今年43歲的老張是河北省張家口的一名公務(wù)員,，去年10月他被確診為間質(zhì)瘤。醫(yī)生告訴他,，目前治療間質(zhì)瘤最好的藥就是由瑞士諾華公司生產(chǎn)的名為“格列衛(wèi)”的抗癌藥,，需要長期服用。由于價格高昂,，老張的經(jīng)濟壓力增加了不少,，“中秋節(jié)全家就買了一條鯉魚，三斤豬肉,?！崩蠌堈f。

“進(jìn)口藥貴,，我在協(xié)和買的一盒12000元,，一個月需要兩盒，三個月需要72000元,。買3贈9,，自費的部分，河北可以申請報銷70%,，也就是個人負(fù)擔(dān)21600元,。我一個月工資2160元，舉全家之力在吃藥,?！崩蠌埥o記者算了一筆心酸賬：“如果高危的（間質(zhì)瘤）不吃藥，也就幾個月,。吃不起藥,，死了的我見了好多?！?/p>

一項公開的資料顯示,，胃腸間質(zhì)瘤好發(fā)于胃和腸的結(jié)締組織（俗稱筋膜），早期癥狀與胃癌,、腸癌相似,，發(fā)病率約為20/10萬人。瑞士新藥“格列衛(wèi)”研發(fā)成功前,，該病術(shù)后5年復(fù)發(fā)率超過50%,、生存率不足40%；現(xiàn)在使用該藥后有效率超過80%,。

老張說的“買3贈9”是指諾華公司推行的一項“格列衛(wèi)全球患者援助項目（GIPAP）”,，項目對病前低?；颊吆头堑捅；颊叻譃閮煞N：符合格列衛(wèi)適應(yīng)癥的病前低?；颊呷~免費藥品援助,；格列衛(wèi)藥品無法報銷的非低保患者每個治療年患者自費承擔(dān)前3個月藥費,，免費援助9個月藥品,；格列衛(wèi)藥品實現(xiàn)部分報銷的非低保患者每個治療年患者自費承擔(dān)前3個月或6個月藥費,，免費援助9個月或6個月藥品,。

值得關(guān)注的是，老張還算是患者中的“幸運兒”：當(dāng)?shù)卣呓o報銷自費的70%,。而據(jù)記者了解，全國大部分地區(qū)并未將這款救命藥“格列衛(wèi)”納入報銷范疇,。

小李是山東人,，母親是一名慢粒白血病患者，也需要長期服用“格列衛(wèi)”,。根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策,，該藥無法報銷?！拔覀兗疫€有個大病病人,，就算申請了3加9，每年也要10萬左右,，負(fù)擔(dān)不起,。”因此,，小李選擇為母親購買廉價的仿制藥,。“2008年8月份查出來的,，開始吃秘魯?shù)姆轮聘窳行l(wèi),，吃了一年多，后來秘魯廠家被強制關(guān)了,，轉(zhuǎn)吃印度藥,。價格三百多吧?！?/p>

仿制藥從哪里買,？“就從群里買，有老外做代購,。一次買九盒,，一盒吃一個月,，平攤下來300多一盒。比一年10萬,，哪個劃得來,？”小李說的群，一個病友QQ群,，都是需要服用“格列衛(wèi)”的患者或家屬,。群里有長期為患者代購的“老外”，給網(wǎng)友提供代購服務(wù),。

“便宜”可能是患者選擇仿制藥的最大原因,。正如江蘇的吳先生所說，“有了印度藥,，一個月300元,，這病我家當(dāng)感冒看?！眳窍壬母赣H今年發(fā)現(xiàn)胃部間質(zhì)瘤,，一家人為農(nóng)民，經(jīng)濟收入較低,，即使報銷也無法承擔(dān),。

浙江一位患者感慨道：“有人拿慢粒比喻成糖尿病，每天不能斷藥,，每天吃藥,，就沒事。沒有本群,，要活命就得去吃二萬二一個月的,！我從查出來就吃印度藥，兩年來,，病情很穩(wěn)定,。”

