借助市場的力量,用改革的辦法調(diào)動社會力量,,發(fā)展商業(yè)健康保險,,與基本醫(yī)保形成合力,,有助于提高老百姓醫(yī)療保障水平,、滿足多層次健康需求,,推進健康服務業(yè)發(fā)展,、擴大就業(yè),促進經(jīng)濟結構調(diào)整和民生改善
近日舉行的第二屆中國醫(yī)療改革與科技進步高層論壇上,,與會專家普遍認為,,我國醫(yī)療保障面臨更加沉重的負擔,,政府在發(fā)揮主導作用的同時,應調(diào)動全社會資源和力量,,發(fā)揮商業(yè)健康保險在醫(yī)保中的作用,最終形成政府,、社會,、企業(yè)等多層次的醫(yī)療保障體系。
隨著老齡化時代到來和醫(yī)改的不斷深化,,人們對醫(yī)療消費的需求快速增長,,健康產(chǎn)業(yè)商機無限。然而,,醫(yī)療服務體系中如果僅有醫(yī)患雙方,,很容易出現(xiàn)市場失靈現(xiàn)象。一方面,,醫(yī)生既是醫(yī)療建議的提供者,,又是醫(yī)療服務的操作者和間接受益者,醫(yī)患之間的信息不對稱易產(chǎn)生過度醫(yī)療行為,;另一方面,,商業(yè)保險缺位醫(yī)療服務體系,患者的醫(yī)療費用負擔難以預知和減輕,。
國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》提出,,到2020年基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富,、經(jīng)營誠信規(guī)范的現(xiàn)代健康保險服務業(yè),。當前醫(yī)改已經(jīng)進入深水區(qū),多方參與才是推進改革的動力,。雖然中國基本醫(yī)保覆蓋率已經(jīng)達到95%以上,,但基本醫(yī)保不等于全面醫(yī)保,更不是提供全民免費醫(yī)療,,要獲得更好的醫(yī)療服務,、減輕個人負擔,商業(yè)保險不可或缺,。發(fā)達國家經(jīng)過多年的摸索,,大多通過引入商業(yè)保險來分擔醫(yī)療費用負擔。通過保險公司的反向監(jiān)督也是降低醫(yī)療費用的關鍵,,在一定程度上可以約束過度醫(yī)療行為,。
“有啥別有病,沒啥別沒錢”,,這是普通百姓害怕生病的真實寫照,,患大病難以負擔、生活陷入困境的事例屢見不鮮。尤其是對于一些弱勢群體來說,,有病不能及時看,,該治療不敢及時治療,怕的就是承擔不了高昂的醫(yī)藥費用,。究其原因,,醫(yī)保單純依靠政府,費用來源單一是根源之一,,而借助市場的力量,,用改革的辦法調(diào)動社會力量,發(fā)展商業(yè)健康保險,,與基本醫(yī)保形成合力,,有助于提高老百姓醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求,,推進健康服務業(yè)發(fā)展,、擴大就業(yè),促進經(jīng)濟結構調(diào)整和民生改善,。
據(jù)統(tǒng)計,,我國商業(yè)健康保險2002年以來的年均增速達27%,超過了國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度,,患病群眾的保障水平普遍提高,。今年前三季度,商業(yè)健康保險保費收入1260.36億元,,同比增長46.97%,。今后,要繼續(xù)深化醫(yī)改,,不僅需要醫(yī)療行業(yè)參與,,也需要借助市場的力量,發(fā)揮好商業(yè)健康保險的作用:一方面,,要全面推進商業(yè)保險機構受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,,提高大病患者醫(yī)療報銷比例;另一方面,,要豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品,,加大政府購買服務力度,支持商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務,。