世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的一份報(bào)告顯示,，歐洲15歲以上人口中有超過1/3受到慢性病的折磨,，死于慢性病的比例占到總體死亡人數(shù)的七成以上,。為此，專家建議,，歐盟需要改革現(xiàn)行醫(yī)保體系,，變被動(dòng)應(yīng)對為主動(dòng)預(yù)防，積極為每一個(gè)人的健康構(gòu)筑防護(hù)網(wǎng),。

與傳染病和突發(fā)性疾病相比,，長期以來對慢性病的關(guān)注十分不夠。

世衛(wèi)組織的報(bào)告稱,，慢性病已成為導(dǎo)致歐洲人死亡的首要原因,，死于慢性病的比例占?xì)W洲死亡人數(shù)的77%，在接近退休年齡（通常為65歲）的人口中,，有2/3患有至少兩種慢性病,。“過去一直認(rèn)為慢性病是老年人的‘專利’,，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)這種認(rèn)識是極其錯(cuò)誤的,。慢性病存在于各個(gè)年齡段，正成為歐洲乃至全世界最大的健康威脅,?！睔W洲公共衛(wèi)生聯(lián)盟主席佩吉·馬奎爾在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示。

上個(gè)世紀(jì)人類在防治流行性傳染病方面取得了巨大成績,，死于傳染病的人數(shù)極大減少,。與此同時(shí)，人類在醫(yī)藥領(lǐng)域和治愈突發(fā)性疾病方面取得顯著成就,。由于傳染病和突發(fā)性疾病吸引了人們的太多關(guān)注,，占用了大部分資源，結(jié)果導(dǎo)致慢性病防治成為健康領(lǐng)域的盲區(qū),，在歐洲也是如此,。再加上慢性病本身具有潛伏性和不可逆轉(zhuǎn)性等特點(diǎn)，這也使慢性病的治愈異常困難,。佩吉·馬奎爾說：“目前人類開發(fā)的藥物對于慢性病只能起到一定程度的控制作用,，并不能根治?！?/p>

歐洲最常見的慢性病有四種,，分別為心腦血管疾病、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和一些種類的癌癥,。根據(jù)“歐洲健康網(wǎng)”發(fā)布的相關(guān)報(bào)告，歐洲的慢性病是多種因素相互作用的產(chǎn)物，不過其中最主要的原因可以歸納為五大類,，分別為吸煙,、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉,、酗酒和遺傳,。除此之外，社會和環(huán)境因素也是引發(fā)慢性病的重要原因,?！爱?dāng)然，人們對慢性病的健康信息缺少認(rèn)知以及不為醫(yī)療保障體系所覆蓋也是不可忽視的兩個(gè)重要因素,?！迸寮ゑR奎爾說。

在歐盟委員會工作的格里納斯·?？怂够加懈哐獕海龑Ρ緢?bào)記者說：“我雖然每天都用藥,，但還是經(jīng)常頭暈眼花,，嚴(yán)重時(shí)不能正常工作?！彼纳纤灸鳌ゑR維爾說,，格里納斯工作能力非常突出，但就是常常受到高血壓的困擾,，“我們部門很多人都患有這樣那樣的慢性病，不僅嚴(yán)重威脅到他們的身心健康,，還影響到部門整體工作效率”,。

世衛(wèi)組織的相關(guān)報(bào)告稱，“慢性病導(dǎo)致很多人過早離開工作崗位,，使本來就勞動(dòng)力短缺的歐洲社會更加人手緊張,。與此同時(shí)，日益增多的慢性病群體也占用了很大一部分公共和個(gè)人預(yù)算,，使捉襟見肘的歐洲財(cái)政雪上加霜,。”另據(jù)歐盟委員會的調(diào)查顯示,，歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元（1歐元約合7.5元人民幣）,，占到歐盟醫(yī)療支出的70%—80%。

