周曉(化名)是北京一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,，目前,，他還在一家民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)。
這家醫(yī)院里,，還有幾位來自其他公立醫(yī)院的醫(yī)生,，周曉的手術量是最高的，很多病人,，也都是沖著周曉這個名字來就診的,。
“我們醫(yī)院對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)既不明確贊同,，也不反對?！钡谥軙钥磥?，多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)生的權利，也是大勢所趨,，而這一趨勢的最大受益者是患者,。
周曉記得，自己90年代在美國做博士后研究時,，他的導師除了自己的診所外,，還在其他三家醫(yī)院執(zhí)業(yè)。
“每個人的能力不同,，醫(yī)生在哪里執(zhí)業(yè),，取決于市場需求，而不應是政策對地點和數(shù)量的限制,?！敝軙韵Ｍ磥?，是否多點執(zhí)業(yè),，應該由醫(yī)生和市場需求決定，應該是一件可以放在陽光下的事情,。
在收集了像周曉這樣多位一線醫(yī)生的經歷和建議后,，作為北京醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”新政的制定者，北京市衛(wèi)生計生委,、北京市醫(yī)改辦也在籌謀更加開放的政策環(huán)境,，幫助醫(yī)生——這種優(yōu)質且稀缺醫(yī)療資源，進一步從公立醫(yī)院“解放”出來,。
《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》頒布后,，今年8-11月間，北京醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的申請數(shù)量比去年同期高出4倍,。目前,，全市有3000多位醫(yī)生，在依法合規(guī)地多點執(zhí)業(yè),。
但依然有醫(yī)生和媒體抱怨,，新規(guī)似乎沒能很好落地，公立醫(yī)院的醫(yī)生去申請多點執(zhí)業(yè),，還要經過院長批準,；很多公立醫(yī)院，只組織醫(yī)生在合作醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體內部,，相互調劑,，不允許醫(yī)生自主出去多點執(zhí)業(yè),。
對此，北京市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人鐘東波表示,，一個新政策的落實,，需要磨合。而且醫(yī)生在院外執(zhí)業(yè),，不是新事,，而是既成事實?！艾F(xiàn)在這個政策,，是讓醫(yī)生出去執(zhí)業(yè)有法律保障，可以光明正大地憑自己能力賺取更多酬勞,，有些院長說醫(yī)生不能多點執(zhí)業(yè),，那你能不能告訴大家，你周末干嗎去了,？相信這樣的院長會越來越少,，走出去的醫(yī)生會越來越多?！?/p>
4家醫(yī)院擬試點“工作時間薪酬制度”
同步,，北京市醫(yī)改辦擬在市屬4家三甲醫(yī)院試點“工作時間薪酬制度”,。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，勢必會出現(xiàn)醫(yī)院勞務制度和薪酬體系的變化,。醫(yī)生可以只在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè),，也可以選擇數(shù)家醫(yī)院，分別為其工作,。但在每一家醫(yī)院,，對全職和兼職的醫(yī)生，根據(jù)其為醫(yī)院付出的工作量和創(chuàng)造效益(不僅包括經濟效益),，應有對應的勞務合同和薪酬,。
“現(xiàn)在，由于受到國家事業(yè)單位改革進程,、編制的限制,，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)還面臨一些瓶頸，我們現(xiàn)在拿出一個差異化薪酬制度的概念和模板,，就是想創(chuàng)造一個推動力,，一個環(huán)境?！表n曉芳說,。
醫(yī)生將可自主在線注冊執(zhí)業(yè)地點
此外,，北京市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人鐘東波透露，北京市衛(wèi)生計生委正在設計北京地區(qū)的醫(yī)師電子注冊,?！俺醪筋A計，明年年初,，先把模板搞出來,。”如果電子注冊成功,，目前私立醫(yī)院和醫(yī)生擔心的是,，去有的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門申請注冊第二、第三執(zhí)業(yè)地點時,，依然要拿出編制所屬醫(yī)院審批意見的問題,，就“不攻自破”了。
鐘東波指出,，北京市“解放醫(yī)生”倒逼公立醫(yī)院改革的思路是,，今后，醫(yī)生只要憑北京地區(qū)的執(zhí)業(yè)資格證,，就可以自主選擇自己的執(zhí)業(yè)地點,。“至于在安貞,，還是協(xié)和,，還是同時在幾家醫(yī)院簽約執(zhí)業(yè)，就靠具體醫(yī)生自己跟不同的醫(yī)院院長談判了,?！?/p>
