數(shù)據(jù)顯示,，近年來(lái),，北京市大醫(yī)院每年的總門(mén)診量均已超過(guò)9000多萬(wàn)人次，其中外地患者占3000多萬(wàn)人次,，北京協(xié)和醫(yī)院等知名大醫(yī)院的日均門(mén)診量已突破1萬(wàn)人次,。北京、上海以及各大省會(huì)城市的大醫(yī)院,，無(wú)論怎樣新建大樓,、增設(shè)門(mén)診、推行預(yù)約掛號(hào),，患者排起的掛號(hào)長(zhǎng)龍每天清晨依然會(huì)造成醫(yī)院周邊交通堵塞,。大醫(yī)院的知名專(zhuān)家一上午要看三四十位甚至五六十位病人，甚至不敢喝水,、不上廁所,。外地患者長(zhǎng)途奔波，花錢(qián)費(fèi)力,，仍然有可能掛不上號(hào),、住不上院，看病比打仗還辛苦,。

大醫(yī)院怎樣才能擺脫這種“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,？醫(yī)改設(shè)計(jì)中已經(jīng)開(kāi)過(guò)“藥方”，那就是推行基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度,，按照輕重緩急及治療的難易程度,，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，從而實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病去醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局,。

常見(jiàn)病、多發(fā)病患者在社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治,，醫(yī)藥費(fèi)用更低,，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也更高。隨著各地大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,，以及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才,、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“雙下沉”等工作的推廣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能診治的疑難病,、復(fù)雜病,，可以通過(guò)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息平臺(tái)，讓患者預(yù)約掛號(hào),、預(yù)約床位,、及時(shí)轉(zhuǎn)診。這樣不僅可以縮短患者等號(hào),、等床的時(shí)間,，還可以由基層醫(yī)生為患者預(yù)約，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分診,，減少看病就醫(yī)的盲目性,。

目前，青海,、浙江,、四川等地都在通過(guò)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等聯(lián)動(dòng)方式,，構(gòu)建分級(jí)診療體系,。然而，現(xiàn)實(shí)中患者就醫(yī)為何仍然愿意首選大醫(yī)院,？理由也很簡(jiǎn)單,，雖然大醫(yī)院又?jǐn)D又鬧，但這里的醫(yī)生水平更讓人放心,。

事實(shí)上,，醫(yī)改實(shí)施5年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有了長(zhǎng)足發(fā)展,，15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈在不少地方已經(jīng)變成了現(xiàn)實(shí),；社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的門(mén)診、病房建了新樓,，患者就醫(yī)環(huán)境普遍改善,；硬件設(shè)施更新升級(jí)，看病診療的武器更多了；醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始接受全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),。但是,，基層仍面臨一些亟待解決的問(wèn)題，比如有設(shè)備,，還缺少善于用設(shè)備的人,；薪酬待遇偏低，醫(yī)務(wù)人員流失嚴(yán)重,，也無(wú)法吸引正規(guī)的全科醫(yī)生等。

在江蘇省調(diào)研時(shí),，習(xí)近平說(shuō),，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康,。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民群眾身體健康,，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題,。

要完成總書(shū)記的囑托,，需要進(jìn)一步深化醫(yī)改，推動(dòng)解決醫(yī)改中遇到的新情況,、新問(wèn)題,，使老百姓愿意留在基層看病，那么分級(jí)診療就醫(yī)新格局自然會(huì)成為一種新常態(tài),。