世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的一份報告顯示,,歐洲15歲以上人口中有超過1/3受到慢性病的折磨,,死于慢性病的比例占到總體死亡人數(shù)的七成以上。為此,,專家建議,,歐盟需要改革現(xiàn)行醫(yī)保體系,變被動應對為主動預防,,積極為每一個人的健康構(gòu)筑防護網(wǎng),。
與傳染病和突發(fā)性疾病相比,長期以來對慢性病的關注十分不夠,。
世衛(wèi)組織的報告稱,,慢性病已成為導致歐洲人死亡的首要原因,死于慢性病的比例占歐洲死亡人數(shù)的77%,,在接近退休年齡(通常為65歲)的人口中,,有2/3患有至少兩種慢性病?!斑^去一直認為慢性病是老年人的‘專利’,,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)這種認識是極其錯誤的。慢性病存在于各個年齡段,,正成為歐洲乃至全世界最大的健康威脅,。”歐洲公共衛(wèi)生聯(lián)盟主席佩吉·馬奎爾在接受本報記者采訪時表示,。
上個世紀人類在防治流行性傳染病方面取得了巨大成績,,死于傳染病的人數(shù)極大減少。與此同時,,人類在醫(yī)藥領域和治愈突發(fā)性疾病方面取得顯著成就,。由于傳染病和突發(fā)性疾病吸引了人們的太多關注,占用了大部分資源,,結(jié)果導致慢性病防治成為健康領域的盲區(qū),,在歐洲也是如此。再加上慢性病本身具有潛伏性和不可逆轉(zhuǎn)性等特點,,這也使慢性病的治愈異常困難。佩吉·馬奎爾說:“目前人類開發(fā)的藥物對于慢性病只能起到一定程度的控制作用,,并不能根治,?!?/p>
歐洲最常見的慢性病有四種,分別為心腦血管疾病,、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和一些種類的癌癥。根據(jù)“歐洲健康網(wǎng)”發(fā)布的相關報告,,歐洲的慢性病是多種因素相互作用的產(chǎn)物,,不過其中最主要的原因可以歸納為五大類,分別為吸煙,、營養(yǎng)不良,、缺乏鍛煉、酗酒和遺傳,。除此之外,,社會和環(huán)境因素也是引發(fā)慢性病的重要原因?!爱斎?,人們對慢性病的健康信息缺少認知以及不為醫(yī)療保障體系所覆蓋也是不可忽視的兩個重要因素?!迸寮ゑR奎爾說。
在歐盟委員會工作的格里納斯·??怂够加懈哐獕海龑Ρ緢笥浾哒f:“我雖然每天都用藥,,但還是經(jīng)常頭暈眼花,,嚴重時不能正常工作,。”她的上司莫西·馬維爾說,,格里納斯工作能力非常突出,,但就是常常受到高血壓的困擾,,“我們部門很多人都患有這樣那樣的慢性病,,不僅嚴重威脅到他們的身心健康,還影響到部門整體工作效率”,。
世衛(wèi)組織的相關報告稱,,“慢性病導致很多人過早離開工作崗位,使本來就勞動力短缺的歐洲社會更加人手緊張,。與此同時,,日益增多的慢性病群體也占用了很大一部分公共和個人預算,,使捉襟見肘的歐洲財政雪上加霜,?!绷頁?jù)歐盟委員會的調(diào)查顯示,歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元(1歐元約合7.5元人民幣),,占到歐盟醫(yī)療支出的70%—80%,。
雖然慢性病誘發(fā)原因復雜,但及早預防是非常重要的應對之道,?!拔覀冏约菏紫纫蟹婪兑庾R,提高對身體健康的認知水平,,改變不良的生活和飲食習慣,。”佩吉·馬奎爾講到,,很多慢性病是因為不良的生活和飲食習慣造成的,,54%的歐洲人身患高度有害膽固醇疾病,在全世界最為嚴重,,而這種疾病和不健康的生活方式存在密切關系,。如果按時休息,鍛煉身體,,不吸煙,,少喝酒,患上慢性病的可能性就會大大降低,。
佩吉·馬奎爾進一步說,,“與此同時,政府也要通過出臺相關政策,,營造一個降低誘發(fā)慢性病的社會環(huán)境,,比如出臺禁止吸煙法規(guī),幫助低收入群體及時體檢等,?!?/p>
世衛(wèi)組織的報告稱,歐盟現(xiàn)行醫(yī)療保障支出在分配上不利于防治慢性病,,需要進行相應政策調(diào)整,。歐盟目前將97%的醫(yī)療預算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上,而疾病預防方面的支出只占到醫(yī)療預算的3%,,加大預防性醫(yī)療支出是歐盟需要考慮的政策選項,。
需要改變現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面,使之成為一個有機整體“歐洲觀察家”網(wǎng)站刊文指出,,如果歐洲想要有效應對慢性病,,首先必須改革現(xiàn)行的醫(yī)保體系,,“歐洲的醫(yī)保體系主要是為應對急性病和傳染病而設計的,對慢性病的防治考慮不夠”,。文章建議,,新的醫(yī)保體系需要更新理念,變被動應對為主動預防,,積極為每一個人的健康構(gòu)筑防護網(wǎng),。
慢性病高發(fā)已經(jīng)引起歐盟方面的重視,2014年歐盟委員會為此專門召開會議,。很多專家在會上建議,,除了改革現(xiàn)行醫(yī)保體系,對慢性病防治增加資源投入之外,,也需要加強慢性病的自我管理,。所謂慢性病自我管理,是指個人在醫(yī)療機構(gòu)的指導下,,以改善健康狀況和疾病預防為目的,,進行日常行為、習慣和情感上的管理,。
就政策層面來說,,雖然目前歐洲各國均將慢性病的日常管理納入基層醫(yī)保體系,但還做得遠遠不夠,。有調(diào)查顯示,,目前歐洲大部分國家只停留在與疾病有關的行為和習慣的干預上,并未引入心理輔導,,還有一些國家根本沒有開展相關工作,。
有專家指出,要想使慢性病的自我管理更有成效,,就需要改變歐盟國家現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面,,整合財政、醫(yī)療,、保險,、教育等各個機構(gòu),使之成為有機整體,。目前的情況是,很多慢性病患者為了獲得醫(yī)保政策的支持,,常常不得不在多個不同部門之間奔跑,。
新任歐盟委員會衛(wèi)生專員威特尼斯·安德魯凱吉斯表示,未來5年將致力于改革現(xiàn)有醫(yī)保制度,,加大對慢性病預防的投入,,“我想把工作重心放在疾病預防上,,因為我相信在預防方面投入越多,在治療方面的支出就會越少,,人們的健康狀態(tài)就會越好”,。但有分析指出,歐洲的醫(yī)保制度是一個非常復雜的體系,,歐盟委員會衛(wèi)生委員會被賦予的權(quán)力有限,,要想在短時間改變現(xiàn)狀恐怕不容易。