評價(jià)就給人以這樣的印象，它實(shí)事求是的態(tài)度,、個(gè)體視角的立場,，無疑給我們評價(jià)和判斷改革效果提供了一個(gè)寶貴參考—改革的目的是改善與促進(jìn)每個(gè)人的幸福,。