雖然慢性病誘發(fā)原因復(fù)雜,，但及早預(yù)防是非常重要的應(yīng)對之道,。“我們自己首先要有防范意識，提高對身體健康的認(rèn)知水平,，改變不良的生活和飲食習(xí)慣,。”佩吉·馬奎爾講到,，很多慢性病是因?yàn)椴涣嫉纳詈惋嬍沉?xí)慣造成的,，54%的歐洲人身患高度有害膽固醇疾病，在全世界最為嚴(yán)重,，而這種疾病和不健康的生活方式存在密切關(guān)系,。如果按時(shí)休息，鍛煉身體,，不吸煙,，少喝酒，患上慢性病的可能性就會大大降低,。

佩吉·馬奎爾進(jìn)一步說,，“與此同時(shí)，政府也要通過出臺相關(guān)政策,，營造一個(gè)降低誘發(fā)慢性病的社會環(huán)境,，比如出臺禁止吸煙法規(guī)，幫助低收入群體及時(shí)體檢等,?！?/p>

世衛(wèi)組織的報(bào)告稱，歐盟現(xiàn)行醫(yī)療保障支出在分配上不利于防治慢性病,，需要進(jìn)行相應(yīng)政策調(diào)整,。歐盟目前將97%的醫(yī)療預(yù)算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預(yù)防方面的支出只占到醫(yī)療預(yù)算的3%,，加大預(yù)防性醫(yī)療支出是歐盟需要考慮的政策選項(xiàng),。

“歐洲觀察家”網(wǎng)站刊文指出,，如果歐洲想要有效應(yīng)對慢性病,，首先必須改革現(xiàn)行的醫(yī)保體系，“歐洲的醫(yī)保體系主要是為應(yīng)對急性病和傳染病而設(shè)計(jì)的,，對慢性病的防治考慮不夠”,。文章建議，新的醫(yī)保體系需要更新理念,，變被動(dòng)應(yīng)對為主動(dòng)預(yù)防,，積極為每一個(gè)人的健康構(gòu)筑防護(hù)網(wǎng)。

慢性病高發(fā)已經(jīng)引起歐盟方面的重視,，2014年歐盟委員會為此專門召開會議,。很多專家在會上建議,，除了改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，對慢性病防治增加資源投入之外,，也需要加強(qiáng)慢性病的自我管理,。所謂慢性病自我管理，是指個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,，以改善健康狀況和疾病預(yù)防為目的,，進(jìn)行日常行為、習(xí)慣和情感上的管理,。

就政策層面來說,，雖然目前歐洲各國均將慢性病的日常管理納入基層醫(yī)保體系，但還做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。有調(diào)查顯示,，目前歐洲大部分國家只停留在與疾病有關(guān)的行為和習(xí)慣的干預(yù)上，并未引入心理輔導(dǎo),，還有一些國家根本沒有開展相關(guān)工作,。

有專家指出，要想使慢性病的自我管理更有成效,，就需要改變歐盟國家現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面,，整合財(cái)政、醫(yī)療,、保險(xiǎn),、教育等各個(gè)機(jī)構(gòu)，使之成為有機(jī)整體,。目前的情況是,，很多慢性病患者為了獲得醫(yī)保政策的支持，常常不得不在多個(gè)不同部門之間奔跑,。

新任歐盟委員會衛(wèi)生專員威特尼斯·安德魯凱吉斯表示,，未來5年將致力于改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，加大對慢性病預(yù)防的投入,，“我想把工作重心放在疾病預(yù)防上，因?yàn)槲蚁嘈旁陬A(yù)防方面投入越多,，在治療方面的支出就會越少,，人們的健康狀態(tài)就會越好”。但有分析指出,，歐洲的醫(yī)保制度是一個(gè)非常復(fù)雜的體系,，歐盟委員會衛(wèi)生委員會被賦予的權(quán)力有限，要想在短時(shí)間改變現(xiàn)狀恐怕不容易,。