周曉(化名)是北京一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,，目前,，他還在一家民營醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
這家醫(yī)院里,，還有幾位來自其他公立醫(yī)院的醫(yī)生,，周曉的手術(shù)量是最高的，很多病人,，也都是沖著周曉這個(gè)名字來就診的,。
“我們醫(yī)院對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)既不明確贊同，也不反對(duì),?！钡谥軙钥磥恚帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生的權(quán)利,，也是大勢(shì)所趨,，而這一趨勢(shì)的最大受益者是患者。
周曉記得,，自己90年代在美國做博士后研究時(shí),，他的導(dǎo)師除了自己的診所外，還在其他三家醫(yī)院執(zhí)業(yè),。
“每個(gè)人的能力不同,，醫(yī)生在哪里執(zhí)業(yè)，取決于市場需求,，而不應(yīng)是政策對(duì)地點(diǎn)和數(shù)量的限制,。”周曉希望,，未來,，是否多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)該由醫(yī)生和市場需求決定,，應(yīng)該是一件可以放在陽光下的事情,。
在收集了像周曉這樣多位一線醫(yī)生的經(jīng)歷和建議后，作為北京醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”新政的制定者,，北京市衛(wèi)生計(jì)生委,、北京市醫(yī)改辦也在籌謀更加開放的政策環(huán)境,，幫助醫(yī)生——這種優(yōu)質(zhì)且稀缺醫(yī)療資源，進(jìn)一步從公立醫(yī)院“解放”出來,。
《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》頒布后,，今年8-11月間，北京醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請(qǐng)數(shù)量比去年同期高出4倍,。目前,，全市有3000多位醫(yī)生，在依法合規(guī)地多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。
但依然有醫(yī)生和媒體抱怨,，新規(guī)似乎沒能很好落地，公立醫(yī)院的醫(yī)生去申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，還要經(jīng)過院長批準(zhǔn),；很多公立醫(yī)院，只組織醫(yī)生在合作醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部,，相互調(diào)劑,，不允許醫(yī)生自主出去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
對(duì)此,，北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人鐘東波表示,，一個(gè)新政策的落實(shí)，需要磨合,。而且醫(yī)生在院外執(zhí)業(yè),，不是新事，而是既成事實(shí),?！艾F(xiàn)在這個(gè)政策，是讓醫(yī)生出去執(zhí)業(yè)有法律保障,，可以光明正大地憑自己能力賺取更多酬勞,，有些院長說醫(yī)生不能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，那你能不能告訴大家,，你周末干嗎去了,？相信這樣的院長會(huì)越來越少，走出去的醫(yī)生會(huì)越來越多,?！?/p>
4家醫(yī)院擬試點(diǎn)“工作時(shí)間薪酬制度”
同步，北京市醫(yī)改辦擬在市屬4家三甲醫(yī)院試點(diǎn)“工作時(shí)間薪酬制度”,。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院勞務(wù)制度和薪酬體系的變化,。醫(yī)生可以只在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè),，也可以選擇數(shù)家醫(yī)院,，分別為其工作。但在每一家醫(yī)院,，對(duì)全職和兼職的醫(yī)生,，根據(jù)其為醫(yī)院付出的工作量和創(chuàng)造效益(不僅包括經(jīng)濟(jì)效益)，應(yīng)有對(duì)應(yīng)的勞務(wù)合同和薪酬,。
“現(xiàn)在,，由于受到國家事業(yè)單位改革進(jìn)程、編制的限制,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還面臨一些瓶頸,，我們現(xiàn)在拿出一個(gè)差異化薪酬制度的概念和模板，就是想創(chuàng)造一個(gè)推動(dòng)力,，一個(gè)環(huán)境?！表n曉芳說,。
醫(yī)生將可自主在線注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
此外，北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人鐘東波透露,，北京市衛(wèi)生計(jì)生委正在設(shè)計(jì)北京地區(qū)的醫(yī)師電子注冊(cè),。“初步預(yù)計(jì),，明年年初,，先把模板搞出來?！比绻娮幼?cè)成功,，目前私立醫(yī)院和醫(yī)生擔(dān)心的是，去有的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)第二,、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)時(shí),，依然要拿出編制所屬醫(yī)院審批意見的問題，就“不攻自破”了,。
鐘東波指出,，北京市“解放醫(yī)生”倒逼公立醫(yī)院改革的思路是，今后,，醫(yī)生只要憑北京地區(qū)的執(zhí)業(yè)資格證,，就可以自主選擇自己的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)?！爸劣谠诎藏?，還是協(xié)和，還是同時(shí)在幾家醫(yī)院簽約執(zhí)業(yè),，就靠具體醫(yī)生自己跟不同的醫(yī)院院長談判了,?！?/p>
