《報告》顯示,,2014年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預算安排10071億元,,新農(nóng)合籌資提高部分超過8.14億元,但政府的巨大投入并未減輕個人的直接負擔,。
既然政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入逐年加大,,“看病難、看病貴”問題應該有所緩解才是,,為什么并未減輕個人的直接負擔呢,?問題出在醫(yī)療費用的不斷上漲上。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,最近20年我國醫(yī)療費用增長了28倍,,且以每年20%的幅度猛增。值得注意的是:這種上漲遠遠高于物價上漲速度,,而且不論CPI上漲或下跌,,醫(yī)療費用永遠都是“一路高歌猛進”。在這個過程中,,老百姓的個人支付比例雖有所下降,,但絕對支出卻在增加,。以治療流感為例,,過去人均治療費用是10元錢,,全部自費也是10元錢;現(xiàn)在,,人均花費300元,,即便自費承擔30%,也需要支付90元,,百姓的負擔哪里減輕了,?
搞清楚了這一點,財政投入增長的可觀數(shù)據(jù),,與老百姓真實感受的不一致,,就不難理解了—政府巨大的醫(yī)療衛(wèi)生投入,很大程度上被醫(yī)療費用的高漲稀釋掉了,。這些錢流到哪兒去了呢,?一些醫(yī)院、醫(yī)生,、藥房和制藥企業(yè),,“他們的收入大幅增加,但患者得到的服務和質(zhì)量沒有相應提升”?,F(xiàn)實的印證是,,一些醫(yī)療機構(gòu)動不動就要求患者使用昂貴設備、開出高價藥物,,一些醫(yī)生在與醫(yī)藥公司的分成中謀取不當?shù)美?,一些藥企在與部分醫(yī)療機構(gòu)的媾和中獲得暴利、盡情狂歡……
世界衛(wèi)生組織的定義是,,個人自付費用超過了除去生存需要后的家庭收入的40%,,就屬于災難性醫(yī)療支出。面對這樣的現(xiàn)實,,我們一方面需要繼續(xù)加大醫(yī)療投入,,看重宏觀上的投入數(shù)據(jù),另一方面又要看到它與民眾切身感受的不一致性,。沿著這種不一致性刨根問底,,我們就能更加清晰地認識到,在加大醫(yī)療投入的同時,,切實深化醫(yī)改的必要性,。這就像水池蓄水,不把底端的巨大漏洞堵死,、控制住,,輸入再多的水也無濟于事。
毋庸諱言,,“看病難,、看病貴”依然是當今中國最突出的問題之一,,它影響著無數(shù)人的生存品質(zhì)。如果說加大醫(yī)療投入是顯性的努力,,深化醫(yī)改則是深層的呼喚,。只有從根本上突破公立醫(yī)療機構(gòu)行政化的局面,扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制,,實現(xiàn)醫(yī)療體制的并軌,,逐步消除各種不正當、不公平因素,,百姓的醫(yī)療負擔才會真正減輕,,“看病難、看病貴”才能破題,。
冰凍三尺破之不易,,但擺在我們面前唯一的選擇是,真啃,、硬啃,、把硬骨頭啃爛,令改革盡快奏效,。否則,,好看的醫(yī)療投入報表,卻解不了現(xiàn)實的困局,,老百姓不能受益,,他會不罵娘嗎?