是否擔(dān)心過買到假藥,？小李坦言：“擔(dān)心,，但如果能負(fù)擔(dān)起，誰會買印度藥,?！睋?jù)他了解，曾有人圖便宜買到假藥,，吃了沒效果,，影響了病情，最后也“只能認(rèn)了”,。

據(jù)了解,，目前,，慢粒白血病的治療方法以靶向治療藥為主。骨髓移植以及化療因為副作用巨大且多復(fù)發(fā),，已經(jīng)少有人選擇,。而就靶向治療藥來說，“格列衛(wèi)”因其發(fā)明時間最早,，臨床效果最穩(wěn)定,，成為學(xué)界及患者最認(rèn)可的靶向治療藥物。除了治療慢粒白血病,，間質(zhì)瘤也是“格列衛(wèi)”的主要適應(yīng)癥之一,。

“有了這個藥，可以使絕大多數(shù)病人和正常人一樣生活,。但是它必須終身服用,，否則生存期就是3-5年。進(jìn)口原研藥太貴了,，一些病人去吃廉價的印度仿制藥,，也是迫不得已?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院血液病房主任江倩告訴記者。

其實,，進(jìn)口藥“格列衛(wèi)”在國內(nèi)已經(jīng)有了仿制藥,。售價約在每盒3000元左右，相對進(jìn)口藥已經(jīng)便宜了很多,，但比起印度仿制藥,，仍然沒有價格優(yōu)勢。更重要的是,，患者們似乎并不信任國產(chǎn)仿制藥,。

“國產(chǎn)仿制的質(zhì)量肯定不能比瑞士進(jìn)口的，”父親為小腸間質(zhì)瘤患者的李先生告訴記者：“醫(yī)生之前臨床使用的都是瑞士進(jìn)口的,，都不推薦我們用印度的或者國產(chǎn)的,，理由是藥效不能肯定，純度不夠,，就容易讓復(fù)發(fā)期提前,。”此外,，“國產(chǎn)格列衛(wèi)在患者中使用比例太低”,，“副作用情況不明確”等原因，也成為患者拒絕國產(chǎn)仿制藥的理由,。

江倩告訴記者,，臨床上慢粒白血病患者的確是普遍使用進(jìn)口“格列衛(wèi)”,，國產(chǎn)仿制藥因上市時間較短，服用的患者數(shù)量不是很多,，目前中國醫(yī)生正在進(jìn)行臨床研究,，希望得到其有效性和安全性的數(shù)據(jù)。

由于“格列衛(wèi)”的效果良好,，越來越多的慢粒白血病和間質(zhì)瘤患者得到了長期存活,。也正因此，國內(nèi)需要服用格列衛(wèi)的人群數(shù)量也在不斷增長,。然而,，國內(nèi)絕大多數(shù)省份的醫(yī)保并不覆蓋該藥，高昂的價格讓患者們無力負(fù)擔(dān),，不少“因病致貧”,、“因病返貧”的情況還在發(fā)生。于是,，“陸勇們”鋌而走險,，為了活命，去購買服用廉價的印度仿制藥,。

“最期待醫(yī)保覆蓋,。”這是記者采訪多名慢粒白血病和間質(zhì)瘤患者時,，他們反映最強烈的訴求,。一位患者告訴記者：“很多人認(rèn)為，格列衛(wèi)是慢粒白血病人的用藥,，但實際上也是胃腸間質(zhì)瘤病人的救命藥,。一年全國新增間質(zhì)瘤病人不過一兩萬，對醫(yī)保不夠成很大壓力,，因而被忽視,。”

“醫(yī)保保的是健康是人命,，保的是千萬家庭的幸福,。”“進(jìn)了醫(yī)保,，我們勉強還能吃的起,；不進(jìn)醫(yī)保，是真吃不起呀,！”“醫(yī)保每年都在調(diào)整增加擴容,，但太慢了，不知道我能不能活到那時候?！币恍┗颊叩母锌屓诵乃?。

不僅是患者，臨床醫(yī)生也表示,，“格列衛(wèi)”這類高價的救命藥應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保報銷,，不管是進(jìn)口藥還是國產(chǎn)仿制藥，都應(yīng)該降價,，讓真正需要這類藥物救命的患者獲益,。