《報(bào)告》顯示,，2014年全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排10071億元,，新農(nóng)合籌資提高部分超過8.14億元,，但政府的巨大投入并未減輕個(gè)人的直接負(fù)擔(dān),。
既然政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入逐年加大，“看病難,、看病貴”問題應(yīng)該有所緩解才是,，為什么并未減輕個(gè)人的直接負(fù)擔(dān)呢？問題出在醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲上,。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，最近20年我國醫(yī)療費(fèi)用增長了28倍，且以每年20%的幅度猛增,。值得注意的是：這種上漲遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于物價(jià)上漲速度,，而且不論CPI上漲或下跌，醫(yī)療費(fèi)用永遠(yuǎn)都是“一路高歌猛進(jìn)”,。在這個(gè)過程中,，老百姓的個(gè)人支付比例雖有所下降,，但絕對支出卻在增加。以治療流感為例,，過去人均治療費(fèi)用是10元錢,，全部自費(fèi)也是10元錢；現(xiàn)在,，人均花費(fèi)300元,，即便自費(fèi)承擔(dān)30%，也需要支付90元,，百姓的負(fù)擔(dān)哪里減輕了,？
搞清楚了這一點(diǎn)，財(cái)政投入增長的可觀數(shù)據(jù),，與老百姓真實(shí)感受的不一致,，就不難理解了—政府巨大的醫(yī)療衛(wèi)生投入，很大程度上被醫(yī)療費(fèi)用的高漲稀釋掉了,。這些錢流到哪兒去了呢,？一些醫(yī)院、醫(yī)生,、藥房和制藥企業(yè),，“他們的收入大幅增加，但患者得到的服務(wù)和質(zhì)量沒有相應(yīng)提升”?，F(xiàn)實(shí)的印證是,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)不動(dòng)就要求患者使用昂貴設(shè)備、開出高價(jià)藥物,，一些醫(yī)生在與醫(yī)藥公司的分成中謀取不當(dāng)?shù)美?，一些藥企在與部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的媾和中獲得暴利、盡情狂歡……
世界衛(wèi)生組織的定義是,，個(gè)人自付費(fèi)用超過了除去生存需要后的家庭收入的40%,，就屬于災(zāi)難性醫(yī)療支出。面對這樣的現(xiàn)實(shí),，我們一方面需要繼續(xù)加大醫(yī)療投入,，看重宏觀上的投入數(shù)據(jù)，另一方面又要看到它與民眾切身感受的不一致性,。沿著這種不一致性刨根問底,，我們就能更加清晰地認(rèn)識(shí)到，在加大醫(yī)療投入的同時(shí),，切實(shí)深化醫(yī)改的必要性,。這就像水池蓄水，不把底端的巨大漏洞堵死,、控制住,，輸入再多的水也無濟(jì)于事,。
毋庸諱言，“看病難,、看病貴”依然是當(dāng)今中國最突出的問題之一,，它影響著無數(shù)人的生存品質(zhì)。如果說加大醫(yī)療投入是顯性的努力,，深化醫(yī)改則是深層的呼喚,。只有從根本上突破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政化的局面，扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體制的并軌,，逐步消除各種不正當(dāng)、不公平因素,，百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)才會(huì)真正減輕,，“看病難、看病貴”才能破題,。
冰凍三尺破之不易,，但擺在我們面前唯一的選擇是，真啃,、硬啃,、把硬骨頭啃爛，令改革盡快奏效,。否則,，好看的醫(yī)療投入報(bào)表，卻解不了現(xiàn)實(shí)的困局,，老百姓不能受益,，他會(huì)不罵娘嗎